（中醫(yī)資料）陰陽(yáng)為綱統(tǒng)分萬病中——鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一

1、壺天漫筆38收稿日期:20041019作者簡(jiǎn)介:張存悌(1947)男遼寧沈陽(yáng)人主任醫(yī)師學(xué)士研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治腫瘤和疑難病癥。陰陽(yáng)為綱統(tǒng)分萬病(中)———鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一張存悌(沈陽(yáng)抗癌止痛研究所遼寧沈陽(yáng)110011)關(guān)鍵詞:陰陽(yáng)鄭欽安醫(yī)話中圖分類號(hào):R249176文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):10001719(2005)030252012陰陽(yáng)兩綱各有實(shí)據(jù)鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌纷孕蛑虚_宗明義就強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)辨證的地位和作用:“醫(yī)學(xué)一途不難于用藥

2、而難于識(shí)癥。亦不難于識(shí)癥而難于識(shí)陰陽(yáng)。”“然陰虛與陽(yáng)虛俱有相似處學(xué)者每多不識(shí)以致殺人。”既然陰陽(yáng)難識(shí)那就應(yīng)該制定、掌握、判別陰陽(yáng)的標(biāo)準(zhǔn)鄭欽安稱之為“陰陽(yáng)實(shí)據(jù)”“陰陽(yáng)務(wù)求實(shí)據(jù)不可一味見頭治頭見咳治咳總要探求陰陽(yáng)盈縮機(jī)關(guān)與夫用藥之從陰從陽(yáng)變化法竅而能明白了然經(jīng)方、時(shí)方俱無拘執(zhí)?！蹦敲丛鯓訁^(qū)分陰陽(yáng)呢“三陰與三陽(yáng)病形各殊三陽(yáng)不足之癥所現(xiàn)純是陰色為其陽(yáng)不足而陰有余也三陰不足之癥所現(xiàn)全是陽(yáng)色為其陰不足而陽(yáng)有余也此辨認(rèn)陰虛、陽(yáng)虛之切法也?！边@是區(qū)分陰

3、陽(yáng)的綱領(lǐng)簡(jiǎn)單說來陰證所現(xiàn)“純是陰色”鄭欽安經(jīng)常又稱為“陰象”、“寒形”陽(yáng)證所現(xiàn)“全是陽(yáng)色”鄭欽安又稱為“火形”、“熱象”。他總結(jié)的辨認(rèn)一切陽(yáng)虛證法與一切陰虛證法對(duì)陽(yáng)虛證和陰虛證分別作了明確概括提出辨認(rèn)要點(diǎn)。這是他數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)所形成的也是對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說的豐富與充實(shí)。哪些是判斷陽(yáng)虛證的“陰色”、“陰象”呢在“辨認(rèn)一切陽(yáng)虛癥法”中他指出:“陽(yáng)虛病其人必面色唇口青白無神目暝倦臥聲低息短少氣懶言身重畏寒?？谕虑逅嬍碂o味舌青滑或黑潤(rùn)青白色淺黃潤(rùn)滑色

4、滿口津液不思水飲即飲亦喜熱湯二便自利。脈浮空細(xì)微無力自汗肢冷爪甲青腹痛囊縮種種病形皆是陽(yáng)虛的真面目用藥即當(dāng)扶陽(yáng)抑陰?！睉?yīng)該指出鄭欽安所謂陽(yáng)虛既指虛寒也包括實(shí)寒。哪些是判斷陰虛證的“熱象”、“火形”呢在“辨認(rèn)一切陰虛癥法”中說:“凡陰虛之人陽(yáng)氣自然必盛。外雖現(xiàn)一切陰象近似陽(yáng)虛癥俱當(dāng)以此法辨之萬無一失。陰虛病其人必面目唇口紅色精神不倦張目不眠聲音響亮口臭氣粗身輕惡熱二便不利?？诳曙嬂渖嗵Ω牲S或黑黃全無津液芒刺滿口煩躁譫語(yǔ)或潮熱盜汗干咳多痰飲

5、水不休六脈長(zhǎng)大有力種種病形皆是陰虛的真面目用藥即當(dāng)益陰以破陽(yáng)?！眱上鄬?duì)比“陰色”、“陰象”與“熱象”、“火形”確如鄭欽安所說“陰陽(yáng)二癥判若眉列”。同樣應(yīng)該指出鄭欽安所謂陰虛既指虛熱也包括實(shí)熱。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰皻J安用藥金針”中他再一次明確:“予考究多年用藥有一點(diǎn)真機(jī)與眾不同。無論一切上中下諸病不同男婦老幼但見舌青滿口津液脈息無神其人安靜唇口淡白口不渴即渴而喜熱飲二便自利者即外現(xiàn)大熱身疼頭痛目腫口瘡一切諸癥一概不究用藥專在這先天立極真種子上

6、治之百發(fā)百中。若見舌苔干黃津液枯槁口渴飲冷脈息有神其人煩躁即身冷如冰一概不究專在這先天立極之元陰上求之百發(fā)百中?！边@就是鄭欽安所謂的“陰陽(yáng)實(shí)據(jù)”判斷陰陽(yáng)虛實(shí)的確切依據(jù)。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪矶?、卷三中他還分別列舉3l條陽(yáng)虛病癥29條陰虛病癥采取問答形式詳加論證“以便學(xué)者參究?！蹦敲脆崥J安是如何憑著“陰陽(yáng)實(shí)據(jù)”來判分各種病癥的陰陽(yáng)兩綱呢下面舉例證明之。比如論眩暈“眩暈一癥有上實(shí)下虛者有上虛下實(shí)者有清陽(yáng)不升者有濁陰上干者有夾虛風(fēng)者有夾虛火者有臟腑

7、偏盛而致者種種不一。括其旨?xì)w總不出陰陽(yáng)二字。其人面白無神飲食減少二便自利困倦欲臥喜熱畏冷脈浮無力而空諸如此類都屬陽(yáng)虛察其人精神不衰舌黃喜冷飲食易消二便短少脈實(shí)有力而長(zhǎng)諸如此類都屬陰虛火旺上干所作?！闭撏卵巴卵话Y其要有三。有陽(yáng)虛者有陰虛者有因外邪阻滯者。凡陽(yáng)虛吐血之人言語(yǔ)無神脈息無神面色無神氣衰力竭困倦喜臥不思飲食咳多清痰陰虛吐血之人言語(yǔ)有神面色有神脈息有神吐雖多不覺其病咳多膠黏之痰”論眼科諸癥“目癥有云七十二癥有云三百六十種名目愈多

8、旨?xì)w即晦。今為之總其大綱括以陰陽(yáng)兩字為主余不足錄。陽(yáng)證兩目紅腫羞明眵翳障霧赤脈貫睛目淚痛甚小便短大便結(jié)喜冷飲是也。陽(yáng)癥兩目微紅而不羞明即紅絲縷縷翳霧障生而不覺痛甚二便如常喜飲熱湯者是也?！闭摪l(fā)斑陽(yáng)證發(fā)斑“其人口臭氣粗壯熱飲冷脈大而實(shí)”陰證發(fā)斑“其人懶言嗜臥不渴不食精神困倦”“總之外證發(fā)斑在三陽(yáng)宜升散內(nèi)證發(fā)斑在三陰宜收納。此二法乃萬病治法之要。不僅此證學(xué)者須知?！?注:引文均出自鄭欽安所著《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》)252遼寧中醫(yī)雜志20

9、05年第32卷第3期?19952005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.Ltd.Allrightsreserved.壺天漫筆38收稿日期:20041019作者簡(jiǎn)介:張存悌(1947)男遼寧沈陽(yáng)人主任醫(yī)師學(xué)士研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治腫瘤和疑難病癥。陰陽(yáng)為綱統(tǒng)分萬病(中)———鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一張存悌(沈陽(yáng)抗癌止痛研究所遼寧沈陽(yáng)110011)關(guān)鍵詞:陰陽(yáng)鄭欽安醫(yī)話中圖分類號(hào):R249176文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1

10、0001719(2005)030252012陰陽(yáng)兩綱各有實(shí)據(jù)鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌纷孕蛑虚_宗明義就強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)辨證的地位和作用:“醫(yī)學(xué)一途不難于用藥而難于識(shí)癥。亦不難于識(shí)癥而難于識(shí)陰陽(yáng)?！薄叭魂幪撆c陽(yáng)虛俱有相似處學(xué)者每多不識(shí)以致殺人?！奔热魂庩?yáng)難識(shí)那就應(yīng)該制定、掌握、判別陰陽(yáng)的標(biāo)準(zhǔn)鄭欽安稱之為“陰陽(yáng)實(shí)據(jù)”“陰陽(yáng)務(wù)求實(shí)據(jù)不可一味見頭治頭見咳治咳總要探求陰陽(yáng)盈縮機(jī)關(guān)與夫用藥之從陰從陽(yáng)變化法竅而能明白了然經(jīng)方、時(shí)方俱無拘執(zhí)?！蹦敲丛鯓訁^(qū)分陰陽(yáng)呢“三

11、陰與三陽(yáng)病形各殊三陽(yáng)不足之癥所現(xiàn)純是陰色為其陽(yáng)不足而陰有余也三陰不足之癥所現(xiàn)全是陽(yáng)色為其陰不足而陽(yáng)有余也此辨認(rèn)陰虛、陽(yáng)虛之切法也?！边@是區(qū)分陰陽(yáng)的綱領(lǐng)簡(jiǎn)單說來陰證所現(xiàn)“純是陰色”鄭欽安經(jīng)常又稱為“陰象”、“寒形”陽(yáng)證所現(xiàn)“全是陽(yáng)色”鄭欽安又稱為“火形”、“熱象”。他總結(jié)的辨認(rèn)一切陽(yáng)虛證法與一切陰虛證法對(duì)陽(yáng)虛證和陰虛證分別作了明確概括提出辨認(rèn)要點(diǎn)。這是他數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)所形成的也是對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說的豐富與充實(shí)。哪些是判斷陽(yáng)虛證的“陰色”、“陰象”

12、呢在“辨認(rèn)一切陽(yáng)虛癥法”中他指出:“陽(yáng)虛病其人必面色唇口青白無神目暝倦臥聲低息短少氣懶言身重畏寒?？谕虑逅嬍碂o味舌青滑或黑潤(rùn)青白色淺黃潤(rùn)滑色滿口津液不思水飲即飲亦喜熱湯二便自利。脈浮空細(xì)微無力自汗肢冷爪甲青腹痛囊縮種種病形皆是陽(yáng)虛的真面目用藥即當(dāng)扶陽(yáng)抑陰?！睉?yīng)該指出鄭欽安所謂陽(yáng)虛既指虛寒也包括實(shí)寒。哪些是判斷陰虛證的“熱象”、“火形”呢在“辨認(rèn)一切陰虛癥法”中說:“凡陰虛之人陽(yáng)氣自然必盛。外雖現(xiàn)一切陰象近似陽(yáng)虛癥俱當(dāng)以此法辨之萬無一失

13、。陰虛病其人必面目唇口紅色精神不倦張目不眠聲音響亮口臭氣粗身輕惡熱二便不利?？诳曙嬂渖嗵Ω牲S或黑黃全無津液芒刺滿口煩躁譫語(yǔ)或潮熱盜汗干咳多痰飲水不休六脈長(zhǎng)大有力種種病形皆是陰虛的真面目用藥即當(dāng)益陰以破陽(yáng)?！眱上鄬?duì)比“陰色”、“陰象”與“熱象”、“火形”確如鄭欽安所說“陰陽(yáng)二癥判若眉列”。同樣應(yīng)該指出鄭欽安所謂陰虛既指虛熱也包括實(shí)熱。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰皻J安用藥金針”中他再一次明確:“予考究多年用藥有一點(diǎn)真機(jī)與眾不同。無論一切上中下諸病不同男

14、婦老幼但見舌青滿口津液脈息無神其人安靜唇口淡白口不渴即渴而喜熱飲二便自利者即外現(xiàn)大熱身疼頭痛目腫口瘡一切諸癥一概不究用藥專在這先天立極真種子上治之百發(fā)百中。若見舌苔干黃津液枯槁口渴飲冷脈息有神其人煩躁即身冷如冰一概不究專在這先天立極之元陰上求之百發(fā)百中?！边@就是鄭欽安所謂的“陰陽(yáng)實(shí)據(jù)”判斷陰陽(yáng)虛實(shí)的確切依據(jù)。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪矶?、卷三中他還分別列舉3l條陽(yáng)虛病癥29條陰虛病癥采取問答形式詳加論證“以便學(xué)者參究?！蹦敲脆崥J安是如何憑著“陰陽(yáng)

15、實(shí)據(jù)”來判分各種病癥的陰陽(yáng)兩綱呢下面舉例證明之。比如論眩暈“眩暈一癥有上實(shí)下虛者有上虛下實(shí)者有清陽(yáng)不升者有濁陰上干者有夾虛風(fēng)者有夾虛火者有臟腑偏盛而致者種種不一。括其旨?xì)w總不出陰陽(yáng)二字。其人面白無神飲食減少二便自利困倦欲臥喜熱畏冷脈浮無力而空諸如此類都屬陽(yáng)虛察其人精神不衰舌黃喜冷飲食易消二便短少脈實(shí)有力而長(zhǎng)諸如此類都屬陰虛火旺上干所作?！闭撏卵巴卵话Y其要有三。有陽(yáng)虛者有陰虛者有因外邪阻滯者。凡陽(yáng)虛吐血之人言語(yǔ)無神脈息無神面色無神氣衰

16、力竭困倦喜臥不思飲食咳多清痰陰虛吐血之人言語(yǔ)有神面色有神脈息有神吐雖多不覺其病咳多膠黏之痰”論眼科諸癥“目癥有云七十二癥有云三百六十種名目愈多旨?xì)w即晦。今為之總其大綱括以陰陽(yáng)兩字為主余不足錄。陽(yáng)證兩目紅腫羞明眵翳障霧赤脈貫睛目淚痛甚小便短大便結(jié)喜冷飲是也。陽(yáng)癥兩目微紅而不羞明即紅絲縷縷翳霧障生而不覺痛甚二便如常喜飲熱湯者是也。”論發(fā)斑陽(yáng)證發(fā)斑“其人口臭氣粗壯熱飲冷脈大而實(shí)”陰證發(fā)斑“其人懶言嗜臥不渴不食精神困倦”“總之外證發(fā)斑在三陽(yáng)宜升