藥理學(xué)知識點歸納

1、藥理學(xué)第二章第二章藥效學(xué)藥效學(xué)藥物效應(yīng)動力學(xué)藥物效應(yīng)動力學(xué)(藥效學(xué)藥效學(xué))：是研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制的生物資源科學(xué)。：是研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制的生物資源科學(xué)。藥物的不良反應(yīng)：藥物的不良反應(yīng)：1、副作用：在治療劑量時出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，可以預(yù)知但是難以避免。、副作用：在治療劑量時出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，可以預(yù)知但是難以避免。2、毒性反應(yīng)：藥物劑量過大或蓄積過多時機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng)，比較嚴(yán)重，可以預(yù)知避、毒性反

2、應(yīng)：藥物劑量過大或蓄積過多時機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng)，比較嚴(yán)重，可以預(yù)知避免。免。3、后遺效應(yīng)：停藥后機(jī)體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應(yīng)。、后遺效應(yīng)：停藥后機(jī)體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應(yīng)。4、停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病的加劇現(xiàn)象，雙稱反跳反應(yīng)。、停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病的加劇現(xiàn)象，雙稱反跳反應(yīng)。5、變態(tài)反應(yīng)：機(jī)體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)，又稱過敏反應(yīng)。、變態(tài)反應(yīng)：機(jī)體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)

3、，又稱過敏反應(yīng)。6、特異性反應(yīng)：、特異性反應(yīng)：受體：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為受體：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為配體配體，能激活受體的配體稱為，能激活受體的配體稱為激動藥激動藥，能阻斷受體活性，能阻斷受體活性的配體稱為的配體稱為拮抗藥拮抗藥。激動藥：激動藥：既有親和力雙有內(nèi)在活性。既有親和力雙有內(nèi)在活性。拮抗藥拮抗藥：有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性。分競爭性和非競爭性。：有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性。分競爭性和非競爭性。第二信使：環(huán)

4、磷腺苷第二信使：環(huán)磷腺苷(cAMP)、環(huán)磷鳥苷、環(huán)磷鳥苷(cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子、廿烯類、肌醇磷脂、鈣離子、廿烯類第三章第三章藥動學(xué)藥動學(xué)藥物代謝動力學(xué)藥物代謝動力學(xué)(藥動學(xué)藥動學(xué))：研究機(jī)體對藥物的處置，即藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排研究機(jī)體對藥物的處置，即藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄。泄。解離型藥物極性大，脂溶性小，難以擴(kuò)散；而非解離型藥物極性小，脂溶性大，易跨膜擴(kuò)解離型藥物極性大，脂溶性小，難以擴(kuò)散；而非解離型藥物

5、極性小，脂溶性大，易跨膜擴(kuò)散。散。第六章第六章膽堿受體激動藥膽堿受體激動藥一、一、M、N膽堿受體激動藥：膽堿受體激動藥：乙酰膽堿乙酰膽堿(ACH)作用：作用：1、M樣作用：心率減慢、血管擴(kuò)張、心肌收縮力減弱，擴(kuò)張幾乎所有血管，血壓下降，樣作用：心率減慢、血管擴(kuò)張、心肌收縮力減弱，擴(kuò)張幾乎所有血管，血壓下降，胃腸道、泌尿道及支氣管等平滑肌興奮，腺體分泌增加，眼瞳孔括約肌和睫狀收胃腸道、泌尿道及支氣管等平滑肌興奮，腺體分泌增加，眼瞳孔括約肌

6、和睫狀收縮?？s。2、N樣作用：激動樣作用：激動N1膽堿受體，表現(xiàn)為消化道、膀胱等處的平滑肌收縮加強(qiáng)，腺體分泌膽堿受體，表現(xiàn)為消化道、膀胱等處的平滑肌收縮加強(qiáng)，腺體分泌增加，心肌收縮力加強(qiáng)和小血管收縮，血壓上升。過大劑量由興奮轉(zhuǎn)入抑制。激增加，心肌收縮力加強(qiáng)和小血管收縮，血壓上升。過大劑量由興奮轉(zhuǎn)入抑制。激動N2膽堿受體，使骨骼肌收縮。膽堿受體，使骨骼肌收縮。3、中樞作用：不易透過血腦屏障、中樞作用：不易透過血腦屏障另有：另有：氨甲酰膽堿

7、氨甲酰膽堿二、二、M膽堿受體激動藥：膽堿受體激動藥：毛果蕓香堿毛果蕓香堿作用：作用：1、眼：表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣。、眼：表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣。2、腺體：分泌增加尤以汗腺和唾液、腺體：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。腺。應(yīng)用：應(yīng)用：1、青光眼、青光眼2、縮瞳、縮瞳另有：另有：氨甲酰甲膽堿氨甲酰甲膽堿三、三、N膽堿受體激動藥：膽堿受體激動藥：煙堿煙堿、洛貝林洛貝林第七章第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)

8、活藥一、一、易逆性膽堿酯酶抑制劑：易逆性膽堿酯酶抑制劑：新斯的明新斯的明：口服吸收小而不規(guī)則，不表現(xiàn)中樞作用。：口服吸收小而不規(guī)則，不表現(xiàn)中樞作用。應(yīng)用：應(yīng)用：1、重癥肌無力、重癥肌無力2、手術(shù)后腹氣脹及尿潴留、手術(shù)后腹氣脹及尿潴留3、陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速4、肌松藥的解毒、肌松藥的解毒另有：另有：毒扁豆堿毒扁豆堿二、二、難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機(jī)磷酸酯類難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀：中毒癥狀：1、M樣

9、作用癥狀樣作用癥狀2、N樣作用癥狀樣作用癥狀3、中樞抑制系統(tǒng)癥狀、中樞抑制系統(tǒng)癥狀三、膽堿酯酶復(fù)活劑：三、膽堿酯酶復(fù)活劑：碘解磷定碘解磷定：臨用配制，靜注給藥：臨用配制，靜注給藥氯磷定氯磷定：肌注或靜注：肌注或靜注4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：不易透過血腦屏障。大劑量出現(xiàn)興奮。、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：不易透過血腦屏障。大劑量出現(xiàn)興奮。應(yīng)用：應(yīng)用：1、心臟停搏、心臟停搏2、過敏性休克、過敏性休克3、支氣管哮喘、支氣管哮喘4、減少局部麻藥吸收、減少局部麻藥吸收

10、5、局部止、局部止血多巴胺：作用：多巴胺：作用：1、心血管系統(tǒng)：激動心臟β、心血管系統(tǒng)：激動心臟β1受體受體2、腎臟：排鈉利尿，激動α受體。、腎臟：排鈉利尿，激動α受體。應(yīng)用：用于抗休克，與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。應(yīng)用：用于抗休克，與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。麻黃堿：能激動α、β受體。麻黃堿：能激動α、β受體。作用：作用：應(yīng)用：應(yīng)用：1、防止某些低血壓狀態(tài)。、防止某些低血壓狀態(tài)。1、加強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。加強(qiáng)心肌收縮力

11、，增加心輸出量。2、鼻粘膜充血腫脹引起的鼻塞。、鼻粘膜充血腫脹引起的鼻塞。2、松弛支氣管平滑肌。松弛支氣管平滑肌。3、預(yù)防或緩解支氣管哮喘發(fā)作、預(yù)防或緩解支氣管哮喘發(fā)作3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮作用4、緩解蕁麻癥等過敏反應(yīng)的皮膚粘膜癥狀。、緩解蕁麻癥等過敏反應(yīng)的皮膚粘膜癥狀。第三節(jié)第三節(jié)β受體激動藥β受體激動藥一、β受體激動藥：一、β受體激動藥：異丙腎上腺素異丙腎上腺素口服無效，舌下給藥。作用于β口服無效，舌下給藥。作

12、用于β1、β、β2受體，故能興奮心臟，松弛平滑受體，故能興奮心臟，松弛平滑肌及擴(kuò)張骨骼肌血管。肌及擴(kuò)張骨骼肌血管。作用：作用：1、心血管系統(tǒng)：、心血管系統(tǒng)：2、松弛支氣管平滑肌、松弛支氣管平滑肌3、其他：升高血糖。、其他：升高血糖。應(yīng)用：應(yīng)用：1、支氣管哮喘、支氣管哮喘2、房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯3、心臟驟停、心臟驟停4、休克、休克二、β二、β1受體激動藥：受體激動藥：多巴酚丁胺多巴酚丁胺：口服無效，用于心力衰竭。：口服無效，用于心力

13、衰竭。四、四、β2受體激動藥：受體激動藥：沙丁胺醇沙丁胺醇：用于支氣管哮喘。：用于支氣管哮喘。第十章第十章腎上腺素受體阻滯藥腎上腺素受體阻滯藥第一節(jié)第一節(jié)α受體阻滯藥α受體阻滯藥一、α一、α1、α、α2受體阻滯藥：受體阻滯藥：酚妥拉明酚妥拉明：口服生物利用度低。：口服生物利用度低。作用：作用：1、心血管系統(tǒng)：直接血管舒張作用，心收縮力加強(qiáng)，心率加快。、心血管系統(tǒng)：直接血管舒張作用，心收縮力加強(qiáng)，心率加快。2、其他、其他應(yīng)用：應(yīng)用：1、治

14、療外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性及管炎。、治療外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性及管炎。2、局部浸潤注射，拮抗注射、局部浸潤注射，拮抗注射NA時藥液外漏引起的血管強(qiáng)烈收縮。時藥液外漏引起的血管強(qiáng)烈收縮。3、抗休克、抗休克4、緩解高血壓危象、緩解高血壓危象5、用于充血性心力衰竭、用于充血性心力衰竭三、三、α1受體阻滯藥：受體阻滯藥：哌唑嗪哌唑嗪：抗高血壓。：抗高血壓。第二節(jié)第二節(jié)β受體阻滯藥β受體阻滯藥一、一、β1、β、β2受體阻滯藥：受體阻

15、滯藥：普納洛爾普納洛爾：治療心絞痛，心率失常，高血壓，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。：治療心絞痛，心率失常，高血壓，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。第十一章第十一章局部麻醉藥局部麻醉藥普魯卡因普魯卡因：穿透力差，不用于表面麻醉。：穿透力差，不用于表面麻醉。丁卡因丁卡因：作用比普強(qiáng)：作用比普強(qiáng)10倍，適用于表面麻醉。不宜用浸潤麻醉。倍，適用于表面麻醉。不宜用浸潤麻醉。利多卡因利多卡因：為普的：為普的2倍，穿透力強(qiáng)，作用快強(qiáng)。還用于治療心率失常。都可用。倍，穿透力強(qiáng)，作

16、用快強(qiáng)。還用于治療心率失常。都可用。布比卡因布比卡因：比利多卡因強(qiáng)：比利多卡因強(qiáng)34倍。用于浸潤、傳導(dǎo)、硬膜外麻醉。倍。用于浸潤、傳導(dǎo)、硬膜外麻醉。第十二章第十二章鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥藥鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥藥地西泮地西泮：作用：作用：巴比妥類巴比妥類：不良反應(yīng)不良反應(yīng)1、抗焦慮；抗焦慮；1、眩暈困倦、精神運動不協(xié)調(diào)。、眩暈困倦、精神運動不協(xié)調(diào)。2、鎮(zhèn)靜催眠；鎮(zhèn)靜催眠；2、過敏感反應(yīng)。、過敏感反應(yīng)。3、抗驚厥抗癲癇；抗驚厥抗癲癇；3、依賴性。、依

17、賴性。4、中樞肌肉松馳；中樞肌肉松馳；4、輕度抑制呼吸。、輕度抑制呼吸。5、增加其他中樞抑制藥的作用。增加其他中樞抑制藥的作用。5、肝藥酶誘導(dǎo)作用，加速自身和其他藥物代謝。、肝藥酶誘導(dǎo)作用，加速自身和其他藥物代謝。苯巴比妥苯巴比妥（長效）（長效）、戊巴比妥、戊巴比妥、異戊巴比妥異戊巴比妥（中效）（中效）、司可巴比妥司可巴比妥（短效）（短效）、硫噴妥硫噴妥（超短（超短效）效）（其他：（其他：水合氯醛水合氯醛，格魯米特格魯米特，溴化鈉溴化鈉