循環(huán)系統(tǒng)x線診斷1正常表現(xiàn)

1、1,循環(huán)系統(tǒng)X線診斷,白人駒《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》影像本科見(jiàn)習(xí)課,2,循環(huán)系統(tǒng)X線檢查技術(shù),,3,,透視攝片心血管造影,,4,5,X線投照方向,L,L,R,R,,,后前位,左側(cè)位,左側(cè)位,吞鋇,6,X線投照方向,L,L,R,R,,,右前斜位,左側(cè)位,左前斜位,吞鋇,7,,,8,,9,10,心血管造影,左心室造影右心室造影肺動(dòng)脈造影冠狀動(dòng)脈造影,11,,,12,循環(huán)系統(tǒng)正常X線表現(xiàn),,13,后前位,右心緣上段 上腔靜脈

2、； 升主動(dòng)脈下段 右心房,14,,左心緣上段 主動(dòng)脈結(jié)中段 肺動(dòng)脈段下段 左心室,15,PA位,2段,3弓或4弓主動(dòng)脈肺動(dòng)脈(左心耳)左心室,2緣,,,心膈角,1腰: 心腰 或PA段1尖：心尖,,,,16,,,17,右前斜吞鋇位,心影的前緣與胸壁之間有一個(gè)尖端向下的三角形透光區(qū)，稱心前間隙。前緣最下段為左心室，向上依次為右心室前壁、右心室流出道、主肺動(dòng)脈干、升主動(dòng)脈和主動(dòng)

3、脈弓。,18,心影后緣上段是左心房，下段為右心房心影后緣與脊柱之間稱“心后間隙”，食管和降主動(dòng)脈在此間隙通過(guò)。,19,LARA,A弓升APA圓錐右心室左室尖,右前斜位45,20,21,左前斜位,心臟的房室間隔大致與x線束平行，左右心幾乎對(duì)稱性分為兩半心前緣為右心，心后緣為左心。心緣上段是心房，下段為心室。,22,,,23,AARARV,A弓A-P窗LALV,左前斜位60,,,不重疊或1/3以內(nèi),24,25,R

4、AO,LAO,26,左側(cè)吞鋇位,前緣為右心室，其下段是右心室前壁，與胸壁緊密相鄰，上段為右室流出道和肺動(dòng)脈主干，呈弧形斜向后上。心前緣上段與胸壁之間三角形的透光區(qū)，為胸骨后區(qū)。心臟的上方可見(jiàn)升主動(dòng)脈幾乎垂直向上走行。,27,,心后緣中上段是左心房，下段為左心室，呈弧形由后斜向前，成銳角與膈肌相交。食管、膈肌與心后緣形成一個(gè)三角形間隙稱為心后食管前間隙，左心室增大時(shí)此間隙變小或消失。,28,胸骨后區(qū)或心前間隙,心后(食管前)間隙

5、,右心室,,,,左房左室,左側(cè)位,29,心臟左側(cè)位,30,,31,,,,,心胸比率 = 0.60 重度大,32,,33,,,心型：直型>45(52-55)斜型=45(43-45)橫型<45(32-35),34,,,35,,36,循環(huán)系統(tǒng)造影正常X線表現(xiàn),,37,,38,,39,,40,,41,,左竇,右竇,右冠狀動(dòng)脈RCA,左冠狀動(dòng)脈LCA,42,,左前降支LAD,對(duì)角支,回旋支LCX,43,,,44

6、,,,45,,左冠狀動(dòng)脈從主動(dòng)脈左竇發(fā)出，走行0.5-3cm后分為前降支和回旋支；前降支在室間溝內(nèi)下行至心尖，沿途發(fā)出若干對(duì)角支，走行于左心室的前側(cè)壁。還發(fā)出6-10支間隔支呈垂柳狀深入室間隔。回旋支從左冠狀動(dòng)脈主干發(fā)出，由前至后走行于左房室溝內(nèi)，沿途發(fā)出若干鈍緣支分布于左心室側(cè)壁。,46,,右冠狀動(dòng)脈從冠狀動(dòng)脈右竇發(fā)出，主干經(jīng)肺動(dòng)脈后方進(jìn)入右房室溝走行，至房室溝與室間溝的交叉處，血管內(nèi)陷形成“U”形彎曲，其主要分支有：右圓錐支、竇