中醫(yī)方劑配伍作用實(shí)驗(yàn)研究展望

1、中醫(yī)方劑配伍作用實(shí)驗(yàn)研究展望中醫(yī)方劑配伍作用實(shí)驗(yàn)研究展望的相互作用以及諸藥組合成方后的整體綜合作用。有關(guān)方劑配伍作用的研究是方劑學(xué)研究的重要內(nèi)容之一最早見(jiàn)于古代的“方論”中自本世紀(jì)五十年代起在方劑配伍研究中開(kāi)始引入實(shí)驗(yàn)方法從而為闡明古老的中醫(yī)方劑配伍理論提供了現(xiàn)代科學(xué)的研究手段這對(duì)于方劑學(xué)傳統(tǒng)的研究主法是一個(gè)突破迄今為止已取得了令人矚目的成果。現(xiàn)就個(gè)人研究工作體會(huì)及國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料談?wù)劮絼┡湮閷?shí)驗(yàn)研究的前景及其對(duì)方劑學(xué)科發(fā)展的促進(jìn)作用闡明

2、方劑配伍的合理性為了說(shuō)明古方的治療機(jī)理古今醫(yī)家從理論上作過(guò)許多精辟的闡述而實(shí)驗(yàn)手段的引入則從更深的層次上進(jìn)一步揭示了方劑配伍的合理性并且在一定范圍內(nèi)更具體、更清晰、更客觀(guān)地證實(shí)了這種合理性。如四逆湯是一首回陽(yáng)救逆的名方四逆湯證可見(jiàn)厥逆大汗脈細(xì)微欲絕等現(xiàn)象與西醫(yī)休克的臨床病狀頗為相似故該方常作為目前臨床抗休克的主要方劑之一。實(shí)驗(yàn)表明四逆湯有明顯的強(qiáng)心和升壓作用其中附子雖有一定的強(qiáng)心升壓作用但遠(yuǎn)較全方為差且可導(dǎo)致異位心律干姜對(duì)心血管系統(tǒng)未發(fā)

3、現(xiàn)任何有意義的生理效應(yīng)甘草有升壓效應(yīng)并可使脈壓增大但無(wú)強(qiáng)心作用。而四逆湯全方的強(qiáng)心升壓作用不僅明顯優(yōu)于各單味藥并能減慢竇性心律避免單味附子所產(chǎn)生的異位心律失常顯示出附子、干姜與甘草三藥配伍的合理性。川又如四物湯為補(bǔ)血的代表方實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該方可改善骨髓造血機(jī)能有明顯的抗貧血作用。四君子湯的抗貧血作用雖然較弱但其與四物湯全方組成八珍湯時(shí)則抗貧血作用顯著增強(qiáng)’竺’表明補(bǔ)氣藥可增強(qiáng)補(bǔ)血藥的補(bǔ)血效能氣血雙補(bǔ)劑的抗貧血作用較單純補(bǔ)血為優(yōu)。這不僅說(shuō)明以氣

4、血雙補(bǔ)法治療血虛證的合理性而且制作用‘呂’上述結(jié)果提示大承氣湯對(duì)腸道的興奮可能系直接作用于腸壁平滑肌的結(jié)果。發(fā)現(xiàn)方劑的新用途在方劑配伍作用的實(shí)驗(yàn)研究中還發(fā)現(xiàn)了一些方劑所具有的以往尚未認(rèn)識(shí)到的某種作用從而擴(kuò)大了‘此類(lèi)方劑的臨床運(yùn)用范圍。如補(bǔ)中益氣湯為治療脾胃氣虛中氣下陷之方研究發(fā)現(xiàn)其還有明顯的抗突變和抗腫瘤作用能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能因此該方可與抗腫瘤化療藥物并用以提高療效并可降低化療藥物的毒副反應(yīng)”’。本方還能顯著延緩精子在體外環(huán)境中運(yùn)動(dòng)

5、能力的減弱提示本方還可用于精子運(yùn)動(dòng)能力低下之男性不育癥的治療”?！?。再如生脈散是一首著名的益氣養(yǎng)陰劑原主治外感暑熱氣陰兩傷證或久咳傷肺氣陰兩傷證實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)本方有顯著的正性肌力作用能增強(qiáng)心肌收縮力輕度降低體循環(huán)阻力””’全’還有增加冠脈流量改善心肌供血調(diào)整心肌代謝降低耗氧量調(diào)節(jié)血壓改善微循環(huán)‘’’促進(jìn)心肌細(xì)胞合成代謝‘’‘’等作用因而本方目前已廣泛用于體克及心血管系統(tǒng)各種疾病的治療。但須注意的是在根據(jù)上述新用途辨病用藥時(shí)必須結(jié)合辨證只有

6、病、證均與原方相符時(shí)才可能取得良好的療效。提示方劑配伍中藥物用且的重要性關(guān)于方劑中藥物用量的重要性古今都有不少論述甚至有“漢方不傳之秘在量上”之說(shuō)在實(shí)驗(yàn)研究中也發(fā)現(xiàn)了大量因藥物劑量的變動(dòng)而引起方劑作用發(fā)生顯著變化的例子。如以降血糖為指標(biāo)觀(guān)察白虎加人參湯的配伍作用時(shí)發(fā)現(xiàn)方中知母人參有明顯降血糖作用但二藥合用時(shí)其降血糖作用不但不增強(qiáng)反而減弱人參用量越大作用越弱如保持原方比例知母人參為時(shí)尚有一定降糖作用當(dāng)達(dá)時(shí)降糖作用幾近消失但于后一比例的知母