小兒腸易激惹綜合征與精神心理因素的相關(guān)性分析

1、小兒腸易激惹綜合征與精神心理因素的相關(guān)性分析一、目的：小兒腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome，IBS)是一胃腸道功能紊亂性疾病，其主要表現(xiàn)為長期、反復(fù)腹痛并伴隨排便(次數(shù)和性狀)異常，經(jīng)檢查并未發(fā)現(xiàn)可解釋這些癥狀的形態(tài)學(xué)和生化學(xué)異常的病變基礎(chǔ)[1]。IBS曾名為不穩(wěn)定結(jié)腸、痙攣性結(jié)腸、過敏性結(jié)腸、粘液性結(jié)腸炎、神經(jīng)性腹瀉、腸功能紊亂、結(jié)腸神經(jīng)官能癥、結(jié)腸過敏綜合征、激惹性結(jié)腸綜合征、慢性非特異性腹瀉等二、發(fā)病機理

2、IBS的發(fā)病機理仍不是很清楚，最新的研究表明IBS是一種心身疾病，精神與心理因素在疾病的發(fā)生與發(fā)展中起了重大的作用三、診斷：IBS患者，確診標(biāo)準(zhǔn)：①病人均已做纖維結(jié)腸鏡或x線鋇劑灌腸檢查，未見明顯器質(zhì)性病變，且治療數(shù)月無效，癥狀頑固，每次發(fā)作前有明顯誘因。②大便培養(yǎng)和常規(guī)三次以上均為陰性。③臨床表現(xiàn)以腹痛、腹脹、腹瀉、腹鳴、脹氣和便秘與腹瀉交替的癥狀為主。四、研究方法：采用艾森克個性問卷(EPQ)進(jìn)行心理測量，由作者按問卷統(tǒng)一指導(dǎo)語導(dǎo)語

3、讀給受試者，根據(jù)其自選答案填寫。EPQ包括四個亞量表：精神質(zhì)(P)，內(nèi)、外向(E)，神經(jīng)質(zhì)(N)及掩飾或說謊(L)。心理應(yīng)激情況源自門診問診病史。最常見的胃腸道心身疾病：腸易激惹綜合癥(IrritableBowelSyndrome，IBS)是最常見的胃腸道心身疾病，是一種因大腸功能紊亂所產(chǎn)生的非器質(zhì)性病變，其癥狀包括慢性腹痛、腹部不適、尤以大便習(xí)慣改變最為明顯。后者可表現(xiàn)為腹瀉或便秘，也可是兩者同時存在。對于本病的發(fā)病機理目前還沒有統(tǒng)一

4、認(rèn)識，但最新的研究表明患者多有精神因素背景，在病理解剖方面無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。IBS作為一種心身疾病，其發(fā)生有兩個基本環(huán)節(jié)，一是心理社會應(yīng)激，二是易患素質(zhì)。心理社會應(yīng)激通過植物神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫中介機制引起一系列生理功能紊亂，使具有心理生理易患素質(zhì)的人出現(xiàn)生理功能失調(diào)。五、防范小兒腸易激惹綜合征：小兒的心理防御功能和應(yīng)變能力都還尚未成熟，耐受不了社會心理應(yīng)激，因此針對神經(jīng)質(zhì)量表(N)分?jǐn)?shù)偏高的小兒應(yīng)予重點關(guān)照，減少心理刺激，增強社會支持，