第十一章 醫(yī)學心理學緒論

1、醫(yī)學心理學緒論與主要理論 重慶醫(yī)科大學精神病學教研室蒙 華 慶,主 要 內(nèi) 容,? 醫(yī)學心理學概述 ?醫(yī)學模式和醫(yī)學心理學 ?醫(yī)學心理學的相關學科 ?醫(yī)學心理學的主要理論,第一節(jié) 醫(yī)學心理學概述,一 、心理學相關的概念,,普 通心理學,,醫(yī)學心理學,普通心理學是研究心理活動規(guī)律的科學，它研究的是人類的心理現(xiàn)象及其活動規(guī)律的一門科學。,醫(yī)學心理學是醫(yī)學與心理學相結

2、合的一門交叉學科，它是研究心理現(xiàn)象在人體健康與疾病及其相互轉化過程中的作用規(guī)律的一門科學。,二、醫(yī)學心理學的學科性質（1）,醫(yī)學心理學是一門自然科學和社會科學相結合，理論與實踐相結合的邊緣性、交叉性、應用性學科。,二、醫(yī)學心理學的學科性質（2）,1、醫(yī)學基礎課程2、臨床應用課程,三、醫(yī)學心理學的歷史與現(xiàn)狀（1）,（一）幾個重要時期 神靈主義時期： 驅鬼神和特異功能治療疾病。自然哲學時期： 我國古代醫(yī)學中 “形神合一”　“七情

3、致病”、西方以希波克拉底為代表提出的“體液學說”科學心理學時期：1879年，Wundt.W在德國創(chuàng)立了世界第一個心理學實驗室，到20世紀50年代以后醫(yī)學心理學作為一門新興學科初步形成。,三、醫(yī)學心理學的歷史與現(xiàn)狀（2）,（二）、 醫(yī)學心理學思想的起源形神統(tǒng)一——我國古代樸素唯物主義西方樸素唯物主義醫(yī)學思想——希波克拉底機械唯物論——羅馬的Galen,他持心身分離的觀點，為生物醫(yī)學思想的開端。,三、醫(yī)學心理學的歷史與現(xiàn)狀（3）,（

4、三）、西方醫(yī)學心理學的形成過程 1852年—醫(yī)學心理學開端的標志：德國心理學家洛采（H. Lotze）的專著《醫(yī)學心理學》； 1879年—科學心理學開端的標志：馮特在德國萊比錫大學建立世界上第一個心理實驗室。 1890年—美國心理學家Cattel JM首先提出心理測驗的概念 1896年—美國臨床心理學家魏特曼（L. Witmer）在賓夕法尼亞大學建立了第一個臨床心理診所，并于1907年提出“臨床

5、心理學”的概念。 （四）我國醫(yī)學心理學的形成與發(fā)展 我國于1979年以后醫(yī)學心理學納入醫(yī)學教育。,四、醫(yī)學模式的轉變和 醫(yī)學心理學的發(fā)展,所謂醫(yī)學模式，是指醫(yī)學的一種主導思想，它是某一時代的各種醫(yī)學思想的集中反映，包括疾病觀、健康觀等。,（一）人類歷史上經(jīng)歷的四種醫(yī)學模式,1、神靈主義的醫(yī)學模式 2、自然哲學醫(yī)學模式 3、生物醫(yī)學模式 4、生物心理社會醫(yī)學模式,（

6、二）.健 康 新 概 念,1、傳統(tǒng)的健康概念2、健康新概念 《簡明不列顛百科全書》定義： 健康是使個體能長時期地適 應環(huán)境的身體、情緒、精神及社交方面的能力。3、世界衛(wèi)生組織 健康乃是一種在身體上、心理上和社會上的 完滿狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織預言:心理衛(wèi)生將是21世紀人類健康的主題!心理疾病將成為21世紀的全球流行病!,（三）生物醫(yī)學模式的貢獻,“魏爾嘯”　的細胞病理學“巴士德”　

7、的病原微生物的發(fā)現(xiàn)近代的細胞與分子水平的研究器官移植和人工臟器的應用等 這些理論和發(fā)明從解剖、生理、病理、生化等方面探究疾病的原因和治療方法 ，為我們在認識、治療、預防疾病方面作出了巨大貢獻。也為醫(yī)學的發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻,（四）生物醫(yī)學模式的局限性,1、人的心身分離2、人與環(huán)境分離3、忽視心理、社會因素在健康和病中的作用，病人在醫(yī)生眼里成了一架等待修理的機器，“見病不見人”為一種普遍的現(xiàn)象。,（四）生物醫(yī)學

8、模式的局限性,4、看 問 題 的 絕 對 論　　疾病一定有生物學的基礎，都可以 在軀體上找到相應的病變。5、思維的機械論　 軀體沒病，就是健康人6、分析和解決問題的片面性　　集中于局部、忽視整體 集中于疾病、忽視病人,（五）生物-心理-社會模式（1）,1977年，美國精神病學和內(nèi)科學教授G.Engel提出新的醫(yī)學模式對生物醫(yī)學模式挑戰(zhàn)，他認為醫(yī)學模式應包括病人和疾病、也應包括病人生活的環(huán)境。

9、 生物醫(yī)學模式需要向綜合的生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變。,生物-心理-社會模式（2）,近幾十年來，理化因素、生物因素引起的疾病，死亡率已經(jīng)明顯降低，傳染病、寄生蟲病、營養(yǎng)缺乏已經(jīng)不再是人類健康的主要威脅（如：肺結核、血吸蟲?。?。 高血壓、冠心病、潰瘍病、癌癥、慢性疼痛、神經(jīng)癥、精神病發(fā)病率明顯增加。這些疾病簡單用解剖學、組織學 、生理學、病理學、微生物學等方面已不足以完全闡明其病因和機制,生物-心理-

10、社會醫(yī)學模式（3）,主要特征1、重視心理社會因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中的重要作用2、關注與心理社會因素有關的疾病日益增多的趨勢．3、從生物-心理-社會全方位服務于病人，,,社會心理因素,生物因素,,,第三節(jié) 醫(yī)學心理學的內(nèi)容和任務,1、研究心理因素在健康和疾病相互轉化中的作用 2、研究疾病過程帶來的心理行為變化及干預措施 3、研究人的心理與生理、精神與軀體相互作用的機制 4、研究不同的人格素質在健康

11、和疾病及其轉化中的作用 5、研究如何將心理學的知識和技術應用于醫(yī)學的各個方面 6、研究社會文化因素對人的心理與生理的影響,醫(yī)學心理學的相關研究領域,臨床心理學 clinical psychology 變態(tài)心理學 abnormal psychology 心身醫(yī)學 psychosomatic medicine 健康心理學 health psychology

12、神經(jīng)心理學 neuropsychology 護理心理學 nursing psychology,醫(yī)學心理學的主要學派,,一、精神分析（心理動力學派）,精神分析療法的概述,△精神分析學說（Psychoanalysis）代表人物是佛洛伊德(S . Freud)。故又稱“佛洛伊德主義”?！骶穹治隼碚摦a(chǎn)生于19世紀末期，在20世紀上半葉發(fā)展壯大，50年代隨著新行為主義和人本主義思潮的興起而逐漸衰退，但現(xiàn)在仍然具有重要

13、影響。其功不可磨?！髟谖鞣綄W術界有人把佛洛伊德與馬克思、愛因斯坦并稱為“影響了20世紀現(xiàn)代思想的三個猶太人，”,△這是一門建立在無意識分析基礎上的嶄新的心理科學?！髦荚谑巩斒氯说娜烁癜l(fā)生變化，并產(chǎn)生一種解決問題的志向?！骷夹g核心是將當事人潛意識中的東西挖掘出來，使之意識化（洞察）?！鹘?jīng)典精神分析療法＋新的精神分析療法 = 精神動力學療法，估計70余鐘。,精神分析基礎理論,意識解剖理論 人格結構理論 性本能理論夢的理論心理

14、防御機制理論,意識 （consciousness） 前意識 (preconsciousness)

15、 無意識 (unconsciousness),,,,,,,,,冰山的比喻，是對佛洛伊德“人的內(nèi)心世界構造理論”的形象解釋,潛意識理論,,意識 是可以直接感知到的有關的心理部分，好比

16、冰山露在海洋面上的小小山尖。無意識又叫作潛意識，有兩個含義： 指人們對自己的一些行為的真正原因和動機不能意識到。 指人們在清醒的意識下面還有潛在的心理活動在進行著。包含了各種為人類社會倫理道德、宗教法律所不能容許的、原始的、動物性的本能沖動以及與本能有關的欲望。它也是過去經(jīng)驗的大儲藏庫。欲望與沖動并不安分守紀地呆在那里，而是積極活動不斷尋找出路、追求滿足。,前意識 介于意識和潛意識之間

17、，包含的內(nèi)容是可召回到意識部分中去的即其中的經(jīng)驗經(jīng)過回憶是可以記起來的，變成意識。,,,人格結構理論,自我 超 我 本我 人格構成與意識劃分示意圖,,,無意識,前意識,意識,是非原則判斷好

18、壞,現(xiàn)實原則 判斷防衛(wèi),享樂原則情感欲望本能,,,,本 我 本我即生物我——和所有動物一樣，于生俱來，包含各種本能行為、欲望、沖動、需要等，會支配人的行動。它是人格中最原始，最模糊而不易把握的部分。 本我不知善惡、價值和道德，遵循“快樂原則”，如饑餓進食即,自 我,自我即心理我，是一個人能夠認識到的我它把本我和超我兩者很好地結合起來，向上符合超我的要求，向下吸收本我的性力并處理本我的欲望和沖突

19、，對外與現(xiàn)實適應，對內(nèi)保持情緒平衡。 自我代表理性和審慎，遵循“現(xiàn)實原則”。如具體情況，具體分析，具體處理，事實求是，行動有其必要性和可行性。,超 我,由于人具有社會屬性，受道德、法律制約，要求人按社會的規(guī)范而行動，遵循“理想原則” 。 超我為人格中的監(jiān)察批判機構，主要功能是控制，監(jiān)督人的行為以保證正常的人際關系。,人格結構理論模式圖,評語：心理健康是指本我、自我和超我都得到均衡發(fā)展。本我強的人

20、社會不接受，道德敗壞的人社會譴責，違反法律的人社會不容你，甚至“砍頭”除去。如豬八戒不討他人喜歡、討人厭惡。張軍違反法律被判死刑。社會歡迎超我的人，注重培養(yǎng)超我，如“大公無私”、“斗私批修”、“雷鋒精神”等。但片面發(fā)展超我，自我發(fā)展不好，容易出問題，不能適應現(xiàn)實社會，有可能被社會淘汰，或不能保護自己，如唐僧。本我支配個人行動，超我保持社會和諧，自我維持個體生存。,性本能理論,佛洛伊德重視兒童經(jīng)歷對后期生活的影響。根據(jù)兒童性的發(fā)展劃分

21、了兒童的心理性欲發(fā)展階段，并對不同發(fā)展階段的發(fā)展任務和發(fā)展障礙作了說明。,—、子宮內(nèi)期。二、嬰兒期又叫自戀期（narcissistic period）或自淫期（autoerotic）。Ａ、口腔期（從出生到１—1.5歲）。 嬰兒通過唇、口的吸吮、咬、吃等獲得生理滿足以及心理上的愉快?？谇皇菋雰嚎旄械闹饕獊碓础Ｖ挥凶非笥麧M足的本我，自我和超我尚未形成。 此期的發(fā)展任務是通過建立良好的母子關系來幫助嬰兒

22、形成安全感和信任感。 如此關系不健全，會出現(xiàn)口腔期不良人格。吸入性人格；表現(xiàn)為自私、貪婪、固執(zhí)。攻擊性人格：表現(xiàn)為傲慢、拒斥、愛罵人。抽煙、飲酒、嚼口香糖的快感都是口唇快感的延伸。,Ｂ、肛欲期（從１.5歲—3歲）。 這一階段嬰兒的快感區(qū)主要在肛門部位，排便或玩弄糞便是主要的快感行為。由于開始接受排便訓練，嬰兒經(jīng)歷本能欲望與外界限制的沖突，第一次學習控制自己的欲望。故對自我和超我的形成與發(fā)展具有關鍵性的

23、作用。 此期的發(fā)展任務是學習認識負面情感，開始自治自律。形成自足自立的性格。 如未順利通過，形成肛門型人格，表現(xiàn)吝嗇，任性和固執(zhí)。,三、俄底帕斯期(Oedipal period)亦稱生殖器期或童年早期（從4歲到６歲）。 此時，兒童開始關注自身和他人的性器官，注意到兩性之間的差別。出現(xiàn)性幻想、手淫和性游戲，逐漸形成性角色的認同。依戀父母中的異性一方，“戀母情結”或“戀父情結”。男孩因戀

24、母而懼怕父親報復、閹割，即是“閹割焦慮”。女孩發(fā)現(xiàn)自己缺乏陰莖而責備母親，“陰莖嫉妒”，此是自卑感的原型。此期對兒童性和社會適應的發(fā)展與成熟具有重要的作用。 如這一階段的沖突不能正常解決，是日后患神經(jīng)癥的主要根源，也可出現(xiàn)性罪惡、同性戀等性問題。,俄底帕斯期性發(fā)展特征,親子異性相吸三角關系權力斗爭向競爭者認同融入社會,俄底帕斯期性發(fā)展的三角關系理論,,兒女,爸爸,媽媽,四、潛伏期（Latent period）或

25、童年中期（從7歲到１１歲）。 性的發(fā)展呈現(xiàn)一種停滯不前或安靜狀態(tài)，性力和攻擊性沖動升華為學習、游戲、運動等。 此期的發(fā)展任務是開始社會化，形成社會興趣和情感。五、少年期（從１１歲到１３－１４歲）。六、青春期又稱他戀期（從１３歲到１９歲）。 興趣逐漸轉向異性，兒童的性沖動復活，性開始成熟。其特征是異性愛的傾向占優(yōu)勢。 這一階段的發(fā)展任務是擺脫父母的影響，獲得獨立，與異性發(fā)展親密的關

26、系。七、成人期或相對成熟期（從１９歲到老年）。八、老年期（６５歲以上）。,凡是從上述某一時期向較早期之無意識的轉變，均屬退化。基于這一理論，緊張癥者之蜷曲固定姿勢被視為退化至子宮內(nèi)期；吸煙、酗酒被視為退化或固定于口腔期等。,,心理防御機制理論,遇到心理壓力，心理上不平衡，人們尋求解決辦法，采用心理防御機制，常用方法有升華、轉移、宣泄等。問題人用消極防御機制，不當?shù)姆椒ㄈ鐝娖认词帧⒆詺⒌取?夢 的 理 論 - 1,佛洛伊德認為，

27、夢是有價值、有意義的心理現(xiàn)象，是無意識的結果。夢并不一定表明未來怎樣，但他可能說明以前如何。 佛洛伊德認為，夢是人的愿望的滿足，有三種情況： 一是愿望的直接滿足。如夢見吃東西，反映你肚腹空空如也。 二是愿望的反向滿足。如夢見得獎金，而事與愿違。（夢反）。 三是愿望的象征滿足。如夢見騎馬，每次跨上去，便被馬摔下來，為追求女孩遭冷遇。,夢 的 理 論 - 2,夢之所以能夠反映無意識的內(nèi)容，原因在于：

28、 在睡眠時，超我對本我的控制和防衛(wèi)減弱，深藏在無意識里的愿望、恐懼和沖動便以夢象的形式浮出來，但由于監(jiān)察作用并未完全消失，那些要顯露的沖動必須偽裝才能出現(xiàn)。顯夢是指夢者能體驗到，并能回憶起來的夢境的實際情況，。隱夢是指隱藏在顯夢之下的真實含義，夢者自己不知道。,與夢境內(nèi)容有關的因素有三大類： 1、睡眠時軀體刺激。如腿被壓 而夢到被追逐卻無力難以逃脫。 2、日間活動的殘跡。即

29、所謂 “日有所思，夜有所夢”。 3、無意識的內(nèi)容，過去經(jīng)驗和 本能欲望構成夢的深層內(nèi)容。,夢 的 理 論 - 3,佛洛伊德認為，夢的工作有以下四種形式：壓縮作用。即經(jīng)過剪輯、刪除、融合的顯夢是隱夢的縮寫或節(jié)譯本轉移作用。是指夢在形成中，它的原意被其他代替了。顯夢與隱夢的距離加大了，夢的內(nèi)容愈發(fā)變得撲朔迷離。象征描述（戲劇化）。是指在夢中把抽象的概念轉換成具

30、體的視覺圖象。即思維的意象化。再修飾（二級加工）。壓縮、轉移、象征描述，都是夢的工作對隱夢的加工手段，可以看做是初級加工。做夢者醒后回憶夢中的情境時，仍然要逃避意識的作用。這就是需要再修飾，這是夢的工作最后完成階段。 故，釋夢可診斷潛意識的內(nèi)容。,夢 的 理 論 - 4,二、認知學派,由于人們的認知結構不同，人們傾向于以不同的方式接受、評價內(nèi)外的信息，形成不同的信念或信念系統(tǒng)，以致對相同的刺激常常有不同的情感和行

31、為反應。這就形成了一個新的理論模式，即認知模式。Tolman E 為代表提出S-O-R 模式代替S-R模式。,二、認知學派,認知治療以A. Elis的合理情緒療法(rational emotive therapy ，RET)、D. H. Meichenbaum的自我指導訓練(sel instructional training)和A. T.Beck的認知療法最常用。適應證主要為抑郁與焦慮障礙。,二、認知學派-理論假設,認知是情感和行為的

32、中介，情感障礙和行為障礙與認知曲解密切相關。面對同樣的生活事件，有的人出現(xiàn)心理障礙，有的人卻不出現(xiàn)，這是因為他們對事件的認知評價、解釋和信念不同的緣故。,二、認知學派- Elis的合理情緒療法,Ellis認為,情緒障礙是由于非理性信念、絕對性思考和錯誤評價所造成的。其基本核心是所謂ABCDE理論：A指剌激性事件(activating events) ;B指個體的信念系統(tǒng)(belief system);C指事件的情緒后果(conse

33、quence) ，D為繼續(xù)治療，指用理性思維方式同不合理信念進行強有力抗爭，E即療效。接受理性哲學后所達到的行為效果，,二、認知學派- Beck 的認知行為治療,Beck認為人們早年經(jīng)驗形成的“功能失調(diào)性認知假設” 決定著人們對事物的評價，成為支配人們行為的規(guī)則，而不為其所察覺，即存在于潛意識界，一旦為某種嚴峻的生活事件所激活，則有大量“負性自動性思維”(negative automatic thoughts)在腦中出現(xiàn)，即存在于意

34、識界，隨情境而改變，成為情緒障礙癥狀的一部分。,二、認知學派- Beck 的認知行為治療,負性自動思維所蘊含的邏輯錯誤可概括為若干類型：①非黑即白的絕對性思考②主觀臆斷：在沒有確鑿證據(jù)的情況下，武斷地作出消極的結論③以偏概全或選擇性概括，選擇局部細節(jié)作出總體的結論④過度引申：將一個偶然的事件中取得的信念不恰當?shù)匾暧糜谄渌闆r。⑤夸大：對不良事件的意義作出過度估計⑥縮小：對積極事件的意義竭力貶低。,二、認知學派- Beck

35、的認知行為治療,在抑郁患者中這類負性自動想法可以歸結為“抑郁認知三聯(lián)征：1、對自己的消極評價，認為自己是失敗者、低劣、有缺陷等等;2、對以往經(jīng)驗的消極解釋，認為過去的生活充滿了失敗，成功只是僥幸;3、對未來的消極預期，認為未來沒有希望，情況再也不能好轉，痛苦將一直延續(xù)。 情緒和行為互相加強，形成惡性循環(huán)，遂使問題持續(xù)加重,二、認知學派- Beck 的認知行為治療,三、行為學派（1）,華生（Watson JB）是行為學派

36、 理論的創(chuàng)始人斯金納（Skinner BF）是堅定的行 為主義理論的代言人,行為學派的理論基礎,行為學派的理論基礎是廣義的學習理論： Pavlov（巴弗洛夫）的經(jīng)典條件反射 Skinner（斯金納）的操作條件反射 Bandura（班杜拉）的模仿學習理論 行為主義學派將人類行為分為：本能行為和后天獲得性行為；后者又分為適應行為和適應不良行為,經(jīng)典條件反射,行為主義學派—華生（6

37、）操作性條件反射,強化的類型 正強化：給予一個好刺激。當某個行為出現(xiàn)時，即時給予獎勵，使這種行為得到強化。獎勵可以是物質獎勵，也可以是精神獎勵。 負強化：去掉一個壞刺激，為引發(fā)所希望的行為而設立。當某個行為不出現(xiàn)時，立即停止對其批評或懲罰，使這種行為得到強化。,行為主義學派—華生（7）操作性條件反射 (2),懲罰的類型 正懲罰：施加一個壞刺激。當某個行為出現(xiàn)時（如不適應

38、行為）即給予處罰的方法，使之得到抑制或消除。 負懲罰：去掉一個好刺激。當某個行為出現(xiàn)時（如不適應行為），不再給予原有的獎勵，使之得到抑制或消除。如小孩表現(xiàn)不好，取消其外出玩耍的權利。,模 仿 學 習 理 論,人和動物的行為以及心理品質的形成完全來自于學習，尤其是早期訓練，否認行為的遺傳、否認本能的作用，倡導環(huán)境決定論和教育萬能論。,行為主義學派-核心思想,第一，反對把主觀體驗到的知覺和意識作為研究對象而主張把行為作

39、為唯一的研究對象第二，在研究方法上強調(diào)絕對的客觀性的實驗方法，認為用內(nèi)省方法研究意識是看不見、摸不到的、不客觀的、不科學的，只有用客觀記錄行為的方法，才是科學的，認為人的心理只是刺激——反應（行為）的模式第三，否認先天素質的作用，主張環(huán)境決定論和教育萬能論，認為人的行為完全可以通過學習和訓練予以絕對控制的，尤其是早期訓練,行為主義學派—華生（1）,華生主張： 心理學應研究人的行為而不是人的意識。強調(diào)環(huán)境的重要作用。用刺激

40、-反應來解釋行為(即S-R模式),,行為主義學派—華生（2）,華生有一段名言：給我一打健全的嬰兒和我可以培養(yǎng)他們的特定環(huán)境，我可以保證隨機選擇任何一個，不問他們的才能傾向、本能以及其父母的職業(yè)和種族如何，把他培養(yǎng)成我所選定的任何類型的特殊人物，如醫(yī)生、律師、藝術家、商人或是乞丐、小偷。,行為主義學派意義和缺點,華生的理 論對于排斥過去心理學研究中的神秘性和不確定性是有益的。行為主義心理學對促進心理學研究的客觀性起到了重要的作用，但同時也

41、存在著一些極端的認識。人的內(nèi)心活動，包括動機、愿望、認知領悟、思維策略等是看不見、摸不著的，但它們又是心理活動的一些重要方面，忽略對這些方面的研究，就很難真正了解人的心理。華生這種極端的觀點受到了人們的批評。 以托爾曼為主要代表的新行為主義學派，對華生的觀點進行了修正和補充。他們保留了以行為作為研究對象的基本特征，重視動機、認知等的重要性。,人本主義-概 述,人本主義是以現(xiàn)象學和存在主義為基礎，重視研究人的本性、動機、潛能、

42、關注人的價值與尊嚴，反對行為主義的機械決定論和精神分析的生物還原論。 人本主義心理學思想源遠流長，但作為一種心理學思潮，是20世紀五、六十年代才在美國興起。它同行為主義和精神分析相對立，是美國心理學中的“第三勢力”。馬斯洛(A·Maslow）是主要發(fā)起人，也是人本主義心理學在五、六十年代的代言人。馬斯洛逝世后，羅杰斯（C·R·Rogers）是影響最大的代表人物。羅杰斯是著名的心理咨詢家和教育改革

43、家。正是由于他的工作，才使得人本主義心理學更加深入發(fā)展，并直接影響到美國和世界其他各國的教育改革運動。,人本主義-基本理論,1、人性的基本特性—自我實現(xiàn)的傾向 自我實現(xiàn)是指一個人力求變成他能變成的樣子，這是一種無聲的動機和強大的、自發(fā)的內(nèi)在動力，有兩個含義：（1）完美人性（人類共性的潛能）的實現(xiàn)（2）個人潛能的實現(xiàn),人本主義-基本理論,2、自我論 自我是個體把我與非我區(qū)分開來的，并成

44、為自己心身活動的主體時的產(chǎn)物（1）生物的我（2）社會的我（3）概念性自我：指一個人對自身心理現(xiàn)象的知覺理解和評價，是個體意識到的自我。 人本主義認為，心理學研究的首要任務在于了解人，揭示人性的本質；而要揭示人性，必須從人的存在出發(fā)，以人為本，用整體分析法對人作出完備的描述。,人本主義-基本理論,3、病理心理機制 當一個人自我實現(xiàn)的內(nèi)驅力受阻、自我實現(xiàn)的需要得不到滿足時，便可產(chǎn)生心理障礙。而造成自

45、我實現(xiàn)的內(nèi)趨力受阻的原因，羅杰斯認為是由于“理想的自我”同真實的自我不協(xié)調(diào)的結果；馬斯洛認為是由于個人的基本需要得不到滿足的結果。,人本主義理論,人本主義心理學認為，人性是善良的或中性的,惡不是人性固有的，它是由人的基本需要受挫引起的，或是由不良的文化環(huán)境造成的。因此，他們是性善論者，對人性持積極樂觀的態(tài)度。,人本主義學派,以馬斯洛（A。Maslow）羅杰斯（C。Rogers）為主要代表 強調(diào)心理障礙的原因是個體成長受到挫折引起，是

46、缺乏能力認識并滿足自己需要。 患者中心療法是其代表,馬斯洛的需要層次理論,自我實現(xiàn) 尊重需要 愛和歸屬需要 安全需要 生理需要,羅杰斯人格理論的貢獻,他的理論在人格心理學的發(fā)展史上占有獨特的地位，為探討個性的本質開辟了新的領域，在理論和實踐上都做出了重要的貢獻。 羅杰斯從人本主義的觀點出發(fā)，對人的本質的看法是積極樂觀的

47、。,羅杰斯人格理論的局限性,過分夸大人的主觀經(jīng)驗的作用 ，他的理論帶有主觀違心主義的色彩;羅杰斯脫離人的社會性來孤立的看待人的本質和個性，把個性抽象化 ，忽視了人的社會實踐活動對個性形成發(fā)展的重要作用;羅杰斯的自我理論強調(diào)以自我為中心，過分的夸大自我選擇、自我決定和自我設計在人格形成中的作用。,五、心理生物（理）學派,一、概念：指運用心理學和生物學的基本理論和方向研究心理行為變量和生物學變之間的關系的一門科學。二、主要研究內(nèi)容：