金匱要略 問答題

1、1、《金匱》首篇提出了哪些具體的預(yù)防措施？未病先防：內(nèi)養(yǎng)正氣，外慎邪風(fēng)：“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)”、“房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘”；防備意外的傷害：“無犯王法，禽獸災(zāi)傷”。已病防變：治未病臟腑，截會(huì)傳變：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。早期治療：“適中經(jīng)絡(luò)，為流傳臟腑，即醫(yī)治之”?！八闹庞X重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸”。2、《金匱》首篇提出了哪些重要的治療原則？虛實(shí)必須異治，補(bǔ)不足，損有余，不可犯虛虛實(shí)實(shí)的錯(cuò)誤：治病宜有先

2、后緩急，表里同病時(shí)，宜急者先治，緩者后治；新舊同病時(shí)，宜先治新病，后治舊病，但治新病時(shí)應(yīng)照顧舊?。恢尾‘?dāng)根據(jù)五臟的生理病理特點(diǎn)，給予恰當(dāng)?shù)闹委煹淖o(hù)理，近其所喜，遠(yuǎn)其所惡，治病當(dāng)隨其所得而攻之，審明疾病的癥結(jié)所在而論治。3、仲景指出新舊同病時(shí)的治療原則是什么？為什么？新舊同病時(shí)要先治新病，因?yàn)樾虏〔?shì)急，不及時(shí)治療易發(fā)生傳變，且新病容易治療；而舊病病勢(shì)緩而難于治療，不易發(fā)生傳變。故新舊病同病當(dāng)先治新病。4、風(fēng)濕病治法為何要用微汗法？風(fēng)與濕

3、相合為病，治療必須微汗而不能大汗。因?yàn)轱L(fēng)為陽邪，其性輕揚(yáng)，易于表散；濕為陰邪，其性濡滯，難以速去，如大發(fā)其汗，則致風(fēng)去濕存，若微發(fā)其汗，不僅病邪外出，則風(fēng)濕俱去而病復(fù)。5、《金匱》痙濕暍病篇提出治療暍病者哪三大禁忌癥？誤用后將導(dǎo)致什么后果？忌發(fā)汗，若誤用發(fā)汗則傷陽，使惡寒更加重；忌溫針，誤用溫針則更助暴熱之邪而使發(fā)熱加重；忌攻下，誤用攻下傷陰，津液內(nèi)竭則使小便澀赤淋漓。6、如何理解百合病“百脈一宗，悉致其病”？“百脈一宗，悉致其病”概括

4、了百合病的主要病機(jī)是心肺陰虛內(nèi)熱。人體血脈，分之可百，但歸于心肺所主則一，心主血脈，肺朝百脈，心肺功能正常，俱受其累，證侯百出，形成語言、行為、感覺、飲食等方面的失調(diào)，由于陰虛內(nèi)熱故有口苦、小便赤、脈微數(shù)等改變。7、桂枝芍藥知母湯與烏頭湯兩方證在病機(jī)。證侯、治法上有何異同？膏，偏于辛涼；小青龍加石膏湯以姜、辛、夏同用，佐以石膏，偏于辛溫解表化飲，佐以清熱。12、試述虛熱肺痿吐濁唾沫的機(jī)理？虛熱性肺痿是由于陰虛內(nèi)熱所致。陰虛內(nèi)熱，理應(yīng)干咳

5、無痰或少痰，今反咳吐濁唾涎沫，是因?yàn)榉勿羰欠螝怵羧醪徽瘢荒芊蟛计馍仙⒅蛞?，津液被虛熱熏灼則成為稠痰白沫。當(dāng)肺氣上逆時(shí)，稠痰與白沫均隨之而吐出，故虛熱性肺痿有吐濁唾涎沫之臨床特征。13、虛熱肺痿的主癥、治法及方藥是什么？虛熱肺痿為肺熱津傷、肺氣痿弱所致，臨床表現(xiàn)為咳吐濁唾涎沫，痰出不爽，少氣，氣急，咽干不利，口干喜涼飲，舌紅少苔，脈虛數(shù)。治以清養(yǎng)肺胃、止逆下氣，方用麥門冬湯：麥門冬、人參、半夏、粳米、甘草、大棗。14、仲景論治咳嗽上

6、氣病，麻黃與石膏同用的方劑有幾首？說明其配伍作用及臨床適應(yīng)癥？有三首：越婢加半夏湯、厚樸麻黃湯、小青龍加石膏湯。越婢加半夏湯中，麻黃與石膏配伍，重在配伍以宣肺解表清郁熱。厚樸麻黃湯用治外寒內(nèi)飲，郁熱較重，上迫于肺且近乎表之證；小青龍加石膏湯中，石膏用量較小，二者配伍以宣肺化飲為主，兼清郁熱，本方用治外寒內(nèi)飲，兼有郁熱之證。15、試述厚樸麻黃湯證與澤漆湯證的異同？二方證均由水飲為患，均以咳喘為主癥，均以寒飲夾熱為主要病機(jī)。不同之處在于：①

7、病機(jī)不同：厚樸麻黃證為寒飲夾熱迫肺，病位近表偏上；澤漆湯證水飲內(nèi)結(jié)生熱，病位偏里。②主癥不同：厚樸麻黃湯證見咳喘，胸滿，煩躁，不能平臥，口渴，脈浮數(shù)；澤漆湯證見咳喘，胸中引脅痛，小便不利，脘痞，身腫，脈沉細(xì)。③治法不同：厚樸麻黃湯證治宜宣降散飲除熱，止咳平喘；澤漆湯證治宜逐水通陽，止咳平喘。16、奔豚病的成因與癥狀特點(diǎn)是什么？奔豚氣系驚恐等情志刺激所致。奔豚氣病的癥狀特點(diǎn)是患者自覺有氣從少腹起，上沖咽喉，痛苦異常，難以忍受，發(fā)作過后沖氣