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文檔簡介
1、促進胰島素分泌的藥物促進胰島素分泌的藥物①磺脲類藥物①磺脲類藥物(主要通過刺激胰島β細胞產生胰島素發(fā)揮降糖作用。對胰島功能完全破壞的患者,本類藥物的治療效果不佳。本類藥物起效慢,故一般提前在餐前半小時服用餐前半小時服用,而且該類藥物作用時間長,均易引起低血糖反應。)格列本脲(優(yōu)降糖)格列本脲(優(yōu)降糖)格列吡嗪(美吡噠,唐可泰,優(yōu)噠靈,瑞易寧)格列吡嗪(美吡噠,唐可泰,優(yōu)噠靈,瑞易寧)格列齊特(達美康或緩釋片)格列齊特(達美康或緩釋片)格
2、列喹酮(糖適平)格列喹酮(糖適平)格列美脲(佑蘇等)格列美脲(佑蘇等)②非磺脲類或苯甲酸類(格列奈類)②非磺脲類或苯甲酸類(格列奈類)(這類藥物也是刺激胰島β細胞分泌胰島素,屬于超短效藥物。應在飯前即刻口服飯前即刻口服,可在服用一小時內發(fā)揮作用,降糖作用持續(xù)時間短,對胰島功能完全破壞或磺脲類藥物失效的患者,本類藥物的治療效果不佳,低血糖反應較磺脲類少。)瑞格列奈(諾和龍、孚來迪)瑞格列奈(諾和龍、孚來迪)那格列奈(唐力)那格列奈(唐力)
3、非促進胰島素分泌的藥物非促進胰島素分泌的藥物①雙胍類①雙胍類(主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰島素在外周組織(如肌肉)的敏感性。單獨使用本類藥物不會引起低血糖,但可引起胃腸系統(tǒng)的不適感而減少食欲,故雙胍類藥物應在飯中或飯中或飯后飯后服用服用以降低消化道反應??山档腕w重。)二甲雙胍二甲雙胍格華止格華止迪化糖錠迪化糖錠美迪康美迪康②葡萄糖苷酶抑制劑②葡萄糖苷酶抑制劑(主要可抑制小腸的0c一糖苷酶,導致食物中碳水化合物不能在此段腸腔全部分解成
4、單個葡萄糖,從而延緩葡萄糖的腸道吸收、降低餐后高血糖。本類藥物應于吃第一口飯時服用吃第一口飯時服用。單獨使用本類藥物不會引起低血糖,但服藥早期有些人可能會出現腹脹和輕度腹瀉等反應,如先用小劑量,逐步加量,2—3周后,小腸α-糖苷酶逐漸被食糜中的碳水化合物誘導而復蘇,則全小腸開始吸收葡萄糖,此時腹脹的癥狀即可好轉或消失。)阿卡波糖(拜糖蘋、卡博平)阿卡波糖(拜糖蘋、卡博平)伏格列波糖(倍欣)伏格列波糖(倍欣)③噻唑烷二酮類③噻唑烷二酮類(
5、主要增加組織細胞對胰島素的敏感性,飯前飯后飯前飯后都可以都可以,對有胰島素抵抗的患者效果好。本類藥物服用每日1次,時間固定,單獨使用本類藥物不會引起低血糖,但要注意其對肝臟有不良影響,故在服藥期間必須定期檢查肝功能。)馬來酸羅格列酮(文迪雅、太羅等)馬來酸羅格列酮(文迪雅、太羅等)鹽酸吡格列酮(瑞彤、艾汀等)鹽酸吡格列酮(瑞彤、艾汀等)促進胰島素分泌的藥物促進胰島素分泌的藥物①磺脲類藥物①磺脲類藥物(主要通過刺激胰島β細胞產生胰島素發(fā)揮
6、降糖作用。對胰島功能完全破壞的患者,本類藥物的治療效果不佳。本類藥物起效慢,故一般提前在餐前半小時服用餐前半小時服用,而且該類藥物作用時間長,均易引起低血糖反應。)格列本脲(優(yōu)降糖)格列本脲(優(yōu)降糖)格列吡嗪(美吡噠,唐可泰,優(yōu)噠靈,瑞易寧)格列吡嗪(美吡噠,唐可泰,優(yōu)噠靈,瑞易寧)格列齊特(達美康或緩釋片)格列齊特(達美康或緩釋片)格列喹酮(糖適平)格列喹酮(糖適平)格列美脲(佑蘇等)格列美脲(佑蘇等)②非磺脲類或苯甲酸類(格列奈類)
7、②非磺脲類或苯甲酸類(格列奈類)(這類藥物也是刺激胰島β細胞分泌胰島素,屬于超短效藥物。應在飯前即刻口服飯前即刻口服,可在服用一小時內發(fā)揮作用,降糖作用持續(xù)時間短,對胰島功能完全破壞或磺脲類藥物失效的患者,本類藥物的治療效果不佳,低血糖反應較磺脲類少。)瑞格列奈(諾和龍、孚來迪)瑞格列奈(諾和龍、孚來迪)那格列奈(唐力)那格列奈(唐力)非促進胰島素分泌的藥物非促進胰島素分泌的藥物①雙胍類①雙胍類(主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰島素在外
8、周組織(如肌肉)的敏感性。單獨使用本類藥物不會引起低血糖,但可引起胃腸系統(tǒng)的不適感而減少食欲,故雙胍類藥物應在飯中或飯中或飯后飯后服用服用以降低消化道反應??山档腕w重。)二甲雙胍二甲雙胍格華止格華止迪化糖錠迪化糖錠美迪康美迪康②葡萄糖苷酶抑制劑②葡萄糖苷酶抑制劑(主要可抑制小腸的0c一糖苷酶,導致食物中碳水化合物不能在此段腸腔全部分解成單個葡萄糖,從而延緩葡萄糖的腸道吸收、降低餐后高血糖。本類藥物應于吃第一口飯時服用吃第一口飯時服用。單
9、獨使用本類藥物不會引起低血糖,但服藥早期有些人可能會出現腹脹和輕度腹瀉等反應,如先用小劑量,逐步加量,2—3周后,小腸α-糖苷酶逐漸被食糜中的碳水化合物誘導而復蘇,則全小腸開始吸收葡萄糖,此時腹脹的癥狀即可好轉或消失。)阿卡波糖(拜糖蘋、卡博平)阿卡波糖(拜糖蘋、卡博平)伏格列波糖(倍欣)伏格列波糖(倍欣)③噻唑烷二酮類③噻唑烷二酮類(主要增加組織細胞對胰島素的敏感性,飯前飯后飯前飯后都可以都可以,對有胰島素抵抗的患者效果好。本類藥物服
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