光固化樹脂充填術(shù)ppt課件

1、光固化復(fù)合樹脂充填術(shù),口腔科,實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆展夤袒瘡?fù)合樹脂充填洞形預(yù)備及充填步驟,實(shí)驗(yàn)器材：離體牙，氫氧化鈣，酸蝕劑，粘結(jié)劑，光固化復(fù)合樹脂，光固化機(jī)，比色板，砂石針，氣槍等。,原理,光固化復(fù)合樹脂通過粘結(jié)技術(shù)粘附到窩洞內(nèi)，具有美觀，洞形制備保守，簡(jiǎn)便快速的特點(diǎn)?！裼再|(zhì)粘結(jié)：酸蝕釉質(zhì)表面，獲得修復(fù)體的微機(jī)械固位，酸蝕可去除表層玷污釉質(zhì)，起機(jī)械清潔的作用；增加釉質(zhì)表面自由能；活化釉質(zhì)表層；增加牙表面面積和粗糙度。酸處理后，光滑表面變成具

2、有高表面自由能的蜂窩狀表面，為5-50um的微孔層，樹脂滲入微孔中，聚合形成樹脂突。,影響釉質(zhì)酸蝕的因素 1. 酸的種類：30-50%的磷酸（凝膠）脫礦均勻 2. 酸作用時(shí)間：處理時(shí)間越長，釉質(zhì)脫礦越深。深度太小，脫礦不足；深度太大，表面過度脫礦，粗糙度反而減小。1分鐘左右為宜。 3. 乳牙和氟斑牙的酸蝕：乳牙礦化程度低，釉柱少，酸蝕效果不如恒牙；氟斑牙抗酸性強(qiáng)，要適當(dāng)延長酸蝕時(shí)間。 4. 酸蝕面的處理：酸

3、蝕面與釉柱垂直，效果好。,適應(yīng)癥： 1. 前牙Ⅰ、Ⅲ 、 Ⅳ類洞的修復(fù) 2. 前牙和后牙Ⅴ類洞的修復(fù) 3. 后牙Ⅰ、Ⅱ 、 Ⅳ類洞承受較小咬合力 4. 牙齒的美容修復(fù) 5. 冠修復(fù)前的牙體充填,實(shí)驗(yàn)步驟,牙體預(yù)備：盡可能保留健康牙體組織（較厚唇側(cè)無基釉），清潔缺損處形成的窩洞；用金剛砂鉆沿洞緣預(yù)備1-3mm寬的斜面，斜面與牙長軸成60°；斜面面積應(yīng)是缺損面積的兩倍。目的：

4、增加酸蝕面積，使暴露的釉柱末端更有效的被酸蝕，增加修復(fù)體固位，減少洞緣微滲漏和變色，使樹脂由厚變薄，獲得更好的美觀效果。,護(hù)髓：達(dá)牙本質(zhì)中層時(shí)用玻璃離子粘固粉墊底；近髓處用 氫氧化鈣蓋髓，再用玻璃離子粘固粉墊底。比色和選色:應(yīng)在自然光線和牙面濕潤的條件下比色；參照正常鄰牙選色。酸蝕：隔濕并充分干燥窩洞，酸蝕劑均勻涂于洞壁和洞斜面上，1分鐘后高壓水沖洗干凈，吹干后見酸蝕過的釉質(zhì)面呈白堊色。及時(shí)吸出沖洗液，避免處理后的牙面與唾液接觸。,

5、放置聚酯薄膜成行片涂粘結(jié)劑：用小海綿或刷子將粘結(jié)劑涂布整個(gè)洞壁，氣槍輕吹，使其分布均勻，光照20秒。充填復(fù)合樹脂：將材料用充填器分次填入窩洞，分層固化，每充填2mm材料，光照20秒。固化燈距材料2-5mm，放在洞壁外側(cè)，盡量接近修復(fù)體。磨光調(diào)合：金剛鉆修整外形，咬合紙檢查有無高點(diǎn)并調(diào)整，由粗到細(xì)拋光修復(fù)體。,修復(fù)前準(zhǔn)備：去除牙石，軟垢，消除齦炎防止酸蝕面被唾液、手指和水等污染，如污染應(yīng)重新酸蝕。醫(yī)生的自我防護(hù)：術(shù)中使用黃色防護(hù)