中醫(yī)治療失眠病

1、失眠，又稱不寐，是臨床常見的一種睡眠障礙，表現(xiàn)為難以入睡或睡后易醒，醒后難以入睡或睡眠不實。是困擾現(xiàn)代人生活的一種常見病、多發(fā)病，西醫(yī)稱之為神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂綜合癥。失眠在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“目不冥”，“不得眠”，“不得臥”，《難經(jīng)》稱為“不寐”。《內(nèi)經(jīng)》記載失眠原因有三，其中第2個原因為邪氣客于臟腑，衛(wèi)氣不能入陰所致。如《靈樞?邪客》曰：“夫邪氣之客人也，或令人目不暝，不臥出者……厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外，行于陽，不得入于

2、陰……陰虛，故目不暝?！??！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全?不寐侯》詳細(xì)分析了失眠的病因病機(jī)為“痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰郁，而致不眠者多矣。有因腎水不足，真陰不升而心陽獨亢，亦不得眠”。張景岳在《景岳全書?不寐》中將失眠分成有邪、無邪兩種類型，認(rèn)為“有邪者多實證，無邪者皆虛證”，無邪是指“思慮勞倦驚恐憂疑，及別無所累而常多不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽不交，而神有不安其室耳”。張景岳認(rèn)為“寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不

3、安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營氣之不足耳”，據(jù)此《景岳全書?不寐?論治》中指出：“無邪而不寐者……宜以養(yǎng)營，養(yǎng)氣為主治……即有微痰微火皆不必顧，只宜培養(yǎng)氣血，血氣復(fù)則諸癥自退，若兼顧而雜治之，則十曝一寒，病必難愈，”?！夺t(yī)宗必讀?不得臥》將失眠原因概括為“一曰氣虛，一曰陰虛，一曰痰滯，一曰水停，一曰胃不和”五個方面?！夺t(yī)效秘傳?不得眠》將病后失眠的病機(jī)分析為“夜以陰為主，陰氣盛則目閉而安臥，若陰虛為陽所勝，則終夜煩而不眠也”。人的正常睡眠是

4、體內(nèi)陰陽之氣自然而有規(guī)律地轉(zhuǎn)化的結(jié)果。失眠是因為這種規(guī)律遭到了破壞，也是臟腑陰陽失調(diào)、氣血不和所致的“陽不入陰，神不守舍，心神不安”的病理表現(xiàn)。茯苓性平，味甘淡，可入心經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)，具有利水滲濕、健脾、安神的功效，尤其適宜心脾兩虛型的失眠患者服用。一、失眠的分型失眠有多種分類方法，按現(xiàn)代最常見的失眠分類法可分為三種類型。（一）起始失眠又稱入睡困難型失眠。特點為夜晚精力充沛，思維奔逸，上床后輾轉(zhuǎn)難眠，毫無困意，直至后半夜才因極度疲勞而勉

5、強(qiáng)入睡。這種類型人占失眠么大多數(shù)，通常是“貓頭膺型人”，以青壯年多見。（二）間斷失眠又稱熟睡困難型失眠。特點為睡眠程度不深，夜間常被驚醒，醒后久久無法再眠。這種類型人通常更為焦慮痛苦。常見于體弱有慢性病及個性特殊的人。防治失眠，自古至今方法很多，可概括為病因防治、心理防治、體育防治、食物防治、藥物防治、氣功防治、針灸按摩幾方面，概括介紹如下：（一）病因防治對于身體因素、起居失常、環(huán)境因素等造成的失眠，宜采用病因療法，即消除失眠誘因。對身

6、患各種疾病從而影響安眠的病人，應(yīng)當(dāng)首先治療原發(fā)病，再糾正繼發(fā)性失眠。（二）心理防治平素宜加強(qiáng)精神修養(yǎng)，遇事樂觀超脫，不過分追求能力以外的名利，是避免情志過極造成失眠的良方。青年人則應(yīng)學(xué)會賀馭自己情感，放松思想；老年人則要學(xué)會培養(yǎng)對生活的濃厚興趣，每天對生活內(nèi)容作出緊湊的安排，防止白天萎靡不振。心理治療常用的方法有自我暗示法。即上床前放松精神，建立自信心，并對自己說：“今晚我一定能睡著”。躺好后默念：“我頭沉了，我疲勞了；我肩沉了，我很累

7、了；我臂沉了，工作完成了；我腿沉了，我要睡了”。長期進(jìn)行這樸的自我訓(xùn)練，可以形成良好條件反射，乃至上床就著。（三）體育防治《老老恒言》中說：“蓋行則身勞，勞則思息，動極而反于靜，亦有其理”。體育鍛煉不僅改善體質(zhì)，加強(qiáng)心肺功能，使大腦得到更多新鮮血液，而且有助于增強(qiáng)交感——副交感神經(jīng)的功能穩(wěn)定性，對防治失眠有良好作用。一般在睡前2小時左右可選擇一些適宜項目進(jìn)行鍛煉，以身體發(fā)熱微汗出為度。（四）藥物防治安眠藥治療失眠應(yīng)用面最廣，但一般說，不