結(jié)直腸腫瘤影像診斷、下咽部及十二指腸腫瘤影像診斷

1、結(jié)直腸腫瘤影像診斷下咽部及十二指腸腫瘤影像診斷,正常結(jié)腸Ｘ線表現(xiàn),prostrated,right lateral,left lateral,supined,結(jié)腸及直腸癌,大體病理分為隆起型、潰瘍型（局限潰瘍型、浸潤潰瘍型）和彌漫型組織學均為腺癌，以管狀腺癌多見，其次為乳頭狀腺癌及粘液腺癌發(fā)病部位以直腸最多見，其次為乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸等,臨床表現(xiàn),常見為胃腸道功能不良，如消化不良、胃納不佳、腹脹和惡心嘔吐等常有貧血

2、、乏力、消瘦，以及便血或腹瀉、便秘交替史腫瘤增生較大時，可觸及腹塊可繼發(fā)腸梗阻,進展性結(jié)腸癌,隆起型 腔內(nèi)腫塊形成較大充盈缺損 形態(tài)呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀 充盈缺損區(qū)粘膜破壞，與正常結(jié)構(gòu)分界不清 有時充盈缺損區(qū)有淺淡鋇斑影 管壁僵硬，管腔狹窄,進展性結(jié)腸癌,局限潰瘍型 此型多見，呈邊緣不規(guī)則充盈缺損 充盈缺損區(qū)可見不規(guī)則的較淺龕影 龕影周圍有環(huán)堤，粘膜破壞 管腔變窄，壁僵硬，結(jié)腸袋消失,進展性結(jié)腸癌,浸潤潰瘍型 龕

3、影可在不規(guī)則充盈缺損中移動 有略扁平的不規(guī)則環(huán)堤征象 粘膜破壞，管壁僵硬，管腔狹窄,進展性結(jié)腸癌,彌漫型 多發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸 管壁增厚、僵硬，管腔環(huán)形狹窄 有時可見小鋇斑影,升結(jié)腸癌,降 結(jié) 腸 癌,乙狀結(jié)腸癌,乙狀結(jié)腸癌,直 腸 癌,,,,,,,直腸癌,,,,,結(jié) 腸 息 肉,結(jié)直腸最常見的良性腫瘤好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸，也可分布于全結(jié)腸病理：腫瘤性、錯構(gòu)瘤性、炎癥性、增生性,腺 瘤,分為管狀腺瘤、絨毛

4、狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤管狀腺瘤一般體積較小，多小于1.0cm，有或無蒂，較少惡變絨毛狀腺瘤好發(fā)于直腸和盲腸，多寬基無蒂，惡變率達30－40％,,病變外形不規(guī)則，表面呈桑葚狀、地毯狀或網(wǎng)格狀分為菜花型、息肉型、地毯型惡變：腫瘤表面呈大小不等的結(jié)節(jié)，分葉明顯，切線位見腫瘤基底部腸壁凹陷,,乙狀結(jié)腸管狀腺瘤,直腸腺瘤惡變,家族性多發(fā)息肉病,兒童期一種較少見的疾病多在30歲左右出現(xiàn)癥狀分為：結(jié)腸多發(fā)息肉癥、Gardner綜合

5、 癥、 Peutz-Jeghers綜合癥,,,appendicitis,Colitis,下咽部及十二指腸腫瘤影像診斷,下咽部腫瘤,惡性腫瘤多見，鱗癌為主梨狀窩部原發(fā)癌，或喉癌蔓延多發(fā)生于婦女臨床表現(xiàn)潰瘍－疼痛腫物突入腔內(nèi)－吞咽困難有時頸部觸及淋巴結(jié)硬結(jié),影像表現(xiàn),直接征象下咽部不規(guī)則，輪廓不連續(xù)突出腔內(nèi)充盈缺損，表面不規(guī)整潰瘍龕影突出腔外間接征象會厭谷、梨狀窩鋇劑停留－腫瘤造成功能性改變鋇劑逆流入氣管,梨狀窩癌