配合治療護理,盡早社會康復

1、1配合治療護理，盡早社會康復社區(qū)康復主要包括：生理康復：主要指精神病后的軀體不適，如頭痛、頭暈、失眠、多夢、疲乏無力、心悸、心慌等，這些不適經(jīng)常會成為精神病人逃避社會職責的理由，因此，生理康復是社會康復的基礎。心理康復：是社會康復的關鍵，精神病后的社會功能損害主要是心理障礙引起的，比如情感的淡漠，思維的貧乏、意志的薄弱、行為的遲鈍、欲念的空無等，導致了精神病人職業(yè)不能和社交不能。職業(yè)康復：通過一系列職業(yè)康復訓練，使病人職業(yè)能力提高，從而

2、把精神病人從單純的社會消費者，變成對社會有所貢獻的人。社會康復：使精神病人如常人一樣生活、學習、交往。達到社會康復雖然不易，但據(jù)不完全統(tǒng)計，在目前這種環(huán)境下，大概有20%能夠達到。一、正確對待歧視，保持健康心態(tài).健康的定義：“健康是指生理、心理及社會適應三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質健壯”。每個人都不可能在其一生中始終處于精神健康狀態(tài)，都會在不同階段、不同程度地出現(xiàn)精神健康問題。我國于1990年12月28日經(jīng)第

3、七屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過，制訂了《殘疾人保障法》，該法明確指出：殘疾人的人格尊嚴受法律保護，禁止歧視、侮辱、殘害殘疾人的合法權益。因此，精神分裂癥病人作為殘疾人的一類要受法律保護。但由于各種因素，精神分裂癥病人常受到來自社會各方面的歧視。因此，我們要注意以下幾個方面的問題：1、對各種歧視現(xiàn)象要有充分的思想準備：我們不能改變社會，就只能調整自己的心態(tài)去適應別人。例如，一旦被確診為精神分裂癥，就要盡早治療，促進其恢復，

4、包括病情的恢復和社會功能的恢復，恢復常態(tài)的病人社會適應良好，就會有能力抵御各方面的不良刺激，有自信心。研究證明，精神分裂癥病人至少有一半經(jīng)過系統(tǒng)治療可達到這種狀態(tài)。精神病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心，是病人獲得康復的重點。病人學會自我解脫，積極與社會接觸交往，努力參加力所能及工作和勞動，主動融入到社會集體中，提高適應社會，處理各種生活事件能力。2、要在生活和工作找到自己適當?shù)奈恢茫翰幻つ繕酚^，也不要自暴自棄；人們常說，工作沒有高低貴賤之分。所以，

5、即便是病后被調整到新的工作崗位，也要調整心態(tài)，適應新生活。3、主動關心、幫助別人：要從事一些力所能及的工作，用行動證明自身價值，消除別人的歧視；人與人的關系相處是否融洽，取決于雙方的共同努力，所以盡可能付出愛心以換取他人的愛，從而使人們在主動關心、幫助別人的溫暖的氣氛中實現(xiàn)各自的目標。具體來說，住院期間保持積極向上的態(tài)度，作力所能及的事，尊重關愛病友，尊重理解家屬、主動配合醫(yī)護人員。出院后主動做一些簡單的事，如克服懶散習慣，盡可能生活自

6、理，保持衣飾床鋪整潔，清潔居家衛(wèi)生、做飯、接送孩子等家務，履行家庭職能，主動與家屬溝通，遇事多商量，鄰里間點頭微笑，簡單問候等，工作上盡心盡力，遇不理解之事主動與領導同事溝通。這樣堅持23年，相信周圍人的偏見歧視就會減少，這樣您就建立了強有力的社會支持系統(tǒng)。34、維持用藥的劑量：因人而異，病情穩(wěn)定的時間越長，維持劑量越小。有的患者可能會說，我一直堅持服藥，怎么還復發(fā)呢，據(jù)國內(nèi)報導，停藥4周，復發(fā)的可能性為25%，停藥半年，復發(fā)的可能性為

7、51—75%，停藥1年，復發(fā)的可能性為73—95。4%。國外也有報導，不維持治療的，復發(fā)率為65%，維持治療的，復發(fā)率僅為30%，也就是說用藥維持與不用藥鞏固的復發(fā)率至少有2倍的差異?？偨Y：1、精神分裂癥需要完成“三期”的治療，才能取得療效，并且鞏固療效，防止復發(fā)。（1）急性期：810周，需服藥23個月，任何抗精神病藥物的顯效都不會象解熱止痛藥那樣迅速，一般需要數(shù)天數(shù)周才能顯效，只有堅持下去才能取得最終療效。這一階段是整個治療的基礎，一

8、定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，堅持按時足量服藥，否則難以徹底消除癥狀。（2）鞏固期：服藥6個月。經(jīng)過3個月左右急性期的治療主要癥狀基本會得到控制，有的患者就認為不用服藥了，而實際上，精神分裂癥的復發(fā)多在急性期后6個月左右，因此藥物治療必須跨過這一階段，如果這一階段隨意減藥或停藥，治療會前功盡棄。（3）維持期：至少服藥35年，就象高血壓、糖尿病需要長期服藥一樣，精神分裂癥也如此，就是因為精神分裂癥很容易復發(fā)，無論你感覺多好，都要堅持服藥35年。2、

9、藥物治療的意義（1）、控制急性精神分裂癥、躁狂癥和腦器質性精神障礙病人的紊亂性癥狀。（2）、用于長期住院精神分裂癥病人活動癥狀的維持治療。（3）、預防或延緩慢性精神分裂癥復發(fā)的維持治療。（4）、認知損害是精神分裂癥的核心癥狀，也是阻礙精神分裂癥患者社會和職業(yè)康復的重要因素。抗精神病藥物氯氮平、奧氮平、利醅酮等在改善精神分裂癥患者所有認知功能上特別是在學習和處理速度方面效果明顯。（5）、生活質量是衡量精神病康復的一個水平?？傮w講，生活質量

10、就是個體主觀上感到滿意和良好，包括居住條件，安全感和就業(yè)等。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，抗精神病藥的作用越來越顯著，而副作用卻越來越小，對患者的生活質量影響也越來越小。（二）、關于康復訓練：根據(jù)自己的愛好，積極參加病區(qū)內(nèi)組織的個性康復訓練活動，關鍵要堅持，持之以恒，才能愉悅身心，培養(yǎng)興趣，強身健體，促進康復?；镜目祻图寄苡柧毐韮?nèi)容單位1、洗臉腳、刷牙、整理床鋪2次／d2、掃地、擦地、輕微家務勞動1次／d3、剪指（趾）甲、洗澡1次周4、理發(fā)1次