放射診斷重點(diǎn)整理 -改版

1、1放射診斷重點(diǎn)整理名解1.造影檢查造影檢查：將密度高于或低于該器官的物質(zhì)引入需要檢查的體內(nèi)器官，使之產(chǎn)生對(duì)比以顯示其形態(tài)與功能的辦法。引入的物質(zhì)也稱為造影劑。2.人工對(duì)比人工對(duì)比：對(duì)于人體內(nèi)缺乏自然對(duì)比的組織和器官，人為地引入一定量的、在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使之產(chǎn)生對(duì)比，稱為人工對(duì)比，這種方法也稱為造影檢查。3.肺紋理肺紋理：由肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管形成，主要成分是肺動(dòng)脈及其分支。肺紋理自肺門(mén)向外圍延伸，隨著血管的逐級(jí)分支而逐漸變

2、細(xì)。在胸片上呈放射狀、條狀陰影。4.肺野肺野：是含有空氣的肺在胸片上所顯示的透明區(qū)域。通常將一側(cè)肺野縱行分為三等份，稱為內(nèi)、中、外帶；又分別在第2、4肋骨前端下緣畫(huà)一水平線，將肺野分為上、中、下三野。在X片上呈黑色。5.支氣管氣象支氣管氣象：肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥主要表現(xiàn)為滲出，肺泡內(nèi)的氣體被滲出的液體、蛋白及細(xì)胞所替代，而形成實(shí)變，大片狀影中有時(shí)可見(jiàn)其內(nèi)充氣的支氣管影稱為支氣管氣象，多見(jiàn)于大葉性肺炎。6.充盈缺損充盈缺損：是指消化官腔內(nèi)因隆

3、起性病變而致使鋇劑不能在該處充盈。多見(jiàn)于惡性腫瘤和肉芽腫。7.龕影龕影：是由于胃腸道壁產(chǎn)生潰爛，達(dá)到一定深度，造影時(shí)被鋇劑填充，當(dāng)X線從病變區(qū)呈切線位投影時(shí)，形成一突出于腔外的鋇劑影像。8.骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)增生硬化：指單位體積內(nèi)骨量的增多。組織學(xué)上可見(jiàn)骨皮質(zhì)增厚，骨小梁增粗增多，為成骨增多或破骨減少或者二者同時(shí)存在所致。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高，伴有或不伴有骨骼增大。9.骨膜增生骨膜增生：又稱骨膜反應(yīng)。骨膜可因炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷等出現(xiàn)增生性

4、反應(yīng)，產(chǎn)生骨化，以致本來(lái)不顯影的骨膜可在X線下顯影。X線表現(xiàn)為骨骼增粗或不規(guī)則的隆起。骨膜變化可呈平行型、成層型、垂直型、散射型等。10.骨質(zhì)破壞：骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨質(zhì)消失。X線表現(xiàn)局部骨密質(zhì)降低。發(fā)生在骨松質(zhì)時(shí)，可見(jiàn)骨小梁模糊和消失。發(fā)生在骨皮質(zhì)時(shí)，可見(jiàn)骨皮質(zhì)缺損或完全消失，病變區(qū)的境界清晰或者模糊不清。簡(jiǎn)答和問(wèn)答1.大葉性肺炎分類(lèi)大葉性肺炎分類(lèi)充血期：X線檢查無(wú)明顯變化，或僅可見(jiàn)到局限性的肺紋理增粗、增深

5、。實(shí)變期：X線檢查肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分可見(jiàn)到透亮的含氣支氣管影。消散期：X線檢查實(shí)變陰影逐漸減退，呈不均勻散在分布性的斑片狀影，大小不等，繼而可見(jiàn)到增粗的肺紋理，最后可完全恢復(fù)。X線片上病灶影完全吸收。2.周?chē)头伟┑挠跋駥W(xué)表現(xiàn)周?chē)头伟┑挠跋駥W(xué)表現(xiàn)周?chē)头伟┑牟∽儾课恢掳l(fā)生于肺段以下支氣管直達(dá)細(xì)支氣管以上。X線表現(xiàn)：早期較小，直徑多在2cm內(nèi)。多表現(xiàn)為球形腫塊或者結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)呈磨玻璃樣不透明區(qū)

6、。腫塊常見(jiàn)不規(guī)則分葉、短小的毛刺、不規(guī)則的厚壁空洞，腫塊內(nèi)鈣化少見(jiàn)，可有胸膜凹陷征。CT平掃加增強(qiáng)呈結(jié)節(jié)狀軟組織病灶。能夠提供更清晰的圖像，有利于分析結(jié)節(jié)或者腫34.空洞和空腔空洞為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死、液化，壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而成?？斩幢诳捎蓧乃澜M織、肉芽組織、纖維組織、腫瘤組織以及洞壁周?chē)谋臃尾粡埶纬?。X線片上表現(xiàn)為大小、形態(tài)不同，有完整洞壁的透明區(qū)。空腔是肺內(nèi)腔隙的病理性擴(kuò)大，如肺大泡、含氣的肺囊腫及肺氣囊等。（P45

7、0）6.支氣管擴(kuò)張癥支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的慢性支氣管疾病，常繼發(fā)于各種肺部疾病，也可為先天性。支氣管擴(kuò)張主要有柱狀、囊狀和混合型。X線表現(xiàn)：部分輕者平片無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)，少數(shù)可見(jiàn)肺紋理增多、增粗、紊亂或網(wǎng)狀。擴(kuò)張而含氣的支氣管可見(jiàn)管狀透明陰影。囊狀擴(kuò)張可變現(xiàn)為多個(gè)薄壁空腔。部分空腔內(nèi)可有積液。（P453）7.原發(fā)性支氣管肺癌起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮。按發(fā)生部位可分為：⑴中心型：發(fā)生于主支氣管、肺葉及肺段支氣管。⑵外圍型：發(fā)生于肺

8、段以下支氣管直達(dá)細(xì)支氣管以上。⑶細(xì)支氣管肺泡癌：發(fā)生于細(xì)支氣管或肺泡上皮。X線表現(xiàn)：中心型肺癌：發(fā)生于粘膜，部分阻塞性肺氣腫，阻塞性肺炎，完全阻塞性肺不張，偏心性空洞，肺門(mén)部腫塊和右肺葉不張?jiān)谝黄鹦纬蓹M行S狀的下緣即橫S癥。外圍型肺癌：早期較小，直徑多在2cm內(nèi)。多表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)呈磨玻璃樣不透明區(qū)。腫塊常見(jiàn)不規(guī)則分葉、短細(xì)的毛刺、不規(guī)則的厚壁空洞，腫塊內(nèi)鈣化少見(jiàn)，可有胸膜凹陷征。8.食管右前斜位是X線觀察食管的常規(guī)位置，前緣

9、可見(jiàn)三個(gè)壓跡，從上到下為主動(dòng)脈弓壓跡，左主支氣管壓跡，左新房壓跡。9.消化性潰瘍的基本病變：胃潰瘍從黏膜開(kāi)始并侵及黏膜下層，常深達(dá)肌層，潰瘍口部呈炎性水腫。慢性潰瘍?nèi)缟钸_(dá)漿膜時(shí)，稱為穿透性潰瘍。漿膜層被穿破且穿入腹腔稱為急性穿孔。后壁潰瘍易慢性穿孔，也稱為胼胝性潰瘍。（P481）10.骨軟骨瘤：常見(jiàn)的良性骨腫瘤之一。11.關(guān)節(jié)強(qiáng)直可分為骨性強(qiáng)直和纖維性強(qiáng)直兩種。骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯變窄

10、或消失，并有骨小梁通過(guò)關(guān)節(jié)連接兩端骨端。多見(jiàn)于急性化膿性關(guān)節(jié)炎愈合后。纖維性強(qiáng)直也是關(guān)節(jié)破壞的后果，雖關(guān)節(jié)活動(dòng)消失，但X線上仍可見(jiàn)狹窄的關(guān)節(jié)狹窄，且無(wú)骨小梁貫穿。常見(jiàn)于關(guān)節(jié)結(jié)核。12小兒骨的特點(diǎn)：骺軟骨，且未完全分化，可分為骨干，干骺段，骺和骺板等部分。（P498）13兒童骨折兩種：1)骺離骨折：外傷后引起骨骺與骨質(zhì)分離，骺板增寬。2）青枝骨折：兒童的骨骼中含有較多的有機(jī)物，外面包裹的骨外膜由特別的厚，在力學(xué)上就具有很好的韌性，遭受暴力