開放式奧運比賽場館衛(wèi)生監(jiān)督保障工作經(jīng)驗探討

1、開放式奧運比賽場館衛(wèi)生監(jiān)督保障工作經(jīng)驗探討,北京市崇文區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所 呂 熠,摘 要,,北京奧運會殘奧會的成功舉辦，衛(wèi)生監(jiān)督保障功不可沒。如何在軟、硬件不能滿足衛(wèi)生保障工作需求的同時，確保開放式奧運比賽場館不發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，值得認真總結(jié)探討。本文作者參與了2008年北京奧運會開放式場館—崇文區(qū)公路自行車比賽起點場館的全程衛(wèi)生監(jiān)督保障工作，并對此次成功保障的情況和經(jīng)驗進行了總結(jié)，同時也提出了工作中的不足和改進建議。,北京

2、奧運；開放式比賽場館；,關(guān)鍵詞：,衛(wèi)生監(jiān)督保障；經(jīng)驗,正 文,2008年北京奧運會的圣火熄滅了，回首奧運輝煌的17天，衛(wèi)生監(jiān)督員們用自己的汗水和淚水成功地鑄就了奧運會公共衛(wèi)生安全的鋼鐵長城，為奧運會的圓滿閉幕做出了應有的貢獻，期間，無重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。,崇文區(qū)唯一的奧運場館為公路自行車賽永定門起點，屬于開放式臨建場館，主要由帳篷和移動房屋組成，占地4萬平方米。該場館6月30日竣工，7月15日-20日設(shè)備安裝、調(diào)試，7月25日

3、-8月1日試運行；內(nèi)設(shè)食品售賣點2個，醫(yī)療站點3個，工作人員就餐區(qū)一個，就餐人員主要為場館工作人員和志愿者，大約500人，供餐形式為即時加熱盒飯，食品供應商為北京空港配餐有限公司。,場館不涉及生活飲用水監(jiān)管，人員飲水由可口可樂公司提供瓶裝水；場館公共衛(wèi)生保障人員共2人，于2008年7月25日進駐；該場館正式比賽時間為8月9日-10日。,,1.1 組織有力，方案細致，目標明確,1 完備的保障體系，注重預防性監(jiān)督，是成功保障的基礎(chǔ),按照市、

4、區(qū)兩級政府和市、區(qū)衛(wèi)生局的部署，崇文區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所承擔公路自行車賽崇文區(qū)段（含起點永定門臨建場館）的衛(wèi)生監(jiān)督保障任務。為確保該項賽事的公共衛(wèi)生安全，根據(jù)《2008北京奧運會殘奧會公共衛(wèi)生保障工作方案》制定了《崇文區(qū)奧運場館衛(wèi)生監(jiān)督保障工作方案》、《崇文區(qū)公路自行車賽衛(wèi)生監(jiān)督保障應急預案》和《奧運場館衛(wèi)生監(jiān)督保障每日工作內(nèi)容和計劃》，并組建了崇文區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督保障領(lǐng)導小組。,同時明確了工作目標即：保障公路自行車賽崇文區(qū)段（含起點永定門臨建場館）

5、食品各項衛(wèi)生指標符合國家衛(wèi)生標準；杜絕食物中毒的發(fā)生，保障賽事順利進行。統(tǒng)一了工作原則即：1、堅持統(tǒng)一領(lǐng)導、屬地管理原則。2、堅持科學管理、規(guī)范運行原則。3、堅持依法監(jiān)督、服務指導的原則。4、堅持國際標準同我國實際相結(jié)合的原則。5、堅持整體統(tǒng)籌、細化方案的原則。6、堅持同步運行、加強信息交流的原則。,,1.2 準備充分，做到人員、裝備、工作三到位,1.2.1 人員到位公路自行車賽永定起點共有公共衛(wèi)生保障人員2名，分別來自區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所

6、和區(qū)疾病預防控制中心，按照場館保障方案要求，開賽前15天入駐場館開始保障工作，于7月25日進駐場館，此前人員證件、車輛證件均已到位。,1.2.2 裝備到位根據(jù)市衛(wèi)生局相關(guān)文件要求，結(jié)合本區(qū)場館實際情況（無公共場所、生活飲用水和集中空調(diào)），公共衛(wèi)生保障人員攜帶快速檢測設(shè)備和影像設(shè)備進駐場館，具體明細如下表：,,1.2.3 工作到位7月25日入駐當天，與場館團隊順利對接，和場館公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)員取得聯(lián)系，并建立了良好的工作關(guān)系。檢查食品行

7、業(yè)從業(yè)人員健康體檢和培訓情況，應體檢培訓37人，實體檢培訓37人。,1.3.1從業(yè)人員培訓在國際自行車公路賽起點工作人員休息區(qū)，崇文區(qū)奧運場館公共衛(wèi)生保障團隊人員，對場館餐飲團隊37名工作人員就食品衛(wèi)生、傳染病防控和病媒控制的有關(guān)知識進行了培訓，同時還特別強調(diào)要加強食品反恐安全意識及注意事項。,1.3 加強培訓，提高安全防范意識,現(xiàn)場參加培訓人員多為志愿者，相關(guān)衛(wèi)生知識掌握有限，因此，培訓內(nèi)容選擇與實際緊密結(jié)合，讓受培訓的人在聽講的過

8、程中能夠時刻聯(lián)系自己實際工作，簡明通俗易懂，雖然，整體培訓時間僅有1小時，但獲得了工作人員的一致好評，取得了較好的效果。,1.3.2 監(jiān)督員培訓截止到7月18日共積極參加市里組織的奧運相關(guān)培訓14次共98人次，從專業(yè)監(jiān)督管理到突發(fā)應急事件處理，從人為檢查到快速檢測，從理論到實踐，使得監(jiān)督員從頭到腳用知識武裝自己，為奧運公共衛(wèi)生安全保駕護航。,,為方便奧運食品售賣點辦理衛(wèi)生許可證，保證在開賽之時讓運動員和工作人員食用上安全衛(wèi)生的食品。2

9、008年8月2日，場館公共衛(wèi)生保障人員與崇文區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生審批人員一同對公路自行車賽起點設(shè)置的2個食品售賣點進行了現(xiàn)場預防性衛(wèi)生審查。現(xiàn)場對商亭周邊的環(huán)境、商亭內(nèi)設(shè)置的設(shè)施進行了仔細的檢查，并對檢查中存在的衛(wèi)生問題提出了整改意見，確定了在比賽期間允許商亭銷售的食品項目。通過為食品售賣點開辟衛(wèi)生許可綠色通道，簡化相關(guān)審批手續(xù)，縮短辦證、制證時間， 8月4日，場館內(nèi)臨時售賣點便取得衛(wèi)生許可證合法開業(yè)。,1.4 為食品售賣點衛(wèi)生許可開辟綠

10、色通道,由于場館建成試運行到正式投入比賽運行的準備時間過短，團隊人員工作繁忙，壓力很大，因此，崇文區(qū)奧運場館公共衛(wèi)生保障團隊（即衛(wèi)生監(jiān)督保障團隊）人員結(jié)合實際情況，在不影響場館整體運行進度的同時，會同場館公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)員和餐飲經(jīng)理等相關(guān)人員，于2008年8月3日下午3點，在永定門自行車公路賽起點場館進行了一次小范圍桌面應急演練。,1.5 為有效應對突發(fā)事件，開展桌面應急演練,演練內(nèi)容主要為按照各自職能分工，當場館內(nèi)發(fā)生食物中毒和傳染病疫情

11、時，應做出何種快速反應，以及相應人員安排?，F(xiàn)場，相關(guān)負責人按照自身職責和應急預案要求，在假設(shè)場景的前提下，快速做出書面應急處理程序，整個反應過程迅速，思路清晰，對各自的協(xié)同部門和主管部門清楚，上報流程正確，反映出餐飲團隊整體具有較高的專業(yè)素質(zhì)。此次，應急演練雖然涉及范圍小，又是桌面演練，但從演練效果和實際意義來講，非常成功，證明場館的公共衛(wèi)生團隊和餐飲團隊已做好充分的準備，迎接奧運賽事的到來。,,2 賽時運用科學的監(jiān)管手段，實行關(guān)鍵環(huán)

12、節(jié)監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，是成功保障的制勝法寶,2.1 監(jiān)督保障就餐情況自8月1日以后場館已按照運轉(zhuǎn)模式開展工作，公共衛(wèi)生保障人員共計保障就餐人員5294人次，其中，早餐就餐人員350人次，中餐就餐人員4944人次。監(jiān)督檢查茶點50份。2.2 食品衛(wèi)生監(jiān)督情況至8月11日共書寫筆錄3份，意見書3份，建議書1份。場館食品供應商對工作人員餐、VIP人員和媒體人員、運動員茶點，均按照保障要求進行48小時食品留樣，共留樣食品76件；監(jiān)督

13、留樣操作過程符合要求。,2.3 賽時開展監(jiān)督監(jiān)測情況,對場館內(nèi)用餐點的快餐盒飯進行了食品抽檢。現(xiàn)場共抽檢炒菜、米飯共計10件，檢測項目為：大腸菌群、沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、腸致病性大腸埃希菌、腸出血性大腸埃希菌O157H7、變形桿菌、蠟樣芽孢桿菌計數(shù)。抽檢結(jié)果：抽檢的10件樣品全部符合國家衛(wèi)生標準，為場館食品衛(wèi)生安全保障工作提供了可靠的科學依據(jù)。,進行食品快速檢測130件，其中食品中心溫度55件，食品表面溫度55件，合格率1

14、00%。ATP（物體表面潔凈度）20件，有3件不合格，合格率 85%。在8月9日正式比賽開始前，對VIP休息區(qū)的玻璃酒杯進行物體表面潔凈度的快速檢測時發(fā)現(xiàn)，帶有青島啤酒商標的杯具潔凈度指標超標，衛(wèi)生監(jiān)督員當場責令餐飲服務人員將此批杯具全部撤臺，并禁止使用，及時有效的保障了VIP人員的飲食衛(wèi)生。,,,自行車公路賽起點為臨建場館，綠地面積達近4萬平方米，2008年8月1日才正式投入運行，故場館病媒生物防控工作異常艱巨，于2008年7月28-

15、29日對起點賽場進行了蚊、蠅、鼠的密度監(jiān)測（蚊最高密度12.62、蠅最高密度34.88、鼠最高密度0），小型積水陽性率高達60%。檢測結(jié)果：蚊蠅指數(shù)高于周邊數(shù)倍，其中，蚊種以白紋伊蚊為主，白紋伊蚊白天即可進行叮咬吸血活動，是乙腦、登革熱、西羅尼河病毒的等傳染病的主要傳播媒介，這樣對參加8月9-10日的自行車賽的各國選手、觀眾構(gòu)成較大威脅，如不能及時控制密度，容易引發(fā)因蚊蟲叮咬造成的比賽糾紛事件；成蠅以麻蠅、金蠅為主，成蠅易于進入室內(nèi)，從

16、而污染暴露的食品和飲用水，造成食物中毒、腸道傳染病的發(fā)生，危害各國參賽自行車選手的健康。,2.4 病媒監(jiān)測及消殺滅,面對此種情況，公共衛(wèi)生保障人員及時上報團隊負責人，立即召開相關(guān)業(yè)務口現(xiàn)場協(xié)調(diào)會，分析并找出原因，采取措施，由于場館運行團隊沒有病媒消殺的專項經(jīng)費，而近4萬平方米的消殺費用數(shù)目可觀，真是巧婦難為無米之炊，關(guān)鍵時刻公共衛(wèi)生保障人員向崇文區(qū)衛(wèi)生局求助，最終，在崇文區(qū)政府的大力支持下，區(qū)衛(wèi)生局撥?？睿瑓f(xié)調(diào)聯(lián)系奧組委指定的消殺公司，

17、對起點賽場4萬平方米的范圍內(nèi)開展大面積蚊蠅消殺工作，采取持續(xù)性消殺，定點投藥、噴藥等方法，和各業(yè)務口通力合作，大力消除蚊蠅孳生地，使得場館內(nèi)蚊蠅密度急劇下降，截止到8月1日，再次監(jiān)測數(shù)據(jù)表明（蚊最高密度0.5、蠅最高密度9.5、鼠最高密度0），蚊、蠅、鼠合格率達到100%，小型積水陽性率小于1.5%。,由于，自行車公路賽起點大部分為露天場所，且蚊幼蟲孳生地較多，主要為石質(zhì)雨水口、垃圾箱、旗桿底座，因此，消殺工作將持續(xù)到封閉期前一日（8月

18、6日）結(jié)束。賽時證明，此次消殺工作及時有效的保障了參賽運動員的最佳競技狀態(tài)。,8月9日場館醫(yī)療保障團隊的觀眾醫(yī)療點接診了一名志愿者，發(fā)現(xiàn)其為疑似急性出血性結(jié)膜炎患者，立即報告了場館公共衛(wèi)生保障團隊，團隊負責人當機立斷，要求由醫(yī)護人員陪同到最近奧運定點醫(yī)院就診，最終在天壇醫(yī)院確診為急性出血性結(jié)膜炎。,3 及時、穩(wěn)妥的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是成功保障的核心,,得到反饋后，場館公共衛(wèi)生保障團隊立即聯(lián)系該名志愿所在餐飲團隊經(jīng)理，要求其立即將其暫

19、時調(diào)離團隊休息，同時對其同宿舍的3名志愿者進行隔離觀察72小時，如未被傳染再恢復工作。由于處理工作及時、到位，該場館無續(xù)發(fā)病例。,,4 保障人員靈活機智，業(yè)務熟練，善于化解難題，是成功保障的關(guān)鍵,4.1 積極應對，有效解決公路自行車賽永定 門起點的工作人員就餐區(qū)環(huán)境衛(wèi)生問題,公路自行車賽永定門起點為臨建場館，工作人員就餐區(qū)為臨時搭建的帳篷，占地200平方米，內(nèi)部分為食品加熱區(qū)域和人員就餐區(qū)域，最多一次容納1

20、20人就餐，設(shè)施配備標準為5臺2匹空調(diào)，空調(diào)全開室內(nèi)平均溫度34℃，無防蠅設(shè)施，北側(cè)門前緊鄰垃圾回收處，空調(diào)冷凝水四溢橫流，在垃圾回收處造成積水并與遺潵垃圾混合，地面污垢不潔，造成蚊蠅孳生，有異味。上述原因，直接影響加熱食品的儲存時間，同時對人員就餐衛(wèi)生造成嚴重影響，容易引發(fā)胃腸功能紊亂型疾病。立即與場館運行團隊協(xié)調(diào)采取相應措施：,,4.1.1 室溫高的問題，公共衛(wèi)生保障人員與場館物流部門協(xié)調(diào)時指出在加裝大功率空調(diào)降溫的同時還要加裝電扇

21、通風，否則室內(nèi)空氣不流通，溫度依然降不下來，但物流部門告知空調(diào)已經(jīng)沒有，只能夠解決電扇，公共衛(wèi)生保障人員通過餐飲經(jīng)理和公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)員，向場館主任反映問題的嚴重性，并請場館主任到就餐現(xiàn)場體驗，經(jīng)多方協(xié)調(diào)后最終加裝2臺大功率空調(diào)，同時加裝8臺電扇，有效的改善了就餐區(qū)的室溫；,4.1.2 加裝滅蠅燈所遇到的難題就是未留電源線和無滅蠅燈，公共衛(wèi)生保障人員找到場館基建部門做好協(xié)調(diào)工作，及時將滅蠅燈的電源線接好，同時在物流部門得知場館根本就沒有滅蠅

22、燈的預算，故無法配備，經(jīng)多次協(xié)調(diào)不果的情況下，找到餐飲供應商做工作，最終滅蠅燈由餐飲供應商負責提供；,,4.1.3 關(guān)于空調(diào)水的問題，外人很難想象空調(diào)流水會直接影響就餐區(qū)外環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)過公共衛(wèi)生保障人員不斷宣傳解釋，終于做通了相關(guān)負責人的思想工作，并出主意將空調(diào)排水管加引流管，直接接到附近樹坑里，使問題得到了解決；,,4.1.4 和環(huán)衛(wèi)負責人溝通，要求環(huán)衛(wèi)人員清除垃圾回收處積水，并洗刷地面，收集垃圾時用垃圾桶轉(zhuǎn)運，避免垃圾遺潵。這些問

23、題歸屬于不同部門，場館公共衛(wèi)生保障人員經(jīng)過多次反復的逐個溝通、協(xié)調(diào)，最終使問題得到了圓滿的解決。,,4.2 出謀劃策，解決公路自行車賽永定門起點的工作人員就餐前洗手衛(wèi)生問題,永定門自行車公路賽起點，由于是臨建場館，所以衛(wèi)生條件簡陋，工作人員連洗手的地方都沒有，尤其是在中午就餐時，飯前洗手竟然成為了一大難題，直接影響就餐衛(wèi)生。鑒于此種情況，公共衛(wèi)生保障人員與餐飲團隊經(jīng)理共同就此事進行商議，最后經(jīng)場館運行負責人批準，立即采購資質(zhì)齊全的免沖洗

24、手消毒液一箱，并在就餐區(qū)入口處擺放，以方便就餐人員的使用，解決了這一就餐衛(wèi)生問題，得到了工作人員的一致認可。,,4.3 不遺余力，解決公路自行車賽永定門起點的病媒微生物控制問題，為保障自行車公路賽的圓滿舉行，為運動員和工作人員提供舒適的環(huán)境，構(gòu)筑場館和諧競賽氛圍做出應有的貢獻。,4.4 明察秋毫，及時解決公路自行車賽永定門起點賽時VIP茶點衛(wèi)生保障問題,雖然公路自行車賽永定門起點為臨建場館條件有限，可賽時的VIP茶點依然品種豐富、種類齊

25、全，其中包括果盤、木司蛋糕等高危險食品，在盛夏時節(jié)，VIP室內(nèi)溫度也高達29℃，而這些食品還均要求擺臺，危險程度由此可見。,,8月9日，正式比賽第一天，公共衛(wèi)生保障人員在接餐時發(fā)現(xiàn)，VIP用果盤的水果為散裝用食品級紙盒配送而來，使用時還需要服務人員現(xiàn)場擺盤，當場保障人員立即找到餐飲經(jīng)理和食品供應商負責人，告知他們危險性，要求將果盤立即換成整粒水果；對VIP休息區(qū)的玻璃酒杯進行物體表面潔凈度的快速檢測時發(fā)現(xiàn)，帶有青島啤酒商標的杯具潔凈度指

26、標超標，衛(wèi)生監(jiān)督員當場責令餐飲服務人員將此批杯具全部撤臺，禁止使用；此外，對木司蛋糕等高危險食品，要求服務人員在冷藏柜中存放，隨用隨取，嚴禁擺臺，并當場對上述問題下達筆錄意見書，及時有效的保障了VIP人員的飲食衛(wèi)生。,4.5 靈機一動，解決場館公共衛(wèi)生保障人員的工作信息報送問題,由于場館公共衛(wèi)生保障人員屬于政府類人員，故不列入場館運行團隊管理，直接造成公共衛(wèi)生保障工作無法及時有效的反映在場館運行工作體系中，使得場館負責人不能及時掌握公共

27、衛(wèi)生保障工作的進展，信息不暢通。,,起點的公共衛(wèi)生保障人員看到場館部門的每日快報，不由靈機一動，隨即找到場館的餐飲經(jīng)理協(xié)調(diào)，最后在場館餐飲口的每日快報中單獨開辟一塊衛(wèi)生保障專欄，使我們每日的工作及時見報，不僅加強信息的溝通，也同時更好、更快的讓衛(wèi)生保障工作為大家所熟悉和了解。,5 全力做好開放式比賽沿線外圍保障，是成功保障必不可缺的重要一環(huán),,為確保奧運公路自行車賽賽時沿線周邊地區(qū)公共衛(wèi)生安全，自7月21日起，衛(wèi)生監(jiān)督員對奧運公路自

28、行車比賽沿線單位賽前衛(wèi)生監(jiān)督檢查2次（賽前3周和賽前1周），提出具體衛(wèi)生要求，對存在的衛(wèi)生問題提出整改意見并監(jiān)督落實。2008年8月8日前，對城市公路自行車賽沿線單位進行拉網(wǎng)式衛(wèi)生監(jiān)督達到了全覆蓋，共監(jiān)督150戶次。8月8日奧運開幕后，監(jiān)督員每日對重點單位巡視監(jiān)督覆蓋一遍，確保公共衛(wèi)生安全。并結(jié)合天壇周邊地區(qū)小食品銷售和小餐飲多的特點,依托崇文區(qū)綜合執(zhí)法模式，對天壇周邊無證攤販進行了5次集中整治，共取締無證攤點30余處。,,2008年8

29、月10日14：00，伴隨著一聲發(fā)令槍響，公路自行車女子組比賽拉開了帷幕，與此同時，永定門公路自行車賽起點的公共衛(wèi)生保障工作則相應圓滿完成。在10多天的保障工作中，公共衛(wèi)生保障人員發(fā)揮了扎實工作、拼搏奉獻的精神，最終保證了場館的公共衛(wèi)生安全，未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,6 問題和建議,,6.1由于場館于8月1日起試運行，之前場館團隊駐扎在先農(nóng)壇體育場院內(nèi)的御耕苑賓館，工作人員就餐在先農(nóng)壇體育場職工食堂（屬宣武區(qū)），而場館公共衛(wèi)生保障人員根據(jù)

30、職責只負責場館內(nèi)的衛(wèi)生保障，故前期的病媒監(jiān)測及消殺滅、傳染病防控和兩輪監(jiān)督檢測均無法完成。建議：對臨建場館團隊人員的臨時駐地列入城市運行保障工作內(nèi)容，由屬地衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)進行保障。,6.2傳染病防控工作難于全面開展,自8月1日起公共衛(wèi)生保障人員對場館內(nèi)食品從業(yè)人員開展健康主動監(jiān)測，共監(jiān)測310人次；而該團隊由于為臨建場館團隊，醫(yī)療保障團隊只在賽事開始當天啟動，故從團隊組建到場館試運行期間的傳染病防控工作無專人負責，志愿者的健康主動監(jiān)測未能

31、有效開展。公共衛(wèi)生保障團隊由于人員力量過少，也無法承擔此項工作，因此在8月2日以建議書的形式將該問題反映給場館主任，希望場館能在賽前指派專人負責該項工作，一直未得到有關(guān)答復及落實。,,面對此棘手問題，公共衛(wèi)生保障人員只能分別對相關(guān)團隊負責人進行有關(guān)傳染病防控知識的宣傳和培訓，同時將傳染病發(fā)生的報告流程制成示意圖發(fā)放給相關(guān)人員，為有效預防志愿者開賽前的傳染病疫情暴發(fā)奠定了基礎(chǔ)。建議：傳染病防控工作是整個賽事前期籌備工作中的重要組成，對賽事

32、舉辦成功與否有直接影響，開放式場館的傳染病防控工作有其特殊性，因此，應為開放式場館團隊配備專職隊醫(yī)，主抓團隊人員的健康監(jiān)測，配合公共衛(wèi)生保障人員做好傳染病防控工作。,6.3公共衛(wèi)生保障人員身份問題，直接影響保障工作效率,作為公共衛(wèi)生保障團隊人員，在場館內(nèi)的身份為政府類，完全獨立于場館團隊之外，無法有效利用場館團隊資源開展工作，無論是參加場館例會提出并解決問題，還是想要進入重點保障區(qū)域進行保障，均存在一定困難，需要與場館團隊公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)員