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1、抗分枝桿菌藥:抗結(jié)核病類(lèi)抗分枝桿菌藥:抗結(jié)核病類(lèi)[概述及分類(lèi)]結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病。全身各器官均可發(fā)生,但以肺結(jié)核最為多見(jiàn)。其病變特征是結(jié)核結(jié)節(jié)形成并伴有不同程度的干酪樣壞死。目前,臨床使用的抗結(jié)核化學(xué)藥物基本分為一線和二線用藥兩類(lèi)。一線抗結(jié)核藥物主要有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。繼利福平之后,利福霉素類(lèi)的利福噴汀和利福布汀也得到廣泛應(yīng)用。二線抗結(jié)核藥物有卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星、乙硫異煙胺、對(duì)氨基
2、水楊酸、環(huán)絲氨酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星和氯苯吩嗪等。近些年來(lái)的研究結(jié)果,綜合起來(lái),新型抗結(jié)核藥物,主要分為九類(lèi):首先是利福霉素類(lèi)衍生物,如利福噴丁、利福布丁、苯并惡嗪、利福霉素;此外還有CGP7074、CGP27557,F(xiàn)22等長(zhǎng)效抗結(jié)核藥物;其次為喹諾酮類(lèi)品種如氧氟沙星、左旋氧氟沙星、環(huán)丙沙星等,由于該類(lèi)藥物對(duì)結(jié)核桿菌有很好的抑制及殺滅效果,價(jià)格低廉,毒副作用較小,并且與其它抗結(jié)核藥物不產(chǎn)生交叉耐藥性,故而受到廣泛重視,是當(dāng)
3、前抗結(jié)核病類(lèi)藥物研究中的一個(gè)主要方面;肼、乙胺丁醇。[適應(yīng)癥]抗結(jié)核病類(lèi)藥物主要對(duì)結(jié)核桿菌有良好的抗菌作用。[不良反應(yīng)]胃腸道反應(yīng),肝損害,關(guān)節(jié)損害,神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)等。[禁忌]肝功能不良者、孕婦慎用。[用藥原則]1.早期用藥早期病灶內(nèi)結(jié)核菌生長(zhǎng)旺盛,對(duì)藥物敏感,同時(shí)病灶部位血液供應(yīng)豐富,藥物易于滲入病灶內(nèi),達(dá)到高濃度,可獲良好療效。2.聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥可提高療效、降低毒性、延緩耐藥性,并可交叉消滅對(duì)其他藥物耐藥的菌株,使不致成為
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