《金匱要略》補(bǔ)法探微.pdf

1、仲景距今近兩千年，所著一度散佚。后書分兩部，“以六經(jīng)論傷寒”部份幸僅隔數(shù)十寒暑，賴叔和以存之，原貌如璧?！耙耘K腑論雜病”部份時(shí)時(shí)隱現(xiàn)，至林億等方得重輯，為后學(xué)所重，已隔八百余載，研究與實(shí)踐皆遲滯良多，且脫簡(jiǎn)、錯(cuò)文恐不能免。是歷代研究之難，亦當(dāng)今研究之艱也。然前赴后繼，成果亦日漸豐，范圍、深度幾已涉及《金匱》方方面面。補(bǔ)法乃《金匱》中重要之法，蓋治病無非“攻”、“補(bǔ)”二字。《金匱》補(bǔ)法之研究自亦頗多。然補(bǔ)法大而廣，各察一隅，恐難窺其全貌。

2、本論文賴各先學(xué)之成就而成之，是欲成其大、成其全，而后得近仲景補(bǔ)法真意。然經(jīng)學(xué)悠遠(yuǎn)，終不過一嘗試而已！亦不失于一嘗試也。 自古獨(dú)創(chuàng)驚世之說者鮮矣。仲景學(xué)雖浩瀚，仍不得盡離《內(nèi)》、《難》、《本經(jīng)》等之源。其自序中亦可見一斑，乃集多本古籍之大成而后發(fā)揚(yáng)之。惜后世所能見者，惟以上三經(jīng)而已。欲真正學(xué)習(xí)《金匱》，理解其理、法、方、藥，必讀以上三經(jīng)，尤其是《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》。蓋《難經(jīng)》乃《內(nèi)經(jīng)》之發(fā)揚(yáng)也。故本文開篇，先溯其源，總結(jié)探尋仲景與漢

3、以前醫(yī)學(xué)成就的關(guān)系，避免后續(xù)研究誤入岐途。研究表明，仲景補(bǔ)法確多源承于前人，而在方、藥方面應(yīng)有所發(fā)揚(yáng)增益。 補(bǔ)法必有對(duì)象，所謂辯證然后施治，有的放矢。一般而言，虛則補(bǔ)之，古今大法也。故補(bǔ)法必用之于虛證，或虛實(shí)夾雜之證。查仲景諸方諸藥，果然，并不足為奇。然細(xì)察之，實(shí)證者亦用之。雖居于輔助地位，畢竟對(duì)后世預(yù)防邪氣傷正，及扶正有助祛邪等思想有重要啟迪，擴(kuò)大了后世補(bǔ)法應(yīng)用的范圍，豐富了補(bǔ)法的內(nèi)容。 既知當(dāng)補(bǔ)，如何補(bǔ)之？氣虛者補(bǔ)之

4、以氣，血虧者滋養(yǎng)以血，理之當(dāng)然。此直接補(bǔ)益之法，人皆知之。直補(bǔ)既可，何須舍近以求遠(yuǎn)？所謂奇正相倚。有正無奇，偶有不逮，諸事皆然。若血虛因于脾失健運(yùn)，脾失健運(yùn)又因于脾氣之不足，則直補(bǔ)其血，反礙脾胃。即能吸收，亦速為所耗，則補(bǔ)無窮盡矣！是故治病當(dāng)求其本，直補(bǔ)有不逮時(shí)，則間補(bǔ)可為其補(bǔ)充。仲景于此，靈活多變，令人仰止。 俗語云，以法統(tǒng)方，方以藥成。補(bǔ)已虛之法，終以服藥為主法。本論文窮《金匱》全書，觀每一味藥，察《本經(jīng)》、《別錄》之源，思

5、仲景之意，考當(dāng)今之用，將補(bǔ)益者，一一摘出。既便己查，亦利于后人深入研究。對(duì)于已有之現(xiàn)代研究資料，擇其要者，一一羅列，以明取效之理。于補(bǔ)益之方，其補(bǔ)意更濃。亦一一摘出，展示主要之現(xiàn)代研究諸成果，為繼續(xù)研究之參考。因論文篇幅所限，不能盡數(shù)列出，是其憾也。 方藥既盡覽，對(duì)仲景補(bǔ)法運(yùn)用似漸有輪廓，有必要嘗試對(duì)其運(yùn)用的關(guān)鍵點(diǎn)作一總結(jié)概括，也有與前面補(bǔ)法途徑進(jìn)行回顧、呼應(yīng)之意。 另外，臨床病情往往是復(fù)雜的，補(bǔ)法經(jīng)常不能獨(dú)立于它法之外

6、，而往往要相互配合，視其緩急，互有進(jìn)退，方能應(yīng)付自如。仲景深諳于此，堪稱典范，足可啟迪后學(xué)。 當(dāng)然，非藥物補(bǔ)法--攝生，也是不可忽視的，仲景也極為注重。若保無病無災(zāi)，省去多少補(bǔ)藥！此真大補(bǔ)也。然其效難現(xiàn)，貴在持之以恒，故從之者少，“惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本”者反多。殆至病災(zāi)，或以藥物奏功，而正氣暗餒，天年自見，悔之晚矣。故欲保命全身者，補(bǔ)益方藥固知之有益，攝生之法尤在知藥之前。是仲景諸言，不可不謹(jǐn)遵也。 仲景法先圣