糖尿病論文

1、糖尿病健康教育研究進(jìn)展糖尿病健康教育研究進(jìn)展【摘要】【摘要】我國糖尿病是嚴(yán)重危害人民健康的慢性疾病之一，單純藥物治療不能長期、有效地控制血糖，必須通過健康教育的手段對糖尿病進(jìn)行病前預(yù)防。很多病人因?yàn)槿狈μ悄虿〉恼_認(rèn)識，使糖尿病的控制受到了極大的影響，而如果能夠?qū)Σ∪藢?shí)施正確的健康教育，將對減輕或避免糖尿病并發(fā)癥、提高病人生活質(zhì)量具有重要意義?！娟P(guān)鍵詞【關(guān)鍵詞】糖尿病健康教育實(shí)施方法進(jìn)展展望效果評價糖尿病是一種慢性終身性疾病，近年來，

2、隨著我國人民生活水平的提高、勞動強(qiáng)度的減少及生活方式的改變糖尿病病人也日趨增加[1]。糖尿病是可防可治的疾病但又不是靠簡單的吃藥、打針?biāo)芙鉀Q的，國際糖尿病聯(lián)盟指出對糖尿病患者來說，缺乏糖尿病健康教育就像缺乏胰島素一樣危險[2]。糖尿病健康教育不僅是治療的一部分，它本身就是一種治療，是糖尿病治療的必要手段。開展糖尿病健康教育不僅能夠幫助患者有效控制病情，減少并發(fā)癥，降低糖尿病的死亡率和致殘率，提高生命質(zhì)量，且花費(fèi)少，收效大，是診治糖尿病

3、最佳的方法。隨著對糖尿病研究的深入，人們對血糖水平對人類健康的危害程度以及對血糖水平分割點(diǎn)會不斷進(jìn)行修正。其糖尿病健康教育的對象、內(nèi)容、方法以及評價指標(biāo)都在不斷完善和發(fā)展，現(xiàn)結(jié)合現(xiàn)狀綜述糖尿病健康教育研究的新進(jìn)展。l.糖尿病健康教育及其現(xiàn)狀糖尿病健康教育及其現(xiàn)狀1.1健康教育健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會性教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并

4、對教育效果作出評價[3]。1.2健康教育現(xiàn)狀以往的教育模式并未注重對高危人群的教育，只是當(dāng)確診為糖尿病后才進(jìn)行宣教。我國糖尿病教育的現(xiàn)狀及存在問題主要是：護(hù)士往往將糖尿病教育內(nèi)容一次性灌輸給患者，教育方式多半是說教式，患者個人的學(xué)習(xí)潛能及動機(jī)未被激發(fā)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育時多注重于如何注射胰島素與口服藥的服用，其次是日常飲食的注意事項(xiàng)，再次是如何安全運(yùn)動，很少注重心理輔導(dǎo)與延伸教育。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入，護(hù)士不僅要注重臨床護(hù)理，也

5、要關(guān)注疾病的轉(zhuǎn)歸，參與出院后患者的跟蹤隨訪。護(hù)士是對患者實(shí)施健康教育的主力軍，發(fā)達(dá)國家很早就有了糖尿病專科護(hù)士，指導(dǎo)和幫助患者學(xué)會與糖尿病相處的技術(shù)、能力和技巧，在糖尿病護(hù)理、教育和管理方面，都起著獨(dú)特而重要的作用[4]。2.健康教育對象及其分類健康教育對象及其分類2.1健康教育對象健康教育涉及整個人群健康和生活的各個層面，這就決定了糖尿病教育的對象不再是單純的患者，還應(yīng)包括非糖尿病患者、糖尿病患者的家屬以及陪護(hù)人員、醫(yī)務(wù)工作者，乃至整

6、個家庭、社區(qū)和社會。2.2教育對象分類目前我國有大于4000萬糖耐量減退的人群，控制糖尿病發(fā)病率應(yīng)從源頭做起。國內(nèi)外研究證實(shí)：肥胖、不合理的生活方式、體力活動減少是導(dǎo)致糖耐量減退發(fā)生的危險因素。通過糖尿病的會有一個正常人的生活。心理問題不是一時就能解決的，而且隨著時間的推移心理狀態(tài)變化很大，在患者每次復(fù)查時注意觀察予以對癥處理。3.5血糖自我監(jiān)測護(hù)士應(yīng)教育指導(dǎo)患者在口服藥物或應(yīng)用胰島素同時，積極配合自我血糖監(jiān)測，如空腹血糖，餐后2小時和

7、睡前血糖。并及時注意記錄結(jié)果，以及與記錄相關(guān)的事項(xiàng)，根據(jù)記錄情況及時與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整用藥情況，使病情得到控制。應(yīng)定期監(jiān)測糖化血紅蛋白、血脂、肝功、體重、尿常規(guī)等，以預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。3.6合理用藥指導(dǎo)3.6.1注射胰島素的指導(dǎo)使用混合胰島素時要先抽取短效的胰島素再抽取中效胰島素。胰島素注射的方式為皮下注射，應(yīng)注射在脂肪的深層或脂肪和肌肉之間，切記避免注射到血管和肌肉內(nèi)。每次注射部位都應(yīng)輪換，如果患者餐后要進(jìn)行運(yùn)動，應(yīng)避免在四肢注射胰

8、島素[8]。短效胰島素注射后一定要在30分鐘內(nèi)進(jìn)餐，如患者剛開始把握不好時間，可等飯好后進(jìn)行注射，注射后15min左右開始進(jìn)食，避免低血糖的發(fā)生。3.6.2口服降糖藥的指導(dǎo)服用口服降糖藥要遵守一定的原則，要按時、按劑量服藥，不可自我感覺血糖控制良好而私自減藥，也不可為了血糖迅速下降而盲目加量。其次，指導(dǎo)患者口服降糖藥的時間及注意事項(xiàng)。包括藥物的種類、作用特點(diǎn)、用法、不良反應(yīng)及藥物保存方法等。37并發(fā)癥的預(yù)防糖尿病眼病和糖尿病足是常見的慢

9、性并發(fā)癥。告知患者糖尿病眼病早期往往沒有癥狀，要定期檢查眼睛。重視足部護(hù)理，每日檢查雙足1次，如有危險因素，盡早妥善處理。保持足部清潔，以免感染，預(yù)防外傷，經(jīng)常按摩足部，促進(jìn)血液循環(huán)；鞋襪要合腳，不赤腳穿鞋、赤足行走[9]。4.健康教育實(shí)施方法健康教育實(shí)施方法4.1醫(yī)院內(nèi)健康醫(yī)院是健康教育的最好場所。首先是針對性強(qiáng)。其次，醫(yī)院具有高技術(shù)優(yōu)勢，醫(yī)務(wù)人員開展教育是最有影響最為權(quán)威性。第三，患者相對集中，尤其住院患者有足夠的時間參與健康教育計(jì)

10、劃。由于臨床護(hù)士工作量大，要滿足患者“一對一”的健康教育，超出了護(hù)士力所能及的范圍，我們利用病區(qū)可利用的空間，如黑板報、走廊墻壁上掛教育展板、病房內(nèi)設(shè)置健康教育手冊等形式宣傳糖尿病的相關(guān)知識；根據(jù)患者的文化程度、接受能力及病情將患者分組進(jìn)行講課，對個別問題、特殊問題單獨(dú)講，對文化低、記憶力差的患者利用做晨晚間護(hù)理及做治療的時間反復(fù)講解并示范，直到掌握為止。要做好糖尿病教育，護(hù)士必須具備三心，即“細(xì)心、耐心、恒心”。4.2社區(qū)健康教育健康