不同膀胱沖洗液溫度對(duì)前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的影響論文

1、不同膀胱沖洗液溫度對(duì)前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的影響不同膀胱沖洗液溫度對(duì)前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的影響【摘要】目的探討改變膀胱沖洗液溫度在前列腺術(shù)后患者膀胱痙攣的效果。方法將72例良性前列腺增生癥術(shù)后患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（36例）和對(duì)照組（36例），對(duì)照組采用常溫沖洗法，實(shí)驗(yàn)組采用將沖洗液加溫（3537℃）比較兩組患者膀胱痙攣發(fā)生率、引流管堵塞情況等。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組膀胱痙攣的發(fā)生率，間隔時(shí)間、引流管堵塞較對(duì)照組少，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p均0.05）

2、。結(jié)論改變膀胱沖洗液溫度有利于改善前列腺術(shù)后膀胱痙攣，促進(jìn)患者早日康復(fù)。【關(guān)鍵詞】前列腺電切術(shù)膀胱沖洗液溫度膀胱痙攣良性前列腺增生癥是老年男性的常見疾病，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（turp）是目前治療前列腺增生癥最有效的方法，具有創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，療效持久等優(yōu)點(diǎn)。而膀胱痙攣是前列腺摘除術(shù)后常見并發(fā)癥。術(shù)后常規(guī)進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗，目的是將前列腺創(chuàng)面出血及時(shí)稀釋沖出，避免在膀胱內(nèi)形成血凝塊后堵塞導(dǎo)尿管，誘發(fā)膀胱痙攣。有研究[1]表明，膀胱沖洗本身

3、產(chǎn)生刺激也是誘發(fā)出血因素之一，尤其是沖洗液溫度，溫度過高或過低都將增加術(shù)后出血量，而將沖洗液適當(dāng)加溫，可有效減少術(shù)后出血和膀胱痙攣。1資料與方法可使血壓增高，加重出血，增加引流管堵塞。應(yīng)教會(huì)患者放松技巧，分散注意力，緩解緊張情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。、③避免腹壓增高的因素。如便秘，咳嗽，手術(shù)前后預(yù)防呼吸道感染，術(shù)前行清潔灌腸，術(shù)后給予易消化食物。④預(yù)防泌尿系感染，嚴(yán)格無菌操作原則，及時(shí)傾注沖洗液，尿道外口用絡(luò)合碘消毒，每天2次，導(dǎo)尿管周圍用無

4、菌棉墊包裹，污染后及時(shí)更換。鼓勵(lì)患者多飲水，以增加尿液排出。2觀察指征及判定標(biāo)準(zhǔn)膀胱痙攣：記錄兩組發(fā)生膀胱痙攣的例數(shù)及間隔時(shí)間。將膀胱痙攣患者分為輕、中、重3型。輕型：輕微的膀胱脹滿感和膀胱痙攣痛，沖洗通暢，沖洗顏色變化不大，56次d；中型：明顯的膀胱脹滿感和膀胱痙攣痛，較強(qiáng)的尿意和便意，導(dǎo)尿管周圍血性尿液外溢加重，沖洗液返流，沖洗液血色明顯加深，導(dǎo)尿管周圍有血性尿液外溢加重，沖洗液顏色加深，每1～2h出現(xiàn)1次；重型：難以忍受的膀胱痙攣