放射防護(hù)重點(diǎn)

1、1、生物隨機(jī)性效應(yīng)P69確定性效應(yīng)的歸類與含義P74P64隨機(jī)性效應(yīng)stochasticeffects：（理解要點(diǎn)）發(fā)病率與受照劑量有關(guān)，嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)、無閾值、如癌癥和遺傳性疾病等。確定性效應(yīng)deterministiceffects以前叫非隨機(jī)性效應(yīng)，也有人譯為肯定性效應(yīng)。有閾值、不超過閾值不會(huì)發(fā)生、劑量越大，損害越嚴(yán)重如急性放射病、皮膚放射損傷等?？芍朴喎雷o(hù)標(biāo)準(zhǔn)。2、小劑量學(xué)、低劑量率與興奮效應(yīng)目前爭議的觀點(diǎn)有哪些P791、低劑

2、量有益；2、超過閾值有害；3、線性無閾有害3、自由基損失的途徑有哪些？直接作用或間接作用（電離輻射）P531）破壞細(xì)胞膜，使膜脂質(zhì)過氧化，引起膜結(jié)構(gòu)破壞2）使細(xì)胞蛋白質(zhì)氧化，脫氧，造成蛋白質(zhì)的失活、結(jié)構(gòu)改變、化學(xué)鏈斷裂，或使蛋白質(zhì)交聯(lián)和聚合，從而影響蛋白質(zhì)的正常功能。3）使糖鏈斷裂和失活。4）引起核酸的損傷，造成細(xì)胞死亡。直接作用：直接作用：是指射線粒子將能量直接傳遞給生物分子，使其電離和激發(fā)，而損害核酸，蛋白質(zhì)，酶和脂質(zhì)等生命物質(zhì)的結(jié)

3、構(gòu)和功能。間接作用：是間接作用：是指射線粒子的能量直接沉積于生物體中的水分子，而不是生物分子，輻射沉積的能量引起水分子發(fā)生輻射分解，進(jìn)而產(chǎn)生自由基等活性基團(tuán)，這些自由基等活性基團(tuán)可誘發(fā)生物分子損傷，它是通過水的輻射降解產(chǎn)物間接作用于生物分子引起損傷的。4、輻射打在水上共產(chǎn)生哪些降解產(chǎn)物P51HHOeaqH2H2OH2O2H3OOH5、Dq值、D0值的含義P66D0表示直線部分的斜率，其含義是使細(xì)胞存活分?jǐn)?shù)下降了63%所需的劑量。Dq代表

4、曲線的肩寬，反映克服曲線肩部所需的劑量，對(duì)于急性照射的有氧細(xì)胞，Dq在0.5~2.5Gy之間。6、放射性衰變的計(jì)算與理解（老師提示不需使用計(jì)算器）P19It=I0eλt半衰期：放射性活度減少至一半所需要的時(shí)間稱作物理半衰期（半衰期：放射性活度減少至一半所需要的時(shí)間稱作物理半衰期（T12）T12=0.693λ7、國家標(biāo)準(zhǔn)里有標(biāo)準(zhǔn)值是職業(yè)人員每年有效劑量不許超過50mSV、5年平均每年不超過20mSV；實(shí)習(xí)學(xué)生6mSV；公眾人員1mSV。劑

5、量限值(Msv﹒年1)項(xiàng)目職業(yè)人員學(xué)生公眾年有效劑量50（5年平均值50震顫、驚闕、運(yùn)動(dòng)失調(diào)腦炎、腦水腫、血管炎、小腦顆粒細(xì)胞變性等姑息治療死亡12、放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)里的三個(gè)原則。一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)職業(yè)人員、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)病人的p135職業(yè)人員的三個(gè)基本原則是：1.輻射實(shí)踐的正當(dāng)化；2.輻射防護(hù)的最優(yōu)化；3.個(gè)人劑量限值病人的三個(gè)基本原則：1.輻射實(shí)踐的正當(dāng)化；2.輻射防護(hù)的最優(yōu)化；3.潛在照射與干預(yù)13、醫(yī)院里的放射輻射操作錯(cuò)誤，讓你找出來錯(cuò)

6、誤在哪里P1531.醫(yī)生的操作和患者在同一個(gè)室內(nèi)進(jìn)行。2.醫(yī)生采用簡陋的鉛橡膠圍裙和鉛手套進(jìn)行的胸部X射線透視檢查，醫(yī)生的操作和患者仍同在一個(gè)室內(nèi)進(jìn)行。P180在人體內(nèi)給藥欲排除注射器內(nèi)空氣時(shí)，應(yīng)在裝藥液的容器中進(jìn)行，或在針頭上附一無菌棉球，以防藥物射出污染地面。14、百萬婦女造福工程，用X線檢查乳腺癌，你的觀點(diǎn)是怎樣的錯(cuò)、考慮到乳腺癌查出率以及可能因照射產(chǎn)生的癌癥發(fā)生率1.輻射實(shí)踐的正當(dāng)化，X線檢查屬于一種放射實(shí)踐，患者是否需要X線檢

7、查乳腺癌要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)病情等進(jìn)行正當(dāng)性的判斷，分析其獲得的利益與受到傷害的關(guān)系。醫(yī)療照射實(shí)踐的正當(dāng)化是在考慮了可供采用的不涉及醫(yī)療照射的代替方法的利益與危險(xiǎn)之后，通過權(quán)衡利弊，證明醫(yī)療照射給受照個(gè)人或社會(huì)所帶來的利益大于可能一起的輻射危害，該照射才是正當(dāng)?shù)?。X線檢查乳腺可能出現(xiàn)隨機(jī)性效應(yīng)，隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)病率與受照劑量有關(guān)，嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)、無閾值。因此X線檢查乳腺癌的隨機(jī)性效應(yīng)一般不易覺察的，檢查造成的潛在危害有可能給日后埋下“隱患”