顱腦腫瘤ct與mri

1、顱腦腫瘤CT與MRI,,腦內(nèi)腫瘤－膠質(zhì)細(xì)胞瘤（glioma） 形態(tài)特點(diǎn)：形態(tài)不規(guī)則， 邊界不清， 浸潤性生長 CT密度特點(diǎn)： 不均勻低信號 MRI信號特點(diǎn)：長T1、長T2 合并征像：囊變或出血 對比劑：不均勻強(qiáng)化或不強(qiáng)化,腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤(星型細(xì)胞瘤),腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤(星型細(xì)胞瘤),腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤軸位SE T1WI顯示右側(cè)頂枕顳葉腦

2、內(nèi)不規(guī)則形病灶，明顯占位效應(yīng)，側(cè)腦室和透明隔受壓左移，伴不均勻性稍低信號,,,腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤軸位TSE T2WI顯示右側(cè)頂枕顳葉腦內(nèi)不規(guī)則形病灶，明顯占位效應(yīng)，側(cè)腦室和透明隔受壓左移，伴不均勻性高信號,右側(cè)頂枕顳葉腦內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞瘤軸位SE T1WI增強(qiáng)掃描顯示病灶不均勻性強(qiáng)化,右側(cè)頂枕顳葉腦內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞瘤矢狀位SE T1WI增強(qiáng)掃描顯示病灶不均勻性強(qiáng)化,右側(cè)頂枕顳葉腦內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞瘤冠狀位SE T1WI增強(qiáng)掃描顯示病灶不均勻性強(qiáng)化,囊性膠質(zhì)

3、細(xì)胞瘤軸位SE T1WI 示右側(cè)額葉病灶呈均勻低信號,囊性膠質(zhì)細(xì)胞瘤軸位TSE T2WI 顯示右側(cè)額葉囊性病灶，呈均勻高信號,囊性膠質(zhì)細(xì)胞瘤矢狀位SE T1WI 示右側(cè)額葉病灶，呈均勻低信號,右側(cè)額葉囊性膠質(zhì)細(xì)胞瘤軸位SE T1WI增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化,右側(cè)額葉囊性膠質(zhì)細(xì)胞瘤矢狀位SE T1WI增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化,右側(cè)額葉囊性膠質(zhì)細(xì)胞瘤冠狀位SE T1WI增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化,室管膜瘤（ependymoma),室管膜瘤,室管膜瘤

4、鈣化合并梗阻性腦積水軸位SE T1WI顯示三腦室后部病灶，形狀不規(guī)則，境界清，大部呈低或稍低信號，提示病變大部鈣化，兩側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大,室管膜瘤鈣化合并梗阻性腦積水軸位TSE T2WI顯示三腦室后部病灶，形狀不規(guī)則，境界清，呈低信號，提示病變大部鈣化，兩側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大,室管腦膜瘤鈣化合并梗阻性腦積水矢狀位SE T1WI、冠狀位TIR WS顯示三腦室后部病灶，形狀不規(guī)則，境界清，大部呈低或稍低信號，提示病變大部鈣化，兩側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大,髓母細(xì)胞瘤(

5、medulloblastoma),腦外腫瘤－腦膜瘤（meningioma）、 聽神經(jīng)瘤(acoustic neuroma)等形態(tài)特點(diǎn)：腦外生長，境界清晰，膨脹性生長……CT密度特點(diǎn)：均勻較高密度MR信號表現(xiàn)：T1WI等或稍低信號， T2WI等或稍高信號； 存在鈣化－不均勻低信號對比劑后：大多均勻、明顯強(qiáng)化,腦膜瘤,腦膜瘤,腦膜瘤,腦膜瘤軸位SE T1WI 顯示右側(cè)

6、蝶骨嵴類圓形病灶，境界清晰，呈相對于腦灰質(zhì)的等信號。增強(qiáng)掃描明顯、均勻強(qiáng)化,？,腦膜瘤冠狀位、矢狀位SE T1WI增強(qiáng)掃描病變顯示明顯、均勻強(qiáng)化,？,右側(cè)聽神經(jīng)瘤軸位SE T1WI顯示右側(cè)橋小腦角占位病變，境界清晰，呈低或稍低信號，提示病變部分囊性變,,？,右側(cè)聽神經(jīng)瘤軸位TSE T2WI顯示右側(cè)橋小腦角占位病變，境界清晰，呈高或稍高信號，提示病變部分囊性變,右側(cè)聽神經(jīng)瘤軸位SE T1WI增強(qiáng)掃描顯示病變不均勻性強(qiáng)化,右側(cè)聽神經(jīng)瘤矢

7、狀位SE T1WI增強(qiáng)掃描顯示病變不均勻性強(qiáng)化,右側(cè)聽神經(jīng)瘤冠狀位SE T1WI增強(qiáng)掃描顯示病變不均勻性強(qiáng)化,腦外腫瘤－垂體瘤－大腺瘤和 微腺瘤（macro adenoma and micro adenoma） 大腺瘤： 病變形態(tài)：直徑大于1cm，蝶 鞍擴(kuò)大，境界清晰，視交 叉、垂體柄移位，海綿竇 受壓。,信號特點(diǎn)：

8、 T1WI等或稍低信號， T2WI等或稍高信號； 合并征像：出血或囊變 （相應(yīng)的信號變化）； 對比劑：病變實(shí)體均勻、明顯 強(qiáng)化。,垂體瘤,垂體瘤CT,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水SE T1WI 顯示蝶鞍擴(kuò)大，鞍內(nèi)病變經(jīng)鞍隔孔進(jìn)入鞍上池和三腦室，視交叉受壓上移，兩側(cè)室間孔梗阻，兩側(cè)側(cè)腦室

9、明顯擴(kuò)大；呈（對比腦灰質(zhì)的）等信號,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水冠狀位TSE T2WI 顯示蝶鞍擴(kuò)大，鞍內(nèi)、鞍上、三腦室內(nèi)占位病變，兩側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大；呈（對比肌肉的）稍高信號,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水冠狀位TSE T2WI 顯示蝶鞍擴(kuò)大，鞍內(nèi)、鞍上、三腦室內(nèi)占位病變，兩側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大；呈（對比肌肉的）稍高信號。,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水冠狀位SE T1WI 增強(qiáng)掃描顯示鞍內(nèi)、鞍上、三腦室內(nèi)占位病變明顯強(qiáng)化。,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水軸位

10、SE T1WI增強(qiáng)掃描顯示病灶明顯強(qiáng)化,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水矢狀位SE T1WI增強(qiáng)掃描顯示病灶明顯強(qiáng)化,巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血軸位SE T1WI 顯示鞍區(qū)巨大病變，呈復(fù)雜病理變化信號－局灶性高信號提示出血，壞死囊變區(qū)液平面形成,巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血軸位TSE T2WI 顯示鞍區(qū)巨大病變，呈復(fù)雜病理變化信號－不均勻性高信號，壞死囊變區(qū)液平面形成,巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血矢狀位SE T1WI 顯示鞍區(qū)巨

11、大病變，呈復(fù)雜病理變化信號－局灶性高信號提示出血,巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血冠狀位TIR WS T2WI 顯示鞍區(qū)巨大病變，呈復(fù)雜病理變化信號－局灶性高信號提示出血，壞死囊變區(qū)呈高信號，提示非自由水狀態(tài),巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血軸位Flash FS T1WI 顯示鞍區(qū)巨大病變，證實(shí)局灶性高信號非脂性質(zhì),巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血軸位SE T1WI增強(qiáng)掃描顯示鞍區(qū)巨大病變不均勻強(qiáng)化，局灶性高信號依然，壞死囊變區(qū)不強(qiáng)化,

12、巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血冠狀位SE T1WI增強(qiáng)掃描顯示鞍區(qū)巨大病變不均勻強(qiáng)化，局灶性高信號依然，壞死囊變區(qū)不強(qiáng)化,巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血矢狀位SE T1WI增強(qiáng)掃描顯示鞍區(qū)巨大病變不均勻強(qiáng)化，局灶性高信號依然，壞死囊變區(qū)不強(qiáng)化,,微腺瘤： 形態(tài)特點(diǎn)：直徑小于1cm， 直接征像：具有可見的異常信號瘤體； 間接征像：垂體上表面不平，垂體柄 縮短、偏

13、移，鞍底加深或上抬， 垂體后葉移位，部分空蝶鞍。 對比劑：早期負(fù)強(qiáng)化，后期均勻強(qiáng)化,垂體微腺瘤（micro adenoma）冠狀位TIR WS T2WI、矢狀位 SE T1WI 顯示垂體柄縮短、垂體腺上表面隆起，腺體內(nèi)未見異常信號,鞍區(qū)病變特例－顱咽管瘤：形態(tài)特點(diǎn)－病變部位鞍上區(qū)，境界清，囊液性信號特點(diǎn)－脂質(zhì)成分的各序列均為高信號,顱咽管瘤,顱咽管瘤矢狀位SE T1WI、軸

14、位TSE T2WI顯示鞍上類圓形病灶。病變與垂體腺無聯(lián)系,顱咽管瘤冠狀位SE T1WI、TSE T2WI顯示鞍上類圓形病灶,顱咽管瘤破入腦室系統(tǒng)軸位SE T1WI 顯示鞍區(qū)左側(cè)占位病灶，不均勻低信號，周邊高信號；側(cè)腦室擴(kuò)大，漂浮輕比重高信號物，提示脂質(zhì)性質(zhì),顱咽管瘤破入腦室系統(tǒng)軸位TSE T2WI 顯示鞍區(qū)左側(cè)占位病灶，不均勻高信號；側(cè)腦室擴(kuò)大，漂浮輕比重稍高信號物，提示脂質(zhì)性質(zhì)。脂水界面見化學(xué)位移偽影,顱咽管瘤破入腦室系統(tǒng)軸位S

15、E T1WI 增強(qiáng)掃描顯示側(cè)腦室擴(kuò)大，漂浮輕比重、高信號物，提示脂質(zhì)性質(zhì),顱咽管瘤破入腦室系統(tǒng)軸位SE T1WI 增強(qiáng)掃描顯示鞍區(qū)占位病灶不強(qiáng)化；側(cè)腦室擴(kuò)大，漂浮輕比重高信號物，提示脂質(zhì)性質(zhì),顱咽管瘤破入腦室系統(tǒng)軸位SE T1WI 增強(qiáng)掃描示鞍區(qū)左側(cè)占位病灶不強(qiáng)化；側(cè)腦室擴(kuò)大，漂浮輕比重高信號物，提示脂質(zhì)性質(zhì),腦轉(zhuǎn)移瘤： 形態(tài)特點(diǎn)－單發(fā)或多發(fā)，常為多發(fā)， 病灶主體較小但往往合并嚴(yán) 重周

16、圍水腫，明顯占位效應(yīng)。 病變形狀不規(guī)則，邊界不清 MR信號特點(diǎn)－長T1,長T2 合并征－出血或壞死 對比劑－病灶主體明顯、均勻強(qiáng)化,肺癌腦轉(zhuǎn)移CT,左枕葉轉(zhuǎn)移瘤CT,右顳葉轉(zhuǎn)移瘤CT,腦干轉(zhuǎn)移瘤(原發(fā)灶為肝癌)軸位SE T1WI 顯示中腦、橋腦腫大。腦內(nèi)見稍低信號病灶,腦干轉(zhuǎn)移瘤軸位TSE T2WI 顯示中腦、橋腦腫大。腦內(nèi)見稍高信號病灶,腦干轉(zhuǎn)移瘤軸位SE T1WI 增強(qiáng)掃描病變示環(huán)

17、形或彌漫性強(qiáng)化,腦干轉(zhuǎn)移瘤矢狀位SE T1WI 增強(qiáng)掃描病變顯示環(huán)形強(qiáng)化,腦干轉(zhuǎn)移瘤冠狀位SE T1WI增強(qiáng)掃描病變顯示環(huán)形或結(jié)節(jié)性強(qiáng)化,多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤軸位SE FS T1WI 顯示腦內(nèi)多發(fā)不均勻低信號病灶，境界不清晰,,,,多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤軸位SE FS T1WI 顯示腦內(nèi)多發(fā)不均勻低信號病灶，境界不清晰,,,,？,多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤軸位TSE T2WI 顯示腦內(nèi)多發(fā)不均勻高信號病灶，境界不清晰,,,多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤軸位TSE T2WI