上肢肌肉勞損

1、內(nèi)容,何為勞損筋肌勞損的成因癥狀預(yù)防方法運(yùn)動(dòng)示范,勞損,你曾試過(guò)嗎?肩痛手肘痛手腕痛手指痛,何為勞損?,肌肉筋骨勞損,日常工作或生活都會(huì)導(dǎo)致軟組織/骨骼的微細(xì)破損累積微少損傷而引起痛楚/機(jī)能下降正常情況: 自動(dòng)修補(bǔ)甚至強(qiáng)化以抵抗損耗損耗 > 修補(bǔ) 勞損,,,,,肌肉筋骨勞損,職業(yè)性肌肉筋骨勞損是指因工作而須經(jīng)常進(jìn)行重復(fù) 而用力不適當(dāng)?shù)?肌腱活動(dòng)，或因 工作時(shí)姿勢(shì)不正 確，而造

2、成肌肉 筋骨的磨損。,肌肉損傷,重覆及用力過(guò)度肌肉長(zhǎng)期收縮擠壓血管 血液及養(yǎng)分供應(yīng) 有害代謝物積聚 肌肉疲勞、酸痛 長(zhǎng)期累積成勞損,,,,,筋腱損傷,腱即筋-連接肌肉與骨的軟組織鞘-包著筋的膜，用來(lái)保護(hù)及潤(rùn)滑筋腱重復(fù)/過(guò)度的手部活動(dòng)/ 拉力動(dòng)作 因磨擦而發(fā)炎， 甚至鈣化,,神經(jīng)損傷,神經(jīng)-控制肌肉活動(dòng)筋腱磨損 腫脹

3、 壓迫神經(jīng)感到麻木、肌肉萎縮,,,常見(jiàn)勞損病癥,常見(jiàn)勞損病癥,,頸部緊張綜合癥,,肩周炎,,網(wǎng)球肘,,腕管綜合癥,,腰背痛,,高爾夫球肘,,膝痛,,足底筋膜炎,,彈弓指,肩周炎,統(tǒng)計(jì)上約有 2-5% 的人會(huì)患上肩周炎 女性稍多于男性 常見(jiàn)于四十至六十 歲的人 (所以俗稱 "五十肩"),肩周炎的特征,肩膀關(guān)節(jié)僵硬，無(wú)法做出轉(zhuǎn)動(dòng)或舉手動(dòng)作肩關(guān)節(jié)覺(jué)得一拉緊就很痛(不論被動(dòng)/主動(dòng))睡眠時(shí)不能側(cè)睡在患肢

4、上 嚴(yán)重時(shí)可能無(wú)法梳頭、吃飯、穿衣。,成因,真正成因不詳 肌腱炎/韌帶撕裂損傷粘液囊炎肩關(guān)節(jié)退化,結(jié)構(gòu),正常肩關(guān)節(jié),肩周炎的肩關(guān)節(jié),,,結(jié)構(gòu),正常,肩周炎,,三大階段,病情可維持一至兩年的時(shí)間疼痛期 凍結(jié)期 恢復(fù)期,惡性循環(huán),預(yù)防方法,避免重復(fù)向外或向外側(cè)提高如: 1. 放置物件在容易拿到的高度; 2. 安排間歇小休，或轉(zhuǎn)換姿勢(shì)，令肌肉得 以休息; 3.

5、利用輔助工具，如拿取高處物件時(shí)要用 腳踏。多做伸展運(yùn)動(dòng),網(wǎng)球肘,肱骨外上髁炎根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有一半?yún)⑴c網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的人，都曾經(jīng)有手肘外側(cè)痛的經(jīng)驗(yàn)。這一種典型的手肘外側(cè)痛， 被稱為「網(wǎng)球肘」因受傷/過(guò)度或重復(fù) 運(yùn)動(dòng)手腕/轉(zhuǎn)動(dòng)前臂而 引致手肘外側(cè)肌腱 發(fā)炎,成因,不正確地運(yùn)用手腕和肘關(guān)節(jié)前臂力量/柔韌性不足因過(guò)勞而產(chǎn)生重復(fù)的輕微創(chuàng)傷偶然做一些不經(jīng)常性的動(dòng)作,結(jié)構(gòu),癥狀,手指、手腕/手臂用力

6、時(shí)會(huì)引起肘外側(cè)/連接前臂肌肉疼痛如搓洗衣物、扭毛巾 、提茶壺、掃地、打 字等動(dòng)作肘外側(cè)會(huì)有壓痛點(diǎn)握取重物時(shí)會(huì)引起肘 部外側(cè)疼痛,高爾夫球肘,肱骨內(nèi)上髁炎，俗稱「高爾夫球肘」成因:腕屈肌腱(位于手肘的內(nèi)髁)扭傷、裂傷/勞損手腕或手肘的軟組織柔韌性不足，以致扭傷。缺乏運(yùn)動(dòng)，使組織容易勞損及退化,結(jié)構(gòu),,癥狀,肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨突處疼痛腕關(guān)節(jié)無(wú)力用手抓起硬東西時(shí)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面疼痛腕關(guān)節(jié)屈曲時(shí)持續(xù)疼痛腕關(guān)節(jié)向內(nèi)旋前時(shí)持

7、續(xù) 疼痛,預(yù)防方法,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間地運(yùn)用手腕作支撐性、重復(fù)性/緊握性動(dòng)作，如: 搬重物、打字、用槌子、油漆、抹窗、洗碗碟等動(dòng)作平均使用雙手休息使用輔助工具多做伸展運(yùn)動(dòng),腕管綜合癥,腕關(guān)節(jié)周?chē)募‰靹趽p及發(fā)炎並壓著腕管的正中神經(jīng)線女士較男士有更 大機(jī)會(huì)患上,結(jié)構(gòu),成因,手部經(jīng)常做重復(fù)及急速的動(dòng)作。例如：需經(jīng)常打字和操作滑鼠，而手部沒(méi)有休息機(jī)會(huì)長(zhǎng)期姿勢(shì)不良，令手腕過(guò)份屈曲或伸展下使用鍵盤(pán)及控制滑鼠需長(zhǎng)時(shí)

8、間/大力地緊握工具其他因素，例如：腕部周?chē)?組織曾接受過(guò)手術(shù)、孕婦、 糖尿病、關(guān)節(jié)炎等,癥狀,手掌面頭三只手指和部份無(wú)名指感覺(jué)灼熱、麻痹和刺痛。晚上逐漸加劇，甚至影響睡眠。 腕關(guān)節(jié)部位腫脹， 手動(dòng)作不靈活嚴(yán)重更會(huì)令手部肌 肉萎縮和無(wú)力。,大拇指腱鞘炎,媽媽手「狹窄性肌腱滑膜炎」奎緬氏癥（de Quervain Disease）癥狀主要在「外展拇長(zhǎng)肌」及「伸拇短肌」兩條肌腱。,成因,工作時(shí)過(guò)度負(fù)重

9、腕部需進(jìn)行重復(fù) 性和急速性的動(dòng) 作而引致勞損,徵狀,手腕在大拇指?jìng)?cè)疼痛伴有局部腫脹、緊繃、發(fā)熱，甚至卡住的感覺(jué)手部無(wú)法用力大拇指靈敏度降低,彈弓指,板機(jī)狀指或彈弓指，即腱鞘炎患者的手指可能 彎曲，不能再次 伸直,癥狀,手指會(huì)有充血、水腫等病征腱鞘增厚、或出現(xiàn)硬腫等情況，影響手指活動(dòng)初期病征: 活動(dòng)手指時(shí)感到輕微痛楚後期病征: 越加疼痛，手指未能伸展，必需靠輔助才可伸展，並產(chǎn)生「卡」聲和有痛楚的感覺(jué),

10、預(yù)防方法,盡量避免過(guò)量的手部活動(dòng)良好的工作姿勢(shì)，避免 手腕彎曲等不良姿勢(shì)改善工作安排，如減少 固定或重復(fù)性動(dòng)作， 提供適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間選用合適的工作工具或輔 助工具善用休息時(shí)段及做合適的舒展運(yùn)動(dòng),迎亞運(yùn)，齊健身，一起舒展做運(yùn)動(dòng),好處,增加肌肉的柔韌度及關(guān)節(jié)靈活度，減少肌肉拉傷的機(jī)會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，減低因肌肉繃緊引致的疼痛預(yù)防筋腱勞損消除緊張，提升精神 狀態(tài),注意事項(xiàng),動(dòng)作必須緩慢當(dāng)肌肉有拉緊的感覺(jué)，就維

11、持在那個(gè)姿勢(shì)約10 秒，然后放松不要忍著痛勉強(qiáng)伸展身體其他部位要放松量力而為，不宜過(guò)量應(yīng)持之以恒，方有理想效果在足夠活動(dòng)空間進(jìn)行,示范,,頸部伸展,,目的: 改善姿勢(shì),頸部伸展,頸部伸展,目的：伸展頸側(cè)部及肩膊的肌肉,,頸部伸展,肩膀伸展,,腰背伸展,目的：改善「寒背」的情況，伸展胸椎及手臂兩旁的肌肉,,腰背伸展,目的：改善「寒背」（駝背）的情況，伸展胸椎及手臂兩旁的肌肉,,,三角肌伸展,目的：伸展肩膀及上背部的中央位置,三頭

12、肌伸展,目的：伸展肩膀及上背部的中央位置,放松手指,前臂伸展,目的：伸展前臂肌,腰背伸展,小腿伸展,,四頭肌伸展,,食療,1、葛根五加粥　　原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗凈，葛根切碎，刺五加先煎取汁，與余料同放鍋中，加水適量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖適量。功用祛風(fēng)除濕止痛。適應(yīng)風(fēng)寒濕痹阻型頸椎病，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。2、清燉烏蛇　　原料烏蛇1條，蔥、姜、黃酒、清水適量。制法將烏蛇去皮、內(nèi)臟，洗凈，切成長(zhǎng)5厘

13、米段塊，人沙鍋，加蔥、姜、黃酒、清水。武火煮沸后，文火燉至熟透，再加鹽即成。分次服食。功用祛風(fēng)通絡(luò)。適應(yīng)頸椎病肢體疼痛麻木者。,食療,3、天麻燉豬腦　　原料天麻10克，豬腦1個(gè)。制法原料洗凈，天麻切碎，與豬腦一并放入燉盅內(nèi)，加水、鹽適量，隔水燉熟。每日吃1次，連服3-4次。功用平肝養(yǎng)腦。適應(yīng)頸椎病頭痛眩暈，肢體麻木不仁。4、參芪龍眼粥　　原料黨參、黃芪、桂圓肉、枸杞子各20克，粳米50克。制法原料洗凈，黨參、黃芪切碎先煎取汁，加