腸易激綜合征患者血漿腦腸肽水平的變化及與心理因素的關(guān)系.pdf

1、目的： 研究腸易激綜合征(IBS)患者血漿降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)神經(jīng)肽Y(NPY)的水平：評(píng)價(jià)腸易激綜合征(IBS)患者的心理焦慮、抑郁狀態(tài)；旨在探討IBS患者CGRP、NPY水平與心理狀態(tài)的關(guān)系及臨床意義。 方法： 1、根據(jù)RomeⅢ標(biāo)準(zhǔn)選擇2007年6月-9月在湘雅醫(yī)院門診的IBS患者61例，其中腹瀉為主IBS(D-IBS)34例，便秘為主IBS(C-IBS)17例，混合型IBS(M-IBS)10例。

2、 2、對(duì)61例IBS患者采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估心理狀態(tài)，其中輕度焦慮狀態(tài)19例，中度焦慮狀態(tài)7例，輕度抑郁狀態(tài)16例，中度抑郁狀態(tài)23例，重度抑郁狀態(tài)4例；無(wú)焦慮/抑郁狀態(tài)11例，輕度焦慮/抑郁狀態(tài)22例，中度焦慮/抑郁狀態(tài)24例，重度焦慮/抑郁狀態(tài)4例。 3、采用放射免疫法分別測(cè)定受試者血漿CGRP、NPY水平。 結(jié)果： 1、IBS患者血漿CGRP水平顯著高于正常對(duì)照組(P

3、<0.05)，腹瀉型、便秘型、混合型各亞型之間無(wú)顯著性差異。有腹痛癥狀者CGRP水平顯著高于僅有腹部不適癥狀者(P<0.05)，兩者的NPY水平無(wú)顯著差異。 2、IBS患者血漿NPY水平顯著低于正常對(duì)照組(P<0.05)，腹瀉型、便秘型、混合型各亞型之間無(wú)顯著性差異。SAS/SDS評(píng)分有焦慮/抑郁狀態(tài)的患者NPY水平低于SAS/SDS評(píng)分正常的IBS患者(P<0.05)，但輕度與中重度焦慮/抑郁狀態(tài)患者間NPY水平無(wú)顯著差異。各

4、不同焦慮/抑郁狀態(tài)IBS患者間的CGRP水平無(wú)顯著差異。 3、61例患者SAS平均分(48.31±9.32)，SDS平均分(56.49±8.35)；青、中年組的SDS評(píng)分高于老年組(P<0.05)，SAS評(píng)分與老年組無(wú)顯著差異(P>0.05)；初中及以下文化程度患者SAS評(píng)分比高中及以上文化程度患者高(P<0.05)，不同文化程度的患者之間的SDS評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05)。不同性別間的SDS、SAS評(píng)分無(wú)顯著性差異(P>0

5、.05)。 結(jié)論： 1、IBS患者血漿CGRP水平較正常者升高，NPY水平較正常者降低，各不同類型IBS患者間無(wú)明顯差異。 2、有腹痛癥狀的IBS患者較僅有腹部不適癥狀的患者血漿中CGRP水平高(P<0.05)：提示CGRP升高與內(nèi)臟高敏感性引起腹痛有關(guān)。 3、有焦慮/抑郁狀態(tài)的IBS患者比無(wú)焦慮/抑郁狀態(tài)的患者血漿NPY水平低(P<0.01)，提示NPY降低與其焦慮/抑郁障礙有關(guān)。 4、IBS患