海德堡大學(xué)曼海姆醫(yī)學(xué)睡眠中心見聞

1、海德堡大學(xué)曼海姆醫(yī)學(xué)睡眠中心見聞海德堡大學(xué)曼海姆醫(yī)學(xué)睡眠中心見聞曼海姆，世界輛自行車和輛奔馳汽車的發(fā)明地，由于二戰(zhàn)期間被盟軍的炸彈夷為平地，所以戰(zhàn)后快速重建，城市按照A、B、C……字母排列規(guī)劃建設(shè)，看起來很像棋盤，所以又稱為“棋盤城”。海德堡大學(xué)所屬的曼海姆睡眠醫(yī)學(xué)中心就位于這里。此次德國之行，機緣巧合我有幸在這個睡眠有醫(yī)學(xué)中心進行短期的訪問學(xué)習(xí)。這個醫(yī)學(xué)睡眠中心是由歐洲耳鼻咽喉頭頸外科協(xié)會屆大會執(zhí)行主席，德國耳鼻咽喉頭頸外科協(xié)會主席卡

2、爾.霍曼教授于1993年成立的，是目前德國乃至歐洲大的醫(yī)學(xué)睡眠中心之一。由于成立早，工作出色加上霍曼教授非常著名，所以來自德國各地以及歐洲各國的鼾癥患者非常多。中心目前有20張床晚上為患者同時提供PSG監(jiān)測，同時還有8臺便攜式睡眠監(jiān)護儀為一些特殊病人提供檢查。有一個中心工作站，有15臺電腦顯示屏同時提供實時監(jiān)測，l另備有一個準(zhǔn)備室。來到這里，你看不到十分醒目的招牌，只有睡眠中心幾個主要工作人員的照片和一些發(fā)表的學(xué)術(shù)論文掛在墻上，顯得十分

3、簡單和低調(diào)。跟睡眠中心連著的另一個方向是他們的耳鼻喉病房及護士工作站。據(jù)霍曼教授講：他們科室每年做4000多臺手術(shù)，大約2000臺是與鼾癥有關(guān)的。他們所有的病人看病都是預(yù)約在先的，病人根據(jù)預(yù)約時間可稍微提前來到診區(qū)就診，所以診區(qū)環(huán)境安靜而有條推薦病人來曼海姆睡眠中心進一步診治。所以來這里看病的人有以下幾種情況：1.有睡眠問題，沒有做過任何檢查，從外地慕名而來的，只占一小部分，這部分病人需要進行詳細(xì)檢查和評估（經(jīng)他們同意，我要了他們的病例

4、檢查單和針對不同人群的各種評估量表）以及多導(dǎo)睡眠檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定終去向包括：行為治療，飲食治療，手術(shù)治療還是呼吸機或口腔矯治器治療，方案一旦確定，就會進入下一個流程。2.有過初步的檢查包括PSG檢查，來進一步確診，這部分病人占一部分，需在這里再次進行睡眠檢查；3.有過一定的治療包括外科或一段時間治療(呼吸機治療)，效果不好，需要調(diào)整或改變治療方案的，這部分病人占大多數(shù)，而這樣的病人也需要重新進行PSG檢查和評估。他們的評估除了一些

5、常規(guī)檢查外，還有一些特殊問卷，用于針對不同病人進行評分，另外還有下頜活動度檢查、瞳孔反應(yīng)測試及睡眠狀態(tài)下的動態(tài)纖維喉鏡檢查以對患者的睡眠障礙進行鑒別診斷和手術(shù)方法的確定。睡眠中心主要有四位高級醫(yī)師和810位低年資大夫組成，他們的中心副主任毛雷爾教授在科研方面做了很多工作，中心墻壁上張貼的很多已發(fā)表的論文都是由毛雷爾教授主持的。他們的舌下神經(jīng)刺激器植入治療鼾癥的方法經(jīng)過多個中心的臨床研究，目前已在臨床應(yīng)用。我的這次訪問很不湊巧，毛雷爾教授