神經(jīng)精神狼瘡的診斷和治療

1、中華風(fēng)濕病學(xué)雜志!““#年#月第$卷第#期%例為無臨床神經(jīng)精神癥狀的:F!HJHKL#當(dāng)E=劑量漸減至““HI應(yīng)及時適當(dāng)應(yīng)用環(huán)磷酰胺$%DM%)甲氨蝶呤$EDM%)硫唑嘌呤$3N3%等免疫抑制劑#統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(C’@P%##P%和皮膚I胃腸道血管炎的發(fā)生率$QOP%!OP%差異有顯著性$“%和I或抗!’糖蛋白$!’R=%差異有顯著性’其發(fā)生率分別為(9P和’’)$“%#(’例7=:S8O和Q8#O’經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異有非常顯著性$“F!HJH

2、LL1)@ABC$%D.E1(F.G)!H.!@IJ5.(H)!@:@A0J.E17@KG1)!:L5)A5)1L.M@6N.61M):1O.K1!0L5)A5)1!““““2%“%1’SSQ0!““!2#!4.’(@X’4.’(@X’F!HJHLLU05W0(H(’’V@U(W’0(2.(’4P%##P.(QOP%!OP5@4W’1V$P]“8““%[%8C05W.@@0U#!7=:S8O.(Q8#O5@4W’1V$P]“8““%8=

3、%4)#’%4%0Y’(’(H%:C.(.1V@’@X’上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕病科$王元)顧越英)鮑春德)陳順樂%2放射科$周滟)許建榮%’神經(jīng)內(nèi)科$錢可久%!9“中華風(fēng)濕病學(xué)雜志!““#年#月第$卷第#期%性情大改變“包括自殺傾向#:脫髓鞘病變例!而F7@ABC均為例7@ABC患者做了腦脊液的檢查!陽性!!例!陽性率為#:(細(xì)胞&生化各種異常的陽性例數(shù)“:$分別為%顱壓上升J例“!!:$!白細(xì)胞增高)“:$2蛋白質(zhì)增高:!因

4、其無創(chuàng)且價(jià)廉!可以重復(fù)做!以評估治療后好轉(zhuǎn)狀況(頭顱%M檢查$9!二者比較差異有非常顯著性!%“8“:!I“8“#$(對于彌漫性神經(jīng)精神綜合征診斷的一致性!按.命名診斷!之后較之前提高約!J:(本文比較了7@ABC和ABC對照組的臨床表現(xiàn)!前組的面部紅斑和皮膚H胃腸道血管炎的發(fā)生率顯著高于后組!I“8““$(精神科大夫A.UU.Q’(’等)#的研究!主要評估神經(jīng)精神方面表現(xiàn)!發(fā)現(xiàn)7@ABC患者的注意力情緒障礙譫妄H癡呆的發(fā)生率明顯高于A

5、BC對照組!而短期記憶長期記憶可視信息及詞匯信息等方面差異無顯著性(本文與A.UU.Q’(’均發(fā)現(xiàn)在血清免疫學(xué)檢查方面!7@ABC組與ABC對照組比較!都只有抗磷脂抗體.%BH抗!!’L@抗體$差異有顯著性!前組陽性率顯著高于后組(對于7@ABC診斷方面!本文認(rèn)為結(jié)合腦NO的檢查可極大地提高7@ABC診斷的敏感性(A.UU.’Q’(’報(bào)道!在頭顱NO和%M評估方面!7@ABC組的NOM!V’P&Q上圖$HD1.5下圖$序列提示在雙側(cè)枕部