放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

1、放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)李雅春北京市疾控中心放射防護(hù)所,放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的幾個重要概念,有關(guān)的重要概念 1. 非隨機(jī)效應(yīng)（確定性效應(yīng)） 嚴(yán)重程度隨劑量而變化，存在著劑量閾值。 2. 隨機(jī)效應(yīng) 發(fā)生幾率（不是嚴(yán)重程度）與劑量大小有關(guān)， 不存在劑量閾值。,輻射所致各組織器官確定效應(yīng)的劑量閾值組織器官 效 應(yīng)

2、 單次照射劑量閾值（Gy）皮膚 紅斑（X、γ線） 5—8 暫時性脫毛 3—5

3、 永久性脫毛 7造血系統(tǒng) 受照者50%死亡 2—3眼睛 晶體混濁（X線) 2

4、 白內(nèi)障（100%） 7.5 白內(nèi)障（X 線, 隨訪35年） 5睪丸 暫時性不育

5、 0.15 永久性不育 3.5卵巢 不育 2.5—6,,,,有關(guān)的重要概念

6、 3. 危險度 單位劑量當(dāng)量引起的某種隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)率。,危險度的意義:（1）可對單位劑量當(dāng)量引起的隨機(jī)效應(yīng)進(jìn)行定量 的評價；（2）可使各種類型照射、內(nèi)外照射和不同組織器 官照射的危害進(jìn)行疊加；（3）可與社會上認(rèn)為安全度較高的職業(yè)進(jìn)行比較。,放射防護(hù)的目的及基本原則 1. 放射防護(hù)目的： 防止有害的非隨機(jī)效應(yīng)，限制隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生 率，使之達(dá)到被

7、認(rèn)為可以接受的水平。 （防 非 限 隨）,2. 放射防護(hù)的基本原則(劑量限制體系) ◆ 放射實踐正當(dāng)性 ◆ 放射防護(hù)最優(yōu)化 ◆ 個人劑量限值,（1）放射實踐正當(dāng)化 為了防止不必要的照射，在進(jìn)行任何一種包含輻射照射的實踐活動之前，都必須經(jīng)過充分的論證分析，權(quán)衡利弊。只有當(dāng)帶來的個人和社會利益大于所付出的代價時，才能認(rèn)為是正當(dāng)?shù)?/p>

8、。 （利益＞代價＋危害） 如果引進(jìn)的某種實踐的凈利益不能超過代價（包括基本生產(chǎn)代價、輻射防護(hù)代價及輻射所致機(jī)體損傷代價等），屬于不正當(dāng)性實踐，應(yīng)當(dāng)終止這種實踐。,在醫(yī)療照射中，其正當(dāng)性意味著一次比較準(zhǔn)確的診斷，或者從治療中使患者獲得了健康。 從醫(yī)學(xué)角度判斷，接受這種照射比輻射可能誘發(fā)的隨機(jī)性效應(yīng)或確定性效應(yīng)的危險更為重要。反之，不做這種照射對患者帶來的危險大于預(yù)期的輻射危險。因此，這種實踐的理由是正當(dāng)?shù)摹?

9、 醫(yī)療照射實踐的正當(dāng)性直接關(guān)系到公眾所受照射劑量和人群的生物效應(yīng)發(fā)生率。,表5 一些醫(yī)療照射防護(hù)正當(dāng)性要求,（2）放射防護(hù)最優(yōu)化 在放射實踐的正當(dāng)性分析之后，確定要照射的實踐，此時應(yīng)進(jìn)行放射防護(hù)的最優(yōu)化分析。也就是，對于所有的輻射照射，在考慮了經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會等諸因素之后，使個人劑量的大小、受照人數(shù)的多少和不確定發(fā)生照射事件的發(fā)生概率，都應(yīng)保持在可做到的合理的盡可能低的水平，避免一切不必要的照射。 在某項輻射防護(hù)實

10、踐中，不是劑量越低越好，應(yīng)當(dāng)使照射劑量降低到合理的可以做到的程度。否則，將會增加輻射防護(hù)的代價，所獲得的純利益反而減少。,（3）個人劑量限值 在進(jìn)行了上述兩項分析之后，從安全角度考慮，還要對個人在行動中接受的劑量加以限制，以保證個人不會受到不可接受的輻射危險。 輻射實踐的正當(dāng)性及其防護(hù)的最優(yōu)化原則主要與輻射源有關(guān)，涉及對某項輻射源的使用和防護(hù)是否適宜；而個人劑量限值涉及職業(yè)性人員個人和公眾個人，與人有關(guān)。,3.個人劑量

11、限值 （1） 放射工作人員(職業(yè)照射)的劑量限值 ▲防止確定性效應(yīng)： 眼晶體年當(dāng)量劑量： ＜ 150 mSv / 年 四肢(手和足)或皮膚年當(dāng)量劑量： ＜ 500 mSv / 年 ▲限制隨機(jī)效應(yīng)： 連續(xù)五年的年平均有效劑量： ＜ 20 mSv / 年

12、 （原為50 mSv / 年） 任何一年中的有效劑量： ＜ 50 mSv / 年 有效劑量（E）= ?TWT · HT,有效劑量（當(dāng)量）： 為人體各組織或器官的當(dāng)量劑量乘以相應(yīng)的組織權(quán)重因數(shù)的和。 E = ?TWT · HT,0,（2）公眾的個人劑量

13、限值 ▲防止確定性效應(yīng)： 眼晶體年當(dāng)量劑量： ＜ 15 mSv / 年 皮膚的年當(dāng)量劑量： ＜ 50 mSv / 年 （是職業(yè)人員的1/10的量） ▲限制隨機(jī)效應(yīng)： 年有效劑量： ＜ 1 mSv / 年（原為5 mSv / 年）,六、現(xiàn)行的放射防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)——《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》

14、 （GB 18871—2002） 2003-04-01實施,放射防護(hù)次級專項標(biāo)準(zhǔn),放射防護(hù)次級專項標(biāo)準(zhǔn),1 標(biāo)準(zhǔn)體系與標(biāo)準(zhǔn)的分類2 醫(yī)用輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 3 核設(shè)施與輻照裝置防護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 4 非醫(yī)用職業(yè)照射防護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 5 輻射源安全與潛在照射防護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 6 公眾照射防護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 7 輻射監(jiān)測方法及監(jiān)測儀表相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),,◆醫(yī)用輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 1.醫(yī)用輻射

15、防護(hù)基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn) 2.放射學(xué)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 3.核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 4.放射腫瘤學(xué)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),,1. 醫(yī)用輻射防護(hù)基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)●《醫(yī)療照射放射防護(hù)名詞術(shù)語》 （GBZ/T 146－2002）●《醫(yī)學(xué)放射工作人員的衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)規(guī)范》 （GBZ/T 149-2002）●《醫(yī)用X射線防護(hù)裝置及用具》（YY 0128－93）

16、●《X射線防護(hù)材料衰減性能的測定》 （GBZ/T 147－2002）●《醫(yī)用診斷X射線輻射防護(hù)器具 第1部分：材料衰 減性能的測定》（YY 0291.1－1997）●《醫(yī)用診斷X射線輻射防護(hù)器具 第2部分：防護(hù)玻 璃板》（YY 0292.2-1997）●《X射線防護(hù)服》（GB16575－1997）,2 .放射學(xué)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)●《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)要求》 （GB 8279－20

17、01）●《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 （GBZ 130－2002）●《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測規(guī)范》 （GBZ 138－2002）●《X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 （GB 16348－1996）●《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo) 準(zhǔn)》（GB 16349－1996）●《兒童X線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 （GB 16350－1996）,,●《醫(yī)用X射線診斷的合理應(yīng)用

18、原則》（WS/T 75-1996）●《X線診斷中受檢者器官劑量的估算方法》 （GB/T 16137－1995）●《醫(yī)用X射線診斷影像質(zhì)量保證的一般要求》 （WS/T 76－1996）●《X射線計算機(jī)斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測規(guī)范》 （GB/T 17589－1998）●《醫(yī)用X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范》 （WS/T 189－1999）●《醫(yī)用電氣設(shè)備 第一部分：安全通用要求 三. 并列標(biāo)

19、準(zhǔn) 診斷X射線設(shè)備輻射防護(hù)通用要求》 （GB 9706.12－1997）●《醫(yī)用電氣設(shè)備 第2部分：X射線計算機(jī)體層攝影設(shè)備 安全專用要求》（YY 0309－1998）,●《X射線計算機(jī)斷層攝影放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 （GBZ 165---2005）●《醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范》

20、 （GBZ/T 180—2006）●《乳腺X射線攝影質(zhì)量控制檢測規(guī)范》 （ GBZ 186—2007）●《計算機(jī)X射線攝影（CR）質(zhì)量控制檢測規(guī)范》

21、 （GBZ 187---2007）,,3 . 核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)●《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 （GBZ 120－2002）●《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 （GBZ 134－2002）●《臨床核醫(yī)學(xué)中患者的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 （GB 16361－1996）●《醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 （GBZ 133－2002）●《放射性活度計》（GB/T

22、 10256－1997）●《醫(yī)用銦－113m放射性核素發(fā)生器》 （GB 11810－1989）,4.放射腫瘤學(xué)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)●《醫(yī)用 X 射線治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 131－2002）●《醫(yī)用 γ 射線遠(yuǎn)距治療設(shè)備放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 （GB 16351－1996）●《 γ 遠(yuǎn)距治療室設(shè)計防護(hù)要求》（GBZ/T 152－2002）●《醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 126－2002）●《后裝 γ 源近距