人體寄生蟲學(xué)總論1

1、人體寄生蟲學(xué) Human Parasitology,,我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)寄生蟲學(xué),_寄生現(xiàn)象_寄生蟲提供了自生生物所沒有的獨(dú)特生物學(xué)現(xiàn)象。 _與人類關(guān)系密切_醫(yī)學(xué)獸醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì),,,,,,,,,,山西運(yùn)城乙腦病例增至65例 19人死亡(圖) www.gxnews.com.cn 2006年8月15日7時52分 新華網(wǎng),山西省運(yùn)城市臨猗縣人民醫(yī)院一位乙腦感染者。新華社記者 江宏景 攝,據(jù)新華社電

2、　山西省運(yùn)城市衛(wèi)生局昨日上午公布，運(yùn)城市9縣區(qū)自7月13日發(fā)生首例蚊蟲叮咬引發(fā)流行性乙型腦炎疫情以來，截至目前共報告病例60例，其中死亡19人，經(jīng)過衛(wèi)生防疫部門的努力，目前疫情已得到控制。乙型腦炎是通過昆蟲傳染，確切地說，主要就是通過一種叫‘三帶喙庫蚊’的蚊子傳染.。豬、牛、羊等畜禽是乙腦病菌（病毒）傳播宿主，蚊子是傳播者，而蚊子的活動范圍最遠(yuǎn)不超過１０００米。,“福壽螺”毒倒23人 已被診斷為廣州管圓線蟲病 2006年08月18日

3、13:08:22 　來源：北京娛樂信報昨天，北京市衛(wèi)生局公布，本市首次發(fā)生群體性廣州管圓線蟲病病例，共有２３人發(fā)病，重癥病人５人，無死亡病例。據(jù)介紹，廣州管圓線蟲病的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰案勐荨薄?截止到目前 ，友誼醫(yī)院共接收了２０名該病患者，已有３人出院，１７人仍在醫(yī)院救治。(記者 李方宇／攝）,近日劇毒隱翅蟲襲擊重慶 千余居民受害居民頻頻遭遇神秘小蟲襲擊，被叮咬處皮膚潰爛，疼痛難忍。 重慶銅梁縣人民醫(yī)院皮膚科主任王東最近成了醫(yī)院最忙

4、碌的醫(yī)生，幾乎每天都有五六十位帶有相同癥狀的患者前來就診，這些患者皮膚表面都出現(xiàn)了條狀、斑片狀或點(diǎn)狀的水腫性紅斑，紅斑上面分布密集排列的污黃色、白色的水皰或膿皰?；颊呱砩蠗l狀的斑就像用竹簽或指甲刮傷一樣，形態(tài)多異而不規(guī)則；片狀斑的形狀則與皮膚燒傷相似。每當(dāng)問起原因，很多患者都說自己是被一種小蟲子咬傷的。 從6月底一直到8月底，短短不到兩個月的時間，重慶市銅梁縣人民醫(yī)院的皮膚科就已經(jīng)連續(xù)收治了1000多個類似癥狀的病人。其他醫(yī)院也都出現(xiàn)

5、了很多患有相同癥狀的病人，各個醫(yī)院皮膚科外的走廊內(nèi)都有大量因小蟲叮咬而患病的人候診。隱翅蟲毒性強(qiáng)過眼鏡蛇 這種目前在重慶肆虐的毒隱翅蟲是甲蟲的一種，蟲體細(xì)長，長約0.3厘米到2.5厘米，形如螞蟻，整個身體由黑黃二色相間組成，分為五節(jié)：頭部黑色，有1對絲狀的觸角，爬行時不停地?fù)]動；前胸、腹基部橘紅色，胸部背面有2對翅膀，腹部全裸，乍看像沒有翅膀，所以叫隱翅蟲。,,一、總論 （一）研究領(lǐng)域與寄生蟲病的現(xiàn)狀（二）寄生現(xiàn)象與寄生蟲（三

6、）寄生蟲與宿主的關(guān)系（四）寄生蟲病的流行與防治,一.研究領(lǐng)域與寄生蟲病的現(xiàn)狀1. 研究范圍醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)（ Medical Protozoology）----阿米巴、鞭毛蟲、纖毛蟲、孢子蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)（ Medical Helminthology）----線蟲、吸蟲、絳蟲、棘頭蟲醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué) （ Medical Arthropodology） ----昆蟲、蜱、螨,2.寄生蟲病的危害與現(xiàn)狀,人類是許多寄生蟲的宿主。

7、世界上主要公共健康問題的病原體是寄生蟲。 當(dāng)前世界寄生蟲流行情況：蛔蟲病 1.5 billion 鉤蟲病　　 1.3 billion

8、 鞭蟲病 1 billion 絲蟲病　　　 657 million 瘧疾　 500 million

9、 血吸蟲病　 270 million 阿米巴病 50 million 帶絳蟲

10、病　　　　 50 million 支睪吸蟲病 20 million Chagas’ 病　

11、　 15 million  這些寄生蟲給當(dāng)前世界造成極大的痛苦。.,寄生蟲的危害,因血吸蟲的感染，埃及人的預(yù)期壽命只有40多歲。 當(dāng)今世界上大約有15 million的兒童死于營養(yǎng)不良的寄生蟲的感染。 大約 1 million 的非洲兒童死于寄生蟲的感染。由跳蚤傳播的鼠疫，仍有許多病例的報道。,WHO規(guī)劃防治的寄生蟲病 瘧疾(malaria)

12、 血吸蟲?。╯chistosomaiasis） 絲蟲?。╢ilariasis） 利什曼病(leishmansis) 錐蟲病(trypanosomiasis),鉤蟲（hook worm）,二、寄生現(xiàn)象、寄生蟲與宿主共生（symbiosis）：兩種生物生活在一起的現(xiàn)象,片利共生,,照片上，一條面目丑陋的大魚似乎正要終結(jié)

13、一只小蝦的生命，但事實(shí)上，這張在2005科學(xué)幻想攝影獎上獲獎的照片要向人們說明的只是自然界中的一種共生現(xiàn)象?！　z影師吉姆·格林非爾德（Jim Greenfield）是在荷蘭安的列斯群島的古拉索島海岸下拍攝到這張照片的。照片上，一只狗母魚張開了它那寬寬的大嘴，讓一只小蝦為它清理牙齒。,（1） 寄生物（parasite）能寄生于另一生物并從其獲得營養(yǎng)、使之受害的生物稱為寄生物。包括植物性寄生物（如菟絲子）和動物

14、性寄生物。動物性寄生物又叫寄生蟲。寄生蟲都是無脊椎動物。,依寄生部位可分為： 體內(nèi)寄生蟲（endoparasite） 體外寄生蟲（ectoparasite）依寄生特性可分為： 專性寄生蟲(obligatory parasite) 兼性寄生蟲(facultative parasite) 偶然寄生蟲(accidental parasite)

15、 機(jī)會寄生蟲(opportunistic parasite )依寄生時間可分為 長期寄生蟲(permanent parasite) 暫時寄生蟲(temporary parasite),(2)宿主(host)：寄生關(guān)系中受損害的生物 生活史（life cycle）： 寄生蟲生長、發(fā)育、繁殖的全過程。 兩種基本過程 直接型： 寄生蟲

16、 宿主 間接型： 寄生蟲 中間宿主 宿主 媒介昆蟲,,,,,感染期,感染期,宿主類型：中間宿主（intermediate host） 寄生蟲幼蟲或無性生殖階段的發(fā)育或變態(tài)所必需的宿主。若有多個中間宿主則分為第一中間宿主、第二中間宿主。終末宿主 （definitive host）寄生蟲成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。,保蟲宿主 儲蓄宿主

17、（reservoir host）某些寄生蟲的成蟲或原蟲的某一階段除可寄生于人體外，還可寄生于某些脊椎動物，完成與人體內(nèi)相同的生活階段，這些脊椎動物作為人類寄生蟲病的傳染源，在流行病學(xué)上起到保蟲和儲存的作用，稱這些動物為保蟲宿主。轉(zhuǎn)續(xù)宿主（transport host, paratenic host）某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主，不能發(fā)育為成蟲，長期保持幼蟲和感染力狀況，若此幼蟲進(jìn)入正常宿主則發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為

18、轉(zhuǎn)續(xù)宿主。,三、寄生蟲與宿主的關(guān)系1. 寄生蟲對宿主的損害 損害程度取決于寄生蟲的數(shù)量和寄生部位 （1）奪取營養(yǎng) 如蛔蟲 、絳蟲 （2）機(jī)械性損害 如蛔蟲、包蟲、肺吸蟲 （3）毒性和抗原性作用 如阿米巴的分泌物， 闊節(jié)絳蟲的排泄物，包蟲的囊液，瘧原蟲 的抗原,2. 宿主對寄生蟲的反應(yīng) 非特異免疫：皮膚、粘膜、胎盤 構(gòu)成的天然屏障，吞噬細(xì)胞、補(bǔ)體系統(tǒng)的作用。特異性免疫： 寄生蟲

19、感染后可獲得比較弱的特異性免疫。 特異性免疫應(yīng)答可分為 消除性免疫（sterilizing immunity） 宿主能消除體內(nèi)的寄生蟲，并對再感染有完全的抵抗力。如東方癤患者痊愈后對熱帶利什曼原蟲有長期、特異的抵抗力。,非消除性免疫（non-sterilizing immunity）多數(shù)寄生蟲感染可引起宿主對再感染產(chǎn)生一定程度的免疫力，但宿主體內(nèi)原有的寄生蟲不能被完全清除，臨床表現(xiàn)不完全。若宿主體內(nèi)的寄生

20、蟲被清除，則宿主的免疫力則逐漸消失。因此，表現(xiàn)為帶蟲免疫和伴隨免疫。,,帶蟲免疫（premunition） 某些寄生蟲感染誘導(dǎo)的特異免疫應(yīng)答可使宿主體內(nèi)寄生蟲處于低密度、低繁殖的細(xì)胞（組織）內(nèi)型，宿主無明顯的臨床癥狀，并產(chǎn)生抗特異性攻擊的能力，這種免疫現(xiàn)象叫帶蟲免疫。如瘧原蟲、弓形蟲、美洲錐蟲。伴隨免疫（concomitant immunity） 某些寄生蟲感染 誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生的免疫應(yīng)答對體內(nèi)已有的寄生蟲無殺傷或清除效應(yīng)，但具有抵

21、抗同種寄生蟲的幼蟲再感染的能力，這種免疫現(xiàn)象叫伴隨免疫。如日本血吸蟲。,3.寄生蟲與宿主相互作用的結(jié)局寄生蟲 宿主,B>A,蟲體清除B=A,部分清除，帶蟲者B<A,寄生蟲病,反應(yīng)、抗損害(B),寄生、損害(A),,,四. 寄生蟲病的流行與防治 1. 寄生蟲的感染 感染期（infectious stage）： 寄生蟲能侵入宿主并

22、能繼續(xù)發(fā)育和繁殖的階段。 感染方式（infectious method）： 感染期的寄生蟲侵入宿主的方式。如食入、接觸、媒介叮咬。 感染途徑（infectious path）： 寄生蟲侵入宿主的路徑。有經(jīng)口、皮膚、胎盤、呼吸道、生殖道、輸血，還有自身感染、逆行感染等。,,2. 傳播條件 傳染源：寄生蟲所寄生的人或動物,包括病人、帶蟲者、保蟲宿主和轉(zhuǎn)續(xù)宿主（家養(yǎng)動物野生動物）。易感人群：對寄生蟲缺乏免疫力的人群。

23、傳播途徑：從傳染源到易感人群的途徑。如經(jīng)土壤、水、食物、節(jié)肢動物、人體接觸、空氣。,3. 流行特點(diǎn)： （1） 地方性 與氣候（溫濕度）、中間宿主或媒介昆蟲的分布及季節(jié)消長、人們的生活習(xí)慣和生產(chǎn)方式相關(guān)。 （2）季節(jié)性 與中間宿主或媒介昆蟲的分布與季節(jié)消長、人們的生產(chǎn)方式季節(jié)性相關(guān)。 （3） 自然疫源性 因自然環(huán)境有保蟲宿主存在，如荒漠地區(qū)的利什曼病。,重慶數(shù)萬蟑螂襲居民 人蟲大戰(zhàn)4小時2006年09月1

24、3日 12:45:17　　來源：重慶商報,11日，大渡口九宮廟基建村，市民將捕獲的部分蟑螂集中噴藥處死 記者 鐘志兵 實(shí)習(xí)生 肖鑫 攝,4.防治原則 （1）控制或消滅傳染源 治療病人、帶蟲者，監(jiān)控疫區(qū)人口流動， 管好或捕殺部分保蟲宿主。（2）切斷傳播途徑 管糞、管水、消滅媒介昆蟲或中間宿主。（3）保護(hù)易感人群 加強(qiáng)個人防護(hù)，改變生活習(xí)慣，預(yù)防服藥，