輸液反應(yīng)的急救方案_第1頁
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1、1輸液反應(yīng)的急救方案輸液反應(yīng)的急救方案一,概念概念:輸液反應(yīng)是由于輸液所引起的不良反應(yīng)的總稱,屬不良反應(yīng)。我們常說的輸液反應(yīng)是由熱原引起的反應(yīng)輕者有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗,體溫常在38.5℃左右,停止輸液后數(shù)小時體溫恢復正常。嚴重者體溫可達40℃~42℃,頭痛、惡心、嘔吐、意識不清、昏迷、低血壓休克,有的出現(xiàn)多臟器損害、彌漫性血管內(nèi)凝血、循環(huán)呼吸衰竭而死亡。真實案例:患兒,女,2歲。因支氣管肺炎靜脈輸液5小時內(nèi)輸液800ml,致使患兒發(fā)

2、生急性肺水腫。經(jīng)及時搶救,12小時后生命體征趨于平穩(wěn)。山西太原制藥廠生產(chǎn)的氨芐青霉素含有大量熱原,導致武漢一門診部的42名輸液兒童發(fā)生寒冷,繼而高熱、抽搐和休克,診斷為:發(fā)熱反應(yīng)?;純?,男,6歲。哮喘急性發(fā)作住院。在治療過程中護士將靜脈輸液管與氧氣管接反,致使大量氣體進入患兒體內(nèi),造成空氣栓塞,搶救無效死亡。二,發(fā)生二,發(fā)生輸液輸液反應(yīng)原因反應(yīng)原因1、液體與藥品質(zhì)量的問題:液體或藥品在生產(chǎn)過程中把關(guān)不嚴,混入了致熱源。致熱源進入人體導致

3、寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng);2、是液體配制中的問題:31.急性肺水腫:性肺水腫:定義:是指肺間質(zhì)(血管外)液體積聚過多并侵入肺泡空間。原因:輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負擔過重引起。癥狀:表現(xiàn)呼吸困難,氣促咳嗽面色紫紺。聽診兩肺有濕啰音,咳出泡沫樣血性痰。急性肺水腫的處理:1.立即停止輸液,通知醫(yī)生,進行緊急處理。2.端坐位,兩腿下垂;必要時,四肢輪扎。3.吸氧6~8Lmin,濕化瓶內(nèi)加20~30%乙醇。4.遵醫(yī)囑給

4、予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強心、利尿、擴血管藥物。5.密切觀察生命體征、病情變化。6.安慰病人,緩解其緊張情緒。預防:正確評估病人(年齡、病情、藥物種類)按要求控制輸液速度。年齡不同;成人——40~60滴分兒童——20~40滴分病情不同:年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物不同:高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥,氨茶堿,葡萄糖酸鈣—慢滴。利尿劑、脫水劑——快滴加強巡視發(fā)現(xiàn)問題及時解決,做好解釋宣教工作(滴速、意外處理2.

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