（中醫(yī)資料）223-瘍醫(yī)大全

1、瘍醫(yī)大全書名：瘍醫(yī)大全作者：顧世澄朝代：清年份：公元16441911年汪序?qū)傩裕何籼K文忠公云∶藥雖進(jìn)于醫(yī)手，方多傳于古人?；涀攒庒担袀魅?，博覽群書，方稱國(guó)手?；蛑^望而知其病者，謂之神；聞而知之者，謂之圣；問(wèn)而知之者，謂之工。至于診脈淺深，呼吸至數(shù)，而后能療治者，得巧之道焉。夫如是則臨證施治，宣通補(bǔ)瀉，豈徒按古人成方，遂可畢乃事哉！故神明變化，運(yùn)用之妙，存乎一心，而規(guī)矩準(zhǔn)繩，則又不能舍方書而私心自用也。顧君練江，鳩江儒士，三世業(yè)醫(yī)

2、。今僑居廣陵四十余年，丹荔青芝，起顛連而躋仁壽者，指不勝屈。因念張、劉、朱、李諸書，以及時(shí)賢立論著述，咸于內(nèi)證闡發(fā)無(wú)遺，而外科亦間施治有方，終未能得窺全豹。不憚歲月，殫精竭神，搜括古今確論，都成一集，名曰《瘍醫(yī)大全》。下問(wèn)于余，余披閱數(shù)過(guò)，深嘆顧君之學(xué)問(wèn)淵深，而用心良濃也。夫世之庸工，不明臟腑，不按經(jīng)絡(luò)，臨證制方，滅裂古人之成法，而私心自用，則于外科為尤甚。及偶得一經(jīng)驗(yàn)之方，輒珍為己有，秘不示人。殊不知古圣賢創(chuàng)設(shè)成規(guī)，筆之于書，原示后人

3、以規(guī)范，徒以秘而不宣者，煽巧矜能，自詡為專家獨(dú)步，何見(jiàn)之小耶！顧君則不然，首述《內(nèi)經(jīng)》，次詳脈絡(luò)，以及分門別類，無(wú)一非先哲名言；珍方秘旨，悉皆臚載，其底蘊(yùn)淵深，亦從可知矣。夫良醫(yī)之后，必有達(dá)人。顧君是書一出，將與杏林橘井媲美爭(zhēng)光。吾愿世之習(xí)是科者，咸奉一冊(cè)以為標(biāo)準(zhǔn)，則于古人施濟(jì)之意，庶幾得之。余不敏，樂(lè)援筆而為之序云。x乾隆癸巳仲冬長(zhǎng)至前三日新安健堂汪立德撰x自序?qū)傩裕撼紊陥蛩粗?，身為太平之民，每念圣天子宵旰勤勞，唯恐四海乃民有纖芥

4、之苦，御極之始，即下詔征方，匯輯《御纂醫(yī)宗金鑒》，頒發(fā)中外，使穹鄉(xiāng)僻壤，凡有疾痛，皆得檢方施治，沉立起。而各省上憲，又復(fù)仰體圣慈，每歲自捐清俸，開(kāi)設(shè)藥局以濟(jì)貧病，其愛(ài)民如子，可謂至周極備矣。澄本一介布衣，賦性迂拙，圣賢之書讀而未竟，業(yè)醫(yī)自贍，碌碌無(wú)聞。因思身體發(fā)膚，受之父母，安居樂(lè)業(yè)，悉出皇仁，而君父之恩無(wú)由報(bào)稱，是以診視之暇，不憚精神勞瘁，搜括古今名醫(yī)確論，首標(biāo)《內(nèi)經(jīng)》義旨，宣明脈法元微，詳分經(jīng)絡(luò)穴道，匯集內(nèi)景證形，上自巔頂，下至涌泉

5、。凡涉外證者，繪圖立說(shuō)，按證立方，諸如湯火刀傷，刑杖跌仆，獸傷蟲(chóng)咬，誤吞藥石毒物，五絕解救之法，自今古成方之外，又益以先祖寧華公、先父青巖公家藏經(jīng)驗(yàn)諸方，別類分門，計(jì)四十卷，名之曰《瘍醫(yī)大全》。俾患者咸知瘍必有名，醫(yī)必有法，按圖施治，經(jīng)絡(luò)分明。初起期其必消，已成必其易潰，已潰速其易斂，使人間無(wú)破漏之危，更可免釀癰之患。況所備諸方悉俱，養(yǎng)正驗(yàn)邪，調(diào)衛(wèi)和榮，雖云小道，利濟(jì)非輕。斯書纂輯閱三十寒暑，因囊空懸，未獲授梓。今緣兩淮同人慨為捐資，始

6、付棗梨，以成此志。爰述綴輯原委，弁之簡(jiǎn)端，以見(jiàn)成之尤非偶然云。x乾隆二十五年歲次庚辰孟夏靜齋顧澄練江書x喬序?qū)傩裕喝酥?，病疾多，而醫(yī)之所病，病道少，操少道應(yīng)多疾，以愈為劇，以生為死，拙者失理，恬而不怪。故《易》曰∶勿藥有喜?！抖Y》曰∶醫(yī)不三世，不服其藥。誠(chéng)慎之也。善乎！銅杜氏之言，醫(yī)不專于藥，而舍藥無(wú)以全醫(yī)，藥不必于方，而舍方無(wú)以為藥?？肌稘h書藝文志》經(jīng)方十一家，秦始皇帝、扁鵲、俞拊方二十三卷。始皇不聞善醫(yī)，蓋敕集俞、扁二家方以成書

7、，若《圣惠方》、《惠民和劑局方》所由。而太史公傳淳于意，遂為后人醫(yī)案之祖范；史因之以傳。華元化餅人萍HT，亦充方藥，惜其出書一卷，自言此可活人，吏不敢受，至于索火燒之，其術(shù)則神，而其心抑已隘矣。余嘗欲仿《諸病源候論》、《濟(jì)生拔萃方》例，采自元、明以來(lái)方家醫(yī)案，為發(fā)明其澄本布衣，三指謀生，家口既多，負(fù)累綦重，黎明而起，昏夜方眠，應(yīng)接之暇，思欲編著一書，誠(chéng)非易事。所幸平生從不敢粗心浮氣，妄施攻補(bǔ)；復(fù)不敢乘人之危，誑人肥己。因不負(fù)人，故心地寧

8、；不妄求，故魂夢(mèng)安。惟知守分安貧，以仁為念，專心采輯，今始告成。惟是一人所著，見(jiàn)聞不廣，遺漏必多，全希諸同志先生鑒原更正為幸。卷一《內(nèi)經(jīng)》纂要上古天真論篇屬性：《上古天真》篇曰∶上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，（知道，謂知修養(yǎng)之道也。夫陰陽(yáng)者，天地之常道。術(shù)數(shù)者，保生之大論。故修養(yǎng)者，必謹(jǐn)先之。）食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，（食飲者，充虛之滋味；起居者，動(dòng)止之綱紀(jì)。飲食自倍，腸胃乃傷。《生氣通天論》曰∶起居如驚，神氣乃浮。是惡

9、妄動(dòng)也。廣成子曰∶必靜必清，無(wú)勞汝形，無(wú)搖汝精，乃可以長(zhǎng)生。所以圣人先之也。）故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。（形與神俱，同臻壽分，謹(jǐn)于修養(yǎng)，以奉天真，故盡得終其天年。去，謂去離形骸也?！鹅`樞經(jīng)》曰∶人生百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。）今時(shí)之人不然也，（離于道也。）以酒為漿，（溺于飲也。）以妄為常，（寡于信也。）醉以入房，（過(guò)于色也。）以欲竭其精，以耗散其真，（樂(lè)色曰欲，輕用曰耗，不節(jié)則精竭，輕用不止則真散。是以圣人

10、愛(ài)精重施，髓滿骨堅(jiān)。）不知持滿，不時(shí)御神，（言輕用而縱欲也，愛(ài)精保神，如持盈滿之器，不慎而動(dòng)，則傾竭天真，吾形有神，不時(shí)時(shí)御之。）務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，（快于心欲之用，則逆養(yǎng)生之樂(lè)矣。）起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。（離于道則壽不能終盡于天年矣。）上古圣人之教下也，虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)；恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。（邪乘虛入，是謂虛邪，最害中和，謂之賊風(fēng)?！鹅`樞》曰∶邪氣不能獨(dú)傷人，人虛乃邪勝之也。恬淡虛無(wú)，法道清靜，精氣內(nèi)持，故其虛

11、邪不能為害也。）是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，（內(nèi)機(jī)息，故少欲，外紛靜，故心安，起居皆適，故不倦也。）氣從以順，各從其欲，皆得所愿。（志不貪，故所欲皆順；心易足，故所愿必從；不異求，故無(wú)難得也?！独献印吩弧弥悴蝗?，知止不殆，可以長(zhǎng)久。）是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心。（《老子》曰∶不見(jiàn)可欲，使心不亂。又曰∶圣人為腹不為目。）所以能年皆度百歲，而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。（《莊子》曰∶執(zhí)道者德全，德全者形全，形全者圣人之

12、道也。）女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。（老陽(yáng)之?dāng)?shù)極于九，少陽(yáng)之?dāng)?shù)次于七，女子為少陰之氣，故以少陽(yáng)數(shù)偶之，明陰陽(yáng)氣和，乃能生成其形體，故七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。）二七而天癸至，任脈通、太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。（癸謂壬癸，北方水干名也。任脈、沖脈，皆奇經(jīng)脈也。腎氣全盛，沖任流通，經(jīng)血漸盈，應(yīng)時(shí)而下，天真之氣降，與之從事，故云天癸也。然沖為血海，任主胞胎，二者相資，故能有子。謂之月事者，平和之氣，以三旬而一見(jiàn)也。）三七腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)

13、極。（真牙，謂牙之最后生者，腎氣平而真牙生者，表牙齒為骨之余也。）四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。（女子天癸之?dāng)?shù)，七七而終，年居四七，材力之半，故身體盛壯，長(zhǎng)極于斯。）五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋＃?yáng)明之脈氣營(yíng)于面，故其衰也，發(fā)墮面焦。）六七三陽(yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。（三陽(yáng)之脈，盡上于頭，故三陽(yáng)衰，則面焦發(fā)白。所以衰者，婦人有余于氣，不足于血，以其經(jīng)月數(shù)泄脫之故。）七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。（經(jīng)水絕止

14、，是為地道不通，沖任衰微，故形壞而無(wú)子。）丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。（老陰之?dāng)?shù)極于十，少陰之?dāng)?shù)次于八，男子為少陽(yáng)之氣，故以少陰數(shù)合之?！兑紫缔o》曰∶天九地十，則其數(shù)也。）二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。（男女有陰陽(yáng)之質(zhì)不同，天癸則精血之形亦異，陰?kù)o海滿而去血，陽(yáng)動(dòng)應(yīng)合而泄精，二者通和，故能有子。《易系辭》曰∶男女媾精，萬(wàn)物化生。）三八腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。四八筋骨隆盛，肌肉壯滿。（丈夫天癸八八而終，年居四八