影響骨折愈合的因素_第1頁
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文檔簡介

1、影響骨折愈合的因素骨折的愈合過程中破壞清除和新生修復同時存在,易受多種因素的影響。其中有有利因素,亦有不利因素。有利因素可促進骨折的愈合,縮短治療的時間;而不利因素則可延緩骨的愈合,甚至導致骨的不連接或再次骨折的發(fā)生。一、全身因素1、年齡在不同的年齡階段骨折愈合的速度不同。新生兒的股骨骨折2周即可達到堅強愈合,而成年人一般需要3個月。2、健康狀況健康狀況欠佳,如骨質疏松、糖尿病、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病患者,骨折后所需的愈合時

2、間較長。3、不良習慣吸煙、酗酒等不良嗜好也可引起骨折愈合的明顯延長,甚至導致骨不愈合或股骨頭壞死。二、局部因素1、骨折類型斜形或螺旋形骨折,斷面接觸面比橫形骨折大,因此骨折愈合前者較快。2、骨折部位的血液供應骨折的部位不同,骨折段的血液供應狀況也不相同,一般有四種情況(1)兩骨折段血液供應均好,多見于干骺端骨折。干骺端多為關節(jié)囊、韌帶和肌腱附著,許多小血管由此進入骨者,不宜再行復位。2.切開復位時,軟組織和骨膜剝離過多會影響骨折段血供,

3、可導致骨折延遲愈合甚至不愈合。除了掌握嚴格的手術指征外,術中還應盡可能少地干擾和破壞局部血液供應。3.開放性骨折清創(chuàng)時,過多地摘除碎骨片,造成骨缺損,也可導致骨折延遲愈合或不愈合。4.骨折行持續(xù)性骨牽引治療時,牽引力過大,可造成骨折段分離,加上血管痙攣致局部血液供應不足,均可影響骨折愈合。5.骨折固定不牢固時,骨折處可受到持續(xù)剪力和旋轉力的影響,干擾骨痂生長和血管新生,導致骨折延遲愈合或不愈合。6.過早或不適當?shù)墓δ苠憻?,可妨礙骨折固定

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