人體各部位x線攝影技術(shù)ppt課件

1、第10章 人體各部位X線攝影技術(shù),,第二節(jié) 四肢攝影一、四肢體表定位標(biāo)志 1．尺骨莖突為前臂近腕部內(nèi)側(cè)的突起。 2．橈骨莖突為前臂近腕部外側(cè)的突起。 3．尺骨鷹嘴為肘關(guān)節(jié)后側(cè)的突起。 4．肱骨內(nèi)上髁為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。 5．肱骨外上髁為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。,6．肱骨大結(jié)節(jié)為位于肩峰外下方的突起。7．肩峰為肩胛岡外上方的突起。8．肩胛骨喙突為肩峰前內(nèi)下深按可捫及到的突起。9．肩胛下角位于

2、肩胛骨的最下端，與第7胸椎下緣等高。10．鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及到的內(nèi)低外高的骨骼。11．內(nèi)踝為小腿遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。12．外踝為小腿遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。,13．脛骨粗隆為脛骨前上緣的突起。14．髕骨為股骨遠(yuǎn)端前方可活動的骨骼。15．股骨內(nèi)上髁為股部遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。16．股骨外上髁為股部遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。17．腓骨小頭為股骨外上髁下方可捫及到的突起。18．髂前上棘為髂骨前上方的突起。19．股骨大

3、粗隆為股骨外上方的突起。20．髂嵴為髂骨最高位置處的突起。,二、四肢攝影注意事項(xiàng)1．認(rèn)真閱讀攝影申請單。2．四肢長骨攝影時，肢體的長軸應(yīng)與暗盒長軸平行。且包括上、下兩個關(guān)節(jié)，病變局限一端時，應(yīng)至少包括鄰近病變一端的關(guān)節(jié)。3．同一張照片上顯示正側(cè)位像時，應(yīng)使肢體方向一致。4．上、下肢正位基本為前后位，要求矢狀面與暗盒垂直。,5．對外傷患者進(jìn)行攝影時,應(yīng)盡量采用改變X線中心線方向或移動攝影床來滿足攝影體位的要求。6．嬰幼兒骨關(guān)節(jié)

4、攝影，常規(guī)同時攝取雙側(cè)影像對比。7．較厚部位攝影時,應(yīng)使用濾線柵裝置,且選用適當(dāng)厚度的濾過板。焦―片距取75～100cm。,三﹑上肢常用攝影體位（一）手1．手后前位【體位設(shè)計】被檢者側(cè)坐于攝影床一側(cè)；被檢側(cè)手置于暗盒上，掌面向緊貼暗盒，五指伸直并稍分開，第3掌骨頭置于暗盒中心?！局行木€】對準(zhǔn)第3掌骨頭，垂直暗盒射入,,,手后前位攝影體位圖,【標(biāo)準(zhǔn)片顯示】顯示2—5掌、指骨及腕骨正位影像，拇指呈斜位像，軟組

5、織輪廓顯示清晰。,,手后前位顯示圖,3．手后前斜位(掌下斜位) 【體位設(shè)計】被檢查側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)手掌向下，掌面與暗盒約呈45°角；各手指均勻分開且稍彎曲，并使指尖觸及暗盒；第3掌骨頭置于照射野中心。 【中心線】對準(zhǔn)第3掌骨頭垂直暗盒射入,,手后前斜位攝影體位圖,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】拇指呈側(cè)位。其他諸骨均呈斜位影像。 【用途】用于觀察第1、2、3掌、指骨及其關(guān)節(jié)的影像結(jié)構(gòu)。因4、5掌骨部分重疊，4、5指骨顯示

6、為斜位影像，故適于觀察各掌指骨的背側(cè)皮質(zhì)。,,手后前斜位顯示圖,5．拇指正位 【體位設(shè)計】被檢查側(cè)坐于攝影床旁。被檢側(cè)前臂伸直，手及前臂極度內(nèi)旋，使拇指背側(cè)緊貼暗盒，其余四指伸直。 【中心線】對準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直暗盒射入。 【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】拇指及第1掌骨正位影像。 【用途】觀察拇指及其關(guān)節(jié)或軟組織影像結(jié)構(gòu)。,6．拇指側(cè)位 【體位設(shè)計】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)前臂伸直，2～5指彎曲呈半握拳

7、狀，手背向上，拇指外側(cè)向下緊貼暗盒。 【中心線】對準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直暗盒射入。 【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】拇指及第1掌骨側(cè)位影像。,（二）腕部1．腕關(guān)節(jié)后前位 【體位設(shè)計】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)手呈半握拳，掌面向下緊貼暗盒；尺橈骨莖突連線中點(diǎn)置于照射野中心。 【中心線】對準(zhǔn)尺、橈骨莖突連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。,,腕關(guān)節(jié)后前位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】 顯示腕骨、掌骨基底部、尺骨及橈骨遠(yuǎn)端的正位影像；腕橈關(guān)節(jié)面清晰

8、；軟組織影像顯示良好 【用途】多用于腕部外傷，觀察小兒發(fā)育情況，需攝取雙側(cè)腕部正位。,,腕關(guān)節(jié)后前位顯示圖,2．腕關(guān)節(jié)側(cè)位 【體位設(shè)計】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)手呈半握拳或伸直，腕部尺側(cè)在下靠近暗盒；尺骨莖突置于照射野中心。 【中心線】對準(zhǔn)橈骨莖突垂直暗盒射入。,,腕關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側(cè)位影像；腕骨重疊較多，月骨顯示較為清晰；腕部背側(cè)及掌側(cè)軟組織影像顯示良好。 【用途】

9、對檢查腕骨，尺骨和橈骨下端骨折移位和關(guān)節(jié)脫位情況很有幫助。,,腕關(guān)節(jié)側(cè)位顯示圖,3．腕部尺偏位(外展位) 【體位設(shè)計】被檢者側(cè)坐于攝影床旁；被檢側(cè)手和前臂伸直，手掌面向下并向尺側(cè)偏移；腕部置于遠(yuǎn)端抬高與床面而呈20°角的暗盒中心。 【中心線】對準(zhǔn)尺、橈骨莖突連線中心垂直暗盒射入。,,腕部尺偏位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】為舟骨長軸展開影像，與其他骨的鄰接面顯示清晰。 【用途】此位置可獲得舟骨正面投影，并避免與其它骨重

10、疊。,,腕部尺偏位顯示圖,（三）前臂1．尺、橈骨前后位【體位設(shè)計】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端，背側(cè)在下平放于暗盒上；暗盒中線與尺、橈骨長軸平行，并包括其兩端或鄰近病變一端的關(guān)節(jié)；前臂中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直暗盒射入。,,尺、橈骨前后位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺、橈骨正位影像；軟組織影像顯示良好【用途】概括觀察尺、橈骨和前臂軟組織的正位形態(tài)和骨質(zhì)情況。,,尺、橈骨前后位顯示圖,2．尺、橈骨側(cè)位【體位設(shè)計】被

11、檢者側(cè)坐于攝影床旁。被檢側(cè)前臂伸直，肘部彎曲呈90°角，肩關(guān)節(jié)放低與肘關(guān)節(jié)相平。前臂中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直暗盒射入。,,尺、橈骨側(cè)位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺骨、橈骨、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)的側(cè)位影像?！竞粑绞健科届o呼吸不屏氣曝光?！居猛尽扛爬ㄓ^察尺橈骨及前臂軟組織側(cè)位的形態(tài)和骨質(zhì)變化。,,尺、橈骨側(cè)位顯示圖,（四）肘部1．肘關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)伸直，尺骨鷹

12、嘴置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)肱骨內(nèi)上髁和外上髁連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。,肘關(guān)節(jié)前后位攝影體位,,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺、橈骨近端及肱骨遠(yuǎn)端，肘關(guān)節(jié)前后位影像；軟組織影像顯示良好。 【用途】概括觀察肘關(guān)節(jié)正位投影形態(tài)和骨質(zhì)情況。,,肘關(guān)節(jié)前后位顯示圖,2．肘關(guān)節(jié)側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲約呈90°角，尺側(cè)在下平放于暗盒上；肱骨內(nèi)上髁置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)肱骨外上髁垂直暗盒射入。,,肘

13、關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位圖,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺、橈骨上端及肱骨下端，肘關(guān)節(jié)側(cè)位影像；軟組織影像顯示良好?！居猛尽坑^察肘關(guān)節(jié)的影像形態(tài)及骨質(zhì)情況。,,,（五）上臂1．肱骨前后位【體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床上，被檢側(cè)上肢伸直，且外展20°～30°角，背面緊貼暗盒；暗盒包括肱骨兩端或鄰近病變一端的關(guān)節(jié)；肱骨中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)垂直暗盒射入。,,肱骨前后位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】肱骨前后位影像；軟組

14、織影像顯示良好。【用途】概括觀察肱骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)形態(tài)和軟組織情況。,,肱骨前后位顯示圖,2．肱骨側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床上；被檢側(cè)上臂稍外展，屈時呈90°角，手內(nèi)旋置于腹前，肱骨內(nèi)側(cè)緊貼暗盒；上臂中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)上臂中點(diǎn)垂直暗盒射入。,,肱骨側(cè)位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】肱骨側(cè)位影像；軟組織影像顯示良好?！居猛尽扛爬ㄓ^察肱骨側(cè)位形態(tài)，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和軟組織影像，與正位同為常規(guī)位置。,,肱骨側(cè)位顯

15、示圖,（六）肩部1．肩關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計】被檢者站立于攝影架前；被檢查側(cè)上肢稍外旋且與軀干分開，肩部背側(cè)緊貼暗盒，其上緣超出肩部軟組織3cm；肩胛骨喙突置于照射野中心。【中心線】對準(zhǔn)肩胛骨喙突垂直暗盒射入。,,肩關(guān)節(jié)前后位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】肩關(guān)節(jié)，肱骨1/3和肩胛骨及臨近鎖骨的正位影像?！竞粑绞健科届o呼吸中屏氣曝光?！居猛尽坑^察肩關(guān)節(jié)諸骨的正位投影形態(tài)，特別是肱骨與關(guān)節(jié)盂的關(guān)節(jié)間隙。,,肩關(guān)節(jié)前后位顯示圖,2．肩鎖

16、關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床上或站立于攝影架前；被檢側(cè)上臂下垂，兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對探測器中心。【中心線】對準(zhǔn)第三胸椎，垂直暗盒射入。,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】肩胛骨、鎖骨及肩鎖關(guān)節(jié)前后位影像?！竞粑绞健可钗鼩夂笃翚馄毓狻！居猛尽扛爬ㄓ^察肩鎖關(guān)節(jié)的形態(tài)和骨質(zhì)結(jié)構(gòu),,肩鎖關(guān)節(jié)前后位顯示圖,（七）鎖骨1．鎖骨后前位【體位設(shè)計】被檢者俯臥于攝影床上；頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)鎖骨緊貼暗盒，被檢側(cè)上肢內(nèi)旋180°角；鎖骨中點(diǎn)置于

17、照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)鎖骨中點(diǎn)垂直暗盒射入。,,鎖骨后前位攝影體位,中心線,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示鎖骨正位影像；肩鎖關(guān)節(jié)及胸鎖關(guān)節(jié)影像顯示清晰?！竞粑绞健科届o呼吸中屏氣曝光?！居猛尽坑^察鎖骨影像結(jié)構(gòu)。,,鎖骨后前位顯示圖,,2．鎖骨下上斜位【體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床上，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；暗盒橫立于被檢側(cè)肩部上方，略向后傾斜30°角，其內(nèi)緣緊貼頸部?！局行木€】向頭側(cè)傾斜與水平面呈20°～30°角，

18、經(jīng)鎖骨中點(diǎn)垂直暗盒射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示鎖骨斜位影像?！竞粑绞健科届o呼吸中屏氣曝光。,四、下肢常用攝影體位（一）足部1．足前后位【體位設(shè)計】被檢者坐于攝影床上，足向陽極端；被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，足底部緊貼暗盒；第3跖骨基底部置于照射野中心。【中心線】對準(zhǔn)第3跖骨基底部垂直暗盒射入。,,足正位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】為足正位像，顯示各趾骨、跖骨和部分跗骨正位影像，其他關(guān)節(jié)往往顯示不清；足部軟組織影像顯示良好。 【用途】概

19、括觀察踝關(guān)節(jié)以前的大部分足骨。,,足正位顯示圖,2．足側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者坐于攝影床上，足向陽極端；被檢側(cè)足外側(cè)緣緊貼暗盒，足底與其垂直；第5跖骨基底部置于照射野中心。【中心線】對準(zhǔn)舟楔關(guān)節(jié)垂直暗盒射入。,,足側(cè)位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示足部各骨側(cè)位影像。跟、距骨側(cè)位，足舟骨顯示清晰。趾、跖、楔骨大部分重疊。足底及足背軟組織影像顯示良好?！居猛尽扛爬ㄓ^察足的影像結(jié)構(gòu)，用于檢查足畸形或足內(nèi)異物等。,,足側(cè)位顯示圖,3．足內(nèi)斜

20、位【體位設(shè)計】被檢者坐于攝影床上，足向陽極端；被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，足底內(nèi)側(cè)貼近暗盒，外側(cè)抬高，使足底與暗盒呈30°～45°角；第3跖骨基底部置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)第3跖骨基底部垂直暗盒射入。,,足內(nèi)斜位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示足部諸骨斜位影像。軟組織影像顯示良好?！居猛尽坑^察骰骨及其相鄰的關(guān)節(jié)和第4、5跖骨基底部。,,足內(nèi)斜位顯示圖,4．跟骨軸位【體位設(shè)計】被檢者坐于攝影床上。被檢側(cè)下肢伸直，足尖

21、向上，足背極度屈曲（可用布帶牽拉足前部）。跟底皮膚置于暗盒或IP邊緣內(nèi)3cm。【中心線】向頭側(cè)傾斜35°～45°角，經(jīng)跟骨中點(diǎn)射入暗盒或IP。,,跟骨底跟軸位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】為跟骨軸位影像，跟骨體和跟骨各突起均顯示清晰。跟距關(guān)節(jié)顯示清晰?！居猛尽坑^察跟骨軸位形態(tài)及骨質(zhì)情況。,,跟骨底跟軸位顯示圖,6．跟骨側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者坐于攝影床上。被檢側(cè)足部外踝緊貼暗盒，并置其中心?！局行木€】對準(zhǔn)內(nèi)踝下2c

22、m垂直暗盒射入。,,跟骨側(cè)位攝影體位圖,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示跟骨側(cè)位影像，跟骨、跟距關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)顯示清晰。軟組織影像顯示良好。【用途】常用于檢查跟骨刺、外傷骨折及其他跟骨病變。,,跟骨側(cè)位顯示圖,（二）踝部1．踝關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計】被檢者下肢伸直且稍內(nèi)旋10°～15°角，足尖向上置于暗盒；內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)上1cm置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)上1cm垂直暗盒射入。,,踝關(guān)節(jié)前后位攝影體位

23、,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示踝關(guān)節(jié)正位影像；關(guān)節(jié)間隙顯示清晰，踝關(guān)節(jié)呈倒“Ｕ”字形，寬度約0．5cm，中部脛骨后唇與關(guān)節(jié)間隙有淡的重疊影，脛腓關(guān)節(jié)稍有重疊。,,踝關(guān)節(jié)前后位顯示圖,2．踝關(guān)節(jié)側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者坐于攝影床上。被檢側(cè)下肢屈膝，外側(cè)在下緊貼暗盒。外踝上1cm置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)內(nèi)踝上方1cm垂直暗盒射入。,踝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位,,踝關(guān)節(jié)側(cè)位顯示圖,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。關(guān)節(jié)間隙清晰。軟組織影像顯示清晰

24、?！居猛尽坑^察踝關(guān)節(jié)影像結(jié)構(gòu)，與正位片同為常規(guī)片。,（三）小腿1．脛、腓骨前后位【體位設(shè)計】被檢側(cè)小腿伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍內(nèi)旋。暗盒邊緣與小腿長軸平行，其上下緣包括兩端關(guān)節(jié)或鄰近病變的關(guān)節(jié)。被檢側(cè)小腿中點(diǎn)置于照射野中心。,脛、腓骨前后位攝影體位,,脛、腓骨前后位顯示圖,【中心線】中心線對準(zhǔn)小腿中點(diǎn)垂直暗盒射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示脛、腓骨及鄰近關(guān)節(jié)正位影像?！居猛尽扛爬ㄓ^察脛腓骨、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和其周圍的軟組織。,2

25、．脛腓骨側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者側(cè)臥于或坐于攝影床上；被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)稍屈曲，小腿外側(cè)靠近暗盒；小腿中點(diǎn)置于照射野中心。【中心線】對準(zhǔn)小腿中點(diǎn)垂直暗盒射入。,脛、腓骨側(cè)位攝影體位,,脛、腓骨側(cè)位顯示圖,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示脛、腓骨及鄰近關(guān)節(jié)側(cè)位影像； 軟組織影像顯示清晰。 【用途】概括觀察小腿部骨骼、關(guān)節(jié)和軟組織影像結(jié)構(gòu)，與正位同為常規(guī)位置。,（四）膝部1．膝關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計】被檢側(cè)下肢伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍內(nèi)旋；暗盒或

26、邊緣與膝關(guān)節(jié)長軸平行，髕骨下緣置于照射野中心。【中心線】對準(zhǔn)髕骨下緣垂直暗盒射入。,膝關(guān)節(jié)前后位攝影體位,膝關(guān)節(jié)前后位顯示圖,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示膝關(guān)節(jié)正位影像；膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙顯示清晰；軟組織影像顯示良好。【用途】觀察膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙，股骨內(nèi)、外踝，脛骨內(nèi)、外踝和髕骨的形態(tài)，膝部軟組織、骨骺和籽骨等情況。,2．膝關(guān)節(jié)側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者側(cè)臥于攝影床上；被檢側(cè)下肢屈膝約120°～135°角，外側(cè)靠近暗盒；髕骨下后

27、緣與置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)髕骨下后緣垂直暗盒射入。,,膝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示膝關(guān)節(jié)、股骨下端，脛、腓骨上端和臏骨的側(cè)位影像；股骨內(nèi)外髁相互重疊?！居猛尽肯リP(guān)節(jié)側(cè)位形態(tài)、髕骨、股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端形態(tài)及骨質(zhì)情況，軟組織影像等。,,膝關(guān)節(jié)側(cè)位顯示圖,,膝關(guān)節(jié)側(cè)位顯示圖,4．髕骨軸位【體位設(shè)計】被檢者俯臥于攝影床上；被檢側(cè)膝部盡量屈曲置于暗盒，對側(cè)下肢伸直；髕骨置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)髕骨下緣，經(jīng)髕骨后緣

28、垂直暗盒射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示髕骨和股骨間關(guān)節(jié)面軸位影像；髕骨呈扁三角形，位于股骨兩髁的下方?！居猛尽坑^察髕骨軸位影像及骨折后左右分離情況。,（五）股骨1．股骨前后位【體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床，被檢側(cè)下肢伸直且足稍內(nèi)旋，股骨平放于暗盒；其上下緣包括兩端或病變鄰近一端的關(guān)節(jié)?！局行木€】對準(zhǔn)股部中點(diǎn)垂直暗盒射入。,,股骨前后位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示股骨及鄰近關(guān)節(jié)正位影像；股部軟組織影像顯示清晰?！居猛尽扛爬ㄓ^察股

29、部骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織情況。,股骨前后位顯示圖,2．股骨側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者側(cè)臥于攝影床上；被檢側(cè)膝部屈曲約呈135°角，股部外側(cè)靠近暗盒；對側(cè)髖部和膝部屈曲并置于被檢側(cè)下肢的前方；股部中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對準(zhǔn)股部中點(diǎn)垂直暗盒射入。,,股骨側(cè)位顯示圖,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示股骨及鄰近關(guān)節(jié)側(cè)位影像；股部軟組織影像顯示良好?！居猛尽扛爬ㄓ^察股骨、膝關(guān)節(jié)和股部軟組織側(cè)位情況。,,股骨側(cè)位攝影體位,（六）髖部1．髖關(guān)節(jié)

30、前后位【體位設(shè)計】被檢者雙下肢伸直，足稍內(nèi)旋，使兩足趾內(nèi)側(cè)互相接觸；被檢側(cè)髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線中點(diǎn)向外下作垂線2.5cm（股骨頭）為髖關(guān)節(jié)正位攝影的定位點(diǎn)，此點(diǎn)對準(zhǔn)暗盒中心?！局行木€】對準(zhǔn)垂直暗盒射入。,,髖關(guān)節(jié)前后位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示髖關(guān)節(jié)正位影像，骨質(zhì)及關(guān)節(jié)間隙清晰； 關(guān)節(jié)周圍應(yīng)包括髂前上棘，大、小粗隆，股骨頸及其延續(xù)的一段股骨體，小盆內(nèi)壁，恥骨，坐骨，閉孔。,2．髖關(guān)節(jié)水平側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床

31、上；被檢側(cè)下肢伸直，足內(nèi)旋。健側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲外展，避免遮擋X線射入。探測器垂直臺面豎放于被檢側(cè)髖部外側(cè)，使探測器長軸與股骨頸長軸平行?！局行木€】水平方向，向頭側(cè)傾斜，從被檢側(cè)股骨內(nèi)側(cè)向外上方垂直股骨頸射入探測器。【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】便于檢查股骨頭后脫位情況。,第三節(jié) 胸部攝影一、胸部體表定位標(biāo)志1．胸骨頸靜脈切跡位于胸骨上緣的凹陷處，平第2胸椎下緣高度。2．胸骨角為胸骨柄體交界處，微向前凸，兩側(cè)與第2肋骨前端連接，平對氣

32、管分叉及第4、5胸椎椎體交界處。3．劍突末端為胸骨最下端，平第11胸椎椎體高度。,4．肋弓構(gòu)成胸廓下口的前緣部分，肋弓的最低點(diǎn)平第3腰椎高度。 5．鎖骨中線為通過鎖骨中點(diǎn)的垂線。6．腋前線為通過腋窩前緣的垂線。7．腋中線為通過腋窩中點(diǎn)的垂線。8．腋后線為通過腋窩后緣的垂線。,二、胸部攝影注意事項(xiàng)1．?dāng)z影前認(rèn)真閱讀申請單。2．胸部主要檢查肺臟時，常規(guī)取后前位與側(cè)位；主要檢查心臟時常規(guī)取后前位、左側(cè)位、斜位。3．檢查肺

33、部時中心線經(jīng)第4、5胸椎平面垂直射入暗盒；檢查心臟時，中心線經(jīng)第6、7胸椎平面垂直射入暗盒。,4．胸部攝影焦―片距為：站立后前位檢查肺180cm，檢查心臟200cm；臥位攝影時一般均用100cm。5．肺部及膈上肋骨應(yīng)攝取深吸氣后屏氣像；心臟應(yīng)攝取平靜呼吸下屏氣像。6．胸部攝影的曝光時間，要求使用X線管容量允許的最短時間。,7．肺部照片主要觀察肺紋理和肺實(shí)質(zhì)影像，因肺泡內(nèi)充氣，吸收X線量少，所需攝影條件較小。8．膈上肋骨與肺組織重疊

34、，膈下肋骨與腹腔臟器重疊，兩者對X線的吸收差異很大，攝影時應(yīng)根據(jù)膈上肋骨深吸氣、膈下肋骨深呼氣的技術(shù)選擇曝光條件分別進(jìn)行攝片。,9．若兩側(cè)肺部密度相差懸殊較大或欲觀察肋骨、心臟、鎖骨等遮蓋的肺組織以及縱隔腫瘤等影像，可采用高千伏技術(shù)攝影，選用高柵比的濾線柵。10．胸骨正位攝影時應(yīng)采用低千伏、小毫安、長時間、近距離并傾斜中心線的攝影技術(shù)，并在均勻淺呼吸的方式下曝光。,11．由于胸廓兩側(cè)對稱，一般不用側(cè)位攝影，必要時取斜位、切線位攝影。

35、 12．膠片或IP尺寸：胸部整體片（14英寸×14英寸）或（12英寸×15英寸）。 13．?dāng)z影時去除衣物、異物、敷料，應(yīng)注意對被檢者的X線防護(hù),特別注意體位防護(hù)的運(yùn)用。,三、胸部常用攝影體位1．胸骨后前斜位【體位設(shè)計】被檢者身體矢狀面與床面長軸垂直；俯身使頸部前伸，胸骨緊貼在墊高約5cm暗盒上，兩臂內(nèi)旋置于身旁；暗盒上緣達(dá)胸鎖關(guān)節(jié)上2cm ，下緣包括劍突?！局行木€】自背部脊柱右后射至左前方，對準(zhǔn)肩胛骨

36、內(nèi)緣與第４胸胸椎連線中點(diǎn)，經(jīng)胸骨中點(diǎn)射入暗盒中心。,,胸骨后前位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示胸骨正位全貌影像，胸骨柄、胸骨體及劍突邊緣銳利,背景模糊，從右后射入時，胸骨左側(cè)部與心臟重疊，右側(cè)與肺野重疊，顯示密度不均勻，右側(cè)對比度高于左側(cè)，右側(cè)緣清晰度較高?！竞粑绞健烤徛B續(xù)淺呼吸曝光。,,胸骨后前位顯示圖,2．胸骨側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者側(cè)立于攝影架前，下頜頦部略抬起，兩臂放于后背，兩手相握，肩部盡量向后，胸部前挺；暗盒上緣包括胸

37、鎖關(guān)節(jié)上2cm，下緣包括劍突，前胸壁位于暗盒前中1/3處?！局行木€】水平投射，對準(zhǔn)胸骨角距胸前壁后約4cm處垂直暗盒射入。,,胸骨側(cè)位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示胸骨側(cè)位影像；胸骨柄、胸骨體、劍突骨質(zhì)及前后緣骨皮質(zhì)顯示清晰，胸鎖關(guān)節(jié)重疊。【呼吸方式】深吸氣后屏氣曝光?！居猛尽坑^察胸骨前后面骨質(zhì)情況。,,胸骨側(cè)位顯示圖,4．膈上肋骨前后位【體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直暗盒并對其中線；上臂上舉抱頭，肩部內(nèi)收，

38、避免肩胛骨與肋骨重疊；暗盒上緣超出肩部6cm,下緣超出劍突3cm。【中心線】經(jīng)過第7 頸椎垂直射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】膈上肋骨前后位影像?！竞粑绞健可钗鼩夂笃翚馄毓?。,5．膈下肋骨前后位【體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床上，或站立于攝影架前，身體正中矢狀面垂直暗盒，上臂上舉置于頭旁，髖、膝屈曲，雙足踏于床面；暗盒板置于濾線器托盤中，其下緣對肋弓下3cm處，兩側(cè)包括胸腹外緣?！局行木€】對準(zhǔn)臍，向頭側(cè)傾斜10°～15

39、6;角射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示第8～12肋骨正位影像，肋骨紋理清晰可見。【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光。,（二）呼吸系統(tǒng)常用體位1．胸部后前位【體位設(shè)計】被檢者前胸緊貼暗盒立于攝影架前，頭稍上仰，暗盒上緣超出兩肩峰3cm；兩手背放在髖部，雙側(cè)肘部內(nèi)旋，使兩側(cè)肩胛骨拉出肺野?！局行木€】水平投射，經(jīng)第5-6胸椎高度垂直暗盒射入。,,胸部后前位影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】雙肺后前位影像?！竞粑绞健可钗鼩夂笃疗毓??！居猛尽啃夭亢笄拔?/p>

40、平片是X線檢查胸部的疾患的初選位置。,,胸部后前位顯示圖,2．胸部側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者側(cè)立于攝影架前，兩臂上舉，交叉抱頭，使兩肩盡量不與肺部重疊；暗盒或上緣平第7頸椎，前胸壁及后背部與暗盒邊緣等距。【中心線】水平投射，平第5-6胸椎高度經(jīng)側(cè)胸壁中點(diǎn)，垂直暗盒射入。,,胸部側(cè)位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】常規(guī)位置?！竞粑绞健可钗鼩夂笃翚馄毓??！居猛尽磕苡^察縱隔、心臟后方和后部橫膈上方的肺部情況，以發(fā)現(xiàn)在后前位影像不能顯示的病灶。

41、,,胸部側(cè)位顯示圖,3．胸部前弓位（前后方向） 【體位設(shè)計】被檢者立于攝影架前約30cm處，兩足分開與肩同寬，兩手背放于髖部，肘部屈曲內(nèi)旋，身體后仰，肩部緊靠暗盒，下胸部向前凸，使胸部冠狀面與暗盒呈45°角。暗盒上緣超出鎖骨6～7cm，兩側(cè)與側(cè)胸壁等距。,,胸部前弓位（前后方向）體位,【中心線】水平投射，經(jīng)胸骨角與劍突連線中點(diǎn)垂直暗盒射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】此位置顯示肺部前凸位影像，常用來觀察肺尖與鎖骨上或肋骨重疊的病變。

42、【呼吸方式】深吸氣后屏氣曝光?！居猛尽看宋恢弥饕@示肺尖部病變，對在前后位被肋骨和鎖骨遮蔽的病灶都能清楚顯示。,4、心臟、大血管右前斜位（胸部右前斜位）,體位：病人立位，右前胸轉(zhuǎn)向前，緊貼攝影架面板或暗盒面，使身體冠狀面與面板成45°~55°角。右手背放于臀部，屈肘內(nèi)收，左手上舉抱頭，保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣包括左側(cè)胸壁。平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。 中心線：對準(zhǔn)左腋后線經(jīng)第7胸椎水平方向射入。,5、心臟、大血管左

43、前斜位（胸部左前斜位）,體位：病人立位，左前胸轉(zhuǎn)向前，緊貼攝影架面板或暗盒面，使身體冠狀面與面板成65°~75°角。左手背放于臀部，屈肘內(nèi)收，右手上舉抱頭保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣包括右側(cè)胸壁。 中心線：經(jīng)右腋后線，第7胸椎水平方向射入。平靜呼吸后屏氣曝光。,一、腹部體表定位標(biāo)志 腹部常用“九分法”來進(jìn)行劃分，上水平線為經(jīng)過兩側(cè)肋弓下緣最低點(diǎn)的連線，下水平線為經(jīng)過兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線，兩條垂直線分別為左

44、鎖骨中線與左腹股溝韌帶中點(diǎn)的連線和右鎖骨中線與右腹股溝韌帶中點(diǎn)的連線。,,腹部“九分法”,第四節(jié) 腹部攝影,二、腹部攝影注意事項(xiàng)1． 除急腹癥及孕婦外，攝影前應(yīng)清潔腸道。 （1）自潔法（2）灌腸法2．使用正確的攝影體位，可疑腸梗阻、穿孔、出血時，應(yīng)盡量采用站立位攝影。3．先天性肛門閉鎖者，應(yīng)在嬰兒出生后20小時左右進(jìn)行攝影。,4．腹部攝影一般選擇深呼氣后屏氣曝光。5．除新生兒外，腹部攝影均應(yīng)使用濾線器技術(shù)，焦-片距為9

45、0～100cm。6．膠片尺寸：成人全腹部（12英寸×15英寸）。7．?dāng)z影時應(yīng)注意對被檢者性腺器官等進(jìn)行X線防護(hù),特別注意體位防護(hù)的運(yùn)用。,三、腹部常用攝影體位（一）腹部1．腹部仰臥前后位【體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床上，上臂上舉，下肢伸直；暗盒置于濾線器托盤上，上緣平劍突上3cm，下緣包括恥骨聯(lián)合下3cm?！局行木€】經(jīng)劍突至恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。,,腹部仰臥前后位攝影體位圖,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示全腹部正位影

46、像?！竞粑绞健可詈魵夂笃翚馄毓?。 【用途】概括觀察腹腔臟器，如診斷泌尿系結(jié)石。,,腹部前后位顯示圖,三、腹部常用攝影體位（一）腹部2．前后立位腹部平片【體位設(shè)計】被檢者站立于攝影架前，上肢自然下垂稍外展；暗盒置于濾線器托盤上，探測器上緣包括橫膈，下緣包括恥骨聯(lián)合上緣?！局行木€】經(jīng)劍突至恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示全腹部正位影像?！竞粑绞健可詈魵夂笃翚馄毓?。 【用途】診斷腸梗阻及胃腸道穿孔。,,

47、腹部前后位顯示圖,2．腹部倒立正側(cè)位【體位設(shè)計】在患兒肛門處放一金屬標(biāo)記，陪護(hù)人員一手持患兒雙踝部，另一手托患兒肩部或頭部，使患兒臀背部貼近暗盒，邊緣超出肛門處皮膚6cm?！局行木€】水平投射對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上緣，垂直暗盒射入。,,腹部倒立正側(cè)位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】腹部倒立正位影像。顯示金屬標(biāo)志到直腸盲端的距離。【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光?！居猛尽繖z查先天性肛門閉鎖。,,腹部倒立正側(cè)位顯示圖,（四）膀胱區(qū)1．膀胱前后位 【

48、體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床上，正中矢狀面與床面垂直，并對準(zhǔn)臺中線。上肢放于身體兩側(cè)，下肢伸直；暗盒置于濾線器托盤中，其上緣平髂嵴，下緣超過恥骨聯(lián)合。 【中心線】對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上4cm垂直暗盒射入。,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】膀胱區(qū)前后位影像，觀察膀胱結(jié)石的常規(guī)位置?！竞粑绞健可詈魵夂笃翚馄毓狻！居猛尽恐饕^察膀胱內(nèi)的陽性結(jié)石影像。膀胱造影時多攝取此位。,第五節(jié) 脊柱攝影一、脊柱攝影注意事項(xiàng)1．?dāng)z影前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單。2．?dāng)z影前

49、應(yīng)去除被攝部位體表不透X線的膏藥、輔料及可顯影的衣物等。3．?dāng)[放攝影體位時，利用調(diào)整被檢者體位或中心線方向來適應(yīng)脊柱生理或病理彎曲，使X線與椎間隙平行。4．脊柱外傷患者攝影時，應(yīng)囑其盡量自己移動。,5．脊柱攝影應(yīng)包括鄰近有特殊標(biāo)志的椎骨，以識別椎序。6．腰椎攝影宜深呼氣后屏氣曝光，使腹部組織變薄，利于提高影像對比。7．脊柱攝影管電壓較高，需使用濾線器攝影技術(shù)，并使用適當(dāng)厚度的過濾板。8．脊柱攝影用膠片尺寸。,二、脊柱常用攝影體

50、位（一）頸椎 1．第1、2頸椎張口位 【體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床，身體正中矢狀面垂直并重合于臺中線，兩臂置于身旁；下頜稍仰，使上頜切牙咬合面與乳突尖連線垂直于床面，上、下切牙連線對暗盒中心；曝光時被檢者口盡量張大并發(fā)“啊”聲，使第1、2頸椎投影于口腔陰影之中。 【中心線】經(jīng)張大的口腔中心與暗盒垂直射入。,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】為口腔中寰、樞椎前后位影像，尤其是樞椎的齒突位于寰椎兩側(cè)塊之間，寰椎橫突位于側(cè)塊外部，下方

51、樞椎的骨質(zhì)棘突，椎弓及寰樞關(guān)節(jié)清晰可見?！竞粑绞健科毓鈺r使被檢者喉部做“啊”聲。,2. 第3～7頸椎前后位【體位設(shè)計】被檢者身體正中矢狀面垂直暗盒，并重合其中線，兩臂置于身旁；頭稍上仰，聽鼻線水平面垂直于暗盒；暗盒上緣平耳廓上緣，下緣平胸骨頸靜脈切跡?！局行木€】向頭端傾斜10°～15°角，對準(zhǔn)甲狀軟骨射入暗盒。,,頸椎仰臥前后位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示第3～7頸椎正位影像，頸椎棘突位于椎體正中，橫突左、

52、右對稱顯示；頸椎骨質(zhì)、椎間隙與鉤椎關(guān)節(jié)顯示清晰。 【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光。,4．頸椎側(cè)位 【體位設(shè)計】被檢者側(cè)立于攝影架前，被檢者雙手各持一沙袋，使兩肩盡量下垂，頭稍后仰，使聽鼻線水平面與暗盒垂直，暗盒上緣平耳廓上緣，下緣包括第1胸椎。 【中心線】經(jīng)甲狀軟骨水平面，頸部前后連線中點(diǎn)，垂直暗盒射入。,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示全部頸椎側(cè)位影像，椎體骨質(zhì)、各椎間隙及椎間關(guān)節(jié)顯示清晰?！竞粑绞健可詈魵夂笃翚馄毓狻！居猛?/p>

53、】概括觀察第1～7頸椎的影像結(jié)構(gòu)。,5．頸椎斜位【體位設(shè)計】被檢者站立于攝影架前；被檢側(cè)頸部近暗盒，冠狀面與暗盒呈55-65 °角；左后斜位時相反；暗盒上緣平耳廓上緣，下緣包括第一胸椎。【中心線】經(jīng)甲狀軟骨水平面，頸部中點(diǎn)射入暗盒。,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示頸椎斜位影像。近膠片側(cè)椎間孔、椎弓根顯示清楚，右后斜位顯示左側(cè)椎間孔，左后斜位顯示右側(cè)椎間孔；?！竞粑绞健科届o呼吸屏氣曝光。 【用途】觀察頸椎椎間孔、小關(guān)節(jié)及椎弓根。

54、一般同時拍左右兩側(cè)，以便對比。,（二）胸椎1．胸椎前后位 【體位設(shè)計】被檢者身體正中矢狀面垂直于床面并對準(zhǔn)臺中線；兩臂置于身旁，下肢伸直或屈髖屈膝，兩足平踏床面；暗盒上緣平第7頸椎，下緣包括第1腰椎。 【中心線】對準(zhǔn)第6胸椎（胸骨角與劍突連線中點(diǎn)）垂直暗盒射入。,,胸椎前后位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示第1至12胸椎前后位影像，胸鎖關(guān)節(jié)，橫突，肋骨對稱投影于椎體兩面?zhèn)龋患恍蛄杏谧刁w正中，兩側(cè)橫突、椎弓根對稱顯示；各椎間隙清楚，

55、【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光。,2．胸椎側(cè)位 【體位設(shè)計】被檢者側(cè)臥于攝影床上，兩臂上舉屈曲，雙側(cè)髖、膝屈曲以支撐身體，兩膝間放沙袋或棉墊，棘突后緣置于臺中線外約5cm處暗盒下緣包括第１腰椎。 【中心線】中心線對準(zhǔn)第6或第7胸椎垂直暗盒射入。,,胸椎側(cè)位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示胸椎的側(cè)位影像，椎間隙顯示清楚，各椎體及附件結(jié)構(gòu)清晰顯示?！竞粑绞健恐攸c(diǎn)觀察膈上胸椎時，深吸氣后屏氣曝光；重點(diǎn)觀察下胸椎時，深吸氣再呼出

56、后曝光。,,胸椎側(cè)位顯示圖,（三）腰椎1．腰椎前后位【體位設(shè)計】被檢者仰臥于攝影床上，兩髖、膝屈曲，雙足踏床面，使腰部貼近床面，暗盒上緣平第12胸椎，下緣包括部分骶骨；X線管陰極端置于組織較厚的上部分腰椎。 【中心線】對準(zhǔn)第3腰椎(臍上3cm)垂直暗盒射入。,,腰椎前后位攝影體位圖,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示腰椎前后位影像，第1～5腰椎、腰骶關(guān)節(jié)、兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及兩側(cè)腰大肌包括在照片中，并對稱顯示；第3腰椎椎體各緣呈切線狀顯示，【呼

57、吸方式】深呼氣后屏氣曝光。,2．腰椎側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者側(cè)臥于攝影床上，髖、膝屈曲支撐身體；身體冠狀面與床面垂直；棘突后緣置于暗盒中線外約5cm處。暗盒上緣平第12胸椎，下緣包括部分骶骨?！局行木€】經(jīng)臍上3cm即第3腰椎平面，垂直暗盒射入。,,腰椎側(cè)位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】椎體結(jié)構(gòu)及骨紋理、椎間隙清晰顯示為第1～5腰椎側(cè)位影像。上下關(guān)節(jié)突重疊，橫突與椎弓重疊，棘突伸向后方，關(guān)節(jié)間隙較寬而清晰，【呼吸方式】平靜呼吸屏氣曝光。,

58、3．腰椎前后斜位【體位設(shè)計】身體冠狀面與床面呈45°角，被檢側(cè)髖、膝屈曲，棘突后緣在床面上的投影位于臺中線外約4cm處，暗盒上緣平第12胸椎，下緣包括上部骶椎，臍孔上方3cm處對暗盒中心?！局行木€】對準(zhǔn)第3腰椎垂直暗盒射入。,,腰椎前后斜位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】腰椎附件在斜位片上顯示為“小狗狀” ：近片側(cè)橫突為“狗嘴”，椎弓根為“狗眼”，椎弓峽部為“狗頸”，上關(guān)節(jié)突為“狗耳”，下關(guān)節(jié)突為“狗前腿”， “后腿”為下關(guān)節(jié)突

59、，“狗尾巴”為橫突?！竞粑绞健科届o呼吸屏氣曝光。,,腰椎前后斜位顯示圖,4．骶髂關(guān)節(jié)前后位 【體位設(shè)計】 攝影體位與腰椎前后位相同；暗盒上緣包括髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。 【中心線】向頭端傾斜15°或20°角（男性15°、女性20°），經(jīng)兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)射入暗盒。,5、骶髂關(guān)節(jié)前后斜位,體位：被檢者取仰臥位。被檢側(cè)的臀部抬高，身體冠狀面與臺面成25°~30°，被檢側(cè)

60、的髂前上棘內(nèi)2.5cm處對臺面中線。中心線：向頭側(cè)傾斜10°~25°對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上緣水平。,（四）骶、尾椎1．骶、尾椎前后位 【體位設(shè)計】被檢者仰臥，兩臂置于身旁，雙下肢伸直并攏，骶椎攝影時，暗盒上緣平髂嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合；尾椎攝影時，暗盒中心對恥骨聯(lián)合下3cm處。,【中心線】骶椎攝影時向頭端傾斜15°～20°角射入暗盒；尾椎攝影時向足端傾斜15°角射入暗盒，入射點(diǎn)均為恥骨聯(lián)合上

61、方3cm處?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】骶中嵴及尾椎位于照片正中，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰左右對稱?！竞粑绞健繙\緩呼吸或平靜呼吸中屏氣曝光。,2、骶、尾椎側(cè)位 【體位設(shè)計】被檢者側(cè)臥于攝影床上，雙髖、膝屈曲支撐身體，身體冠狀面與床面垂直；骶部后緣置床面中線外4cm；暗盒后緣超出骶部后緣3cm，上緣平第5腰椎，下緣包括尾椎下緣。 【中心線】經(jīng)髂后下棘平面與暗盒垂直射入。,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】骶、尾椎顯示于照片中，邊界明確；腰骶關(guān)節(jié)及骶尾關(guān)節(jié)間隙清晰可見；骶

62、骨兩側(cè)無名線重疊為單一致密線。【呼吸方式】淺緩呼吸不屏氣曝光。 如主要觀察尾椎時，攝影時所用毫安秒應(yīng)比腰椎側(cè)位低，否則尾椎顯示不清楚 。,第六節(jié) 骨盆攝影一、骨盆體表定位標(biāo)志1. 骨盆的最高點(diǎn)髂嵴兩側(cè)連線為第4腰椎棘突水平。2. 骨盆兩側(cè)前上方，最突出的骨為髂前上棘，重要骨性標(biāo)志之一。3. 恥骨聯(lián)合與尾骨在同一平面上。4. 尾骨尖端也是骨盆攝影的重要標(biāo)志。,二、骨盆攝影注意事項(xiàng) 1．?dāng)z影前應(yīng)盡量清潔腸道，排空膀

63、胱尿液。 2．骨盆外傷應(yīng)注意避免因搬動造成不必要的損傷。 3．因骨盆結(jié)構(gòu)復(fù)雜，中心線入射點(diǎn)對各部投影有較大影響，攝影時應(yīng)充分利用體表定位標(biāo)志。 4．盆腔組織密度高、厚度大，攝影時應(yīng)采用濾線器攝影技術(shù)。 5．骨盆攝影，呼吸方式為平靜呼吸時曝光。 6．膠片尺寸：骨盆整體片（12英寸×15），特別注意體位防護(hù)的運(yùn)用。,三、骨盆攝影常用體位 骨盆前后位 【體位設(shè)計】被檢者

64、仰臥于攝影床上，兩下肢伸直，足尖向上，兩拇趾內(nèi)側(cè)相互接觸；暗盒上緣超出髂嵴2cm，下緣包括坐骨。 【中心線】對準(zhǔn)兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)下方3cm處，與暗盒垂直射入。,,骨盆前后位攝影體位圖,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】兩側(cè)髂骨翼與其他諸骨密度均勻，骨結(jié)構(gòu)清晰可見；髖關(guān)節(jié)骨頭位于骨盆兩側(cè)下1/4處。【呼吸方式】淺呼吸中曝光。可因盆腔內(nèi)臟器移動模糊而使骨骼影像較。,,骨盆前后位顯示圖,第七節(jié) 頭顱攝影一、頭顱解剖定位標(biāo)志 1．聽眶線 為外耳

65、孔與同側(cè)眼眶下緣間的連線。 2．聽眥線 為外耳孔與同側(cè)眼外眥間的連線。與同側(cè)聽眶線約呈12°角。 3．聽鼻線 為外耳孔與同側(cè)鼻翼下緣間的連線。與同側(cè)聽眶線約呈13°角。 4．聽口線 為外耳孔與同側(cè)口角間的連線。與同側(cè)聽眶線約呈23°角。 5．聽眉線 為外耳孔與眉間的連線。與同側(cè)聽眶線約呈10°角。 6．瞳間線 為兩瞳孔間的連線。,二、頭顱攝影注意事項(xiàng) 1．?dāng)z影前應(yīng)了解被檢者病

66、情、檢查目的、選擇合適的攝影體位和攝影條件。 2．?dāng)z影時要讓被檢者體位舒適，以避免曝光時可能產(chǎn)生位置移動。 3．?dāng)z影前應(yīng)去掉被檢者頭部的發(fā)卡、飾物、活動假牙等物品。 4．頭顱解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，擺放攝影體位時應(yīng)充分利用頭顱的一些標(biāo)準(zhǔn)平面和體表定位標(biāo)志線。,5．?dāng)z影時要明確X線的投射方向以及中心線的入射點(diǎn)和出射點(diǎn)。6．頭顱攝影呼吸方式為平靜呼吸下屏氣，曝光前應(yīng)做好呼吸訓(xùn)練。7．正確使用濾線器設(shè)備，確定適當(dāng)?shù)恼丈湟?，?片距取90～10

67、0cm。8．某些結(jié)構(gòu)對稱的部位，需攝雙側(cè)影像進(jìn)行對比時，兩側(cè)的攝影條件必須一致。9．?dāng)z影時必須對被檢者進(jìn)行有效的X線防護(hù)。,三、頭顱攝影常用體位（一）頭顱1．頭顱后前位【體位設(shè)計】被檢者俯臥于攝影床上，下頜內(nèi)收，額部及鼻尖緊貼床面，聽眥線垂直于床面；暗盒上緣超出顱頂約3cm?！局行木€】自枕外隆凸經(jīng)眉間垂直暗盒射入。,,頭顱后前位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】骨板及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰；矢狀縫及鼻中隔影像居中，兩眼眶影像對稱；頂骨及兩

68、側(cè)顳骨的影像對稱。,,頭顱后前位顯示圖,2．頭顱側(cè)位【體位設(shè)計】被檢者俯臥,對側(cè)上肢屈肘握拳放于頦下，下肢屈曲以支撐身體；瞳間線與床面垂直，頭顱擺成完全側(cè)位；暗盒其上緣超出顱頂3cm。 【中心線】對準(zhǔn)外耳孔前、上各2．5cm處垂直暗盒射入。,,頭顱側(cè)位攝影體位,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】照片的上緣包括頂骨，前緣包括額骨、鼻骨，后緣包括枕外隆凸；蝶鞍影像居中，鞍底呈單邊顯示；顱骨內(nèi)、外板和板障及顱縫影

69、顯示清晰。,,頭顱側(cè)位顯示圖,4．顱骨切線位 【體位設(shè)計】被檢者通常取臥位，根據(jù)病變部位安置頭顱方向；轉(zhuǎn)動被檢者頭部，使病變區(qū)顱骨的邊緣與暗盒呈垂直關(guān)系。 【中心線】與病變處顱骨相切，垂直射入暗盒中心。,【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】為頭顱某局部切線影像。凹陷骨折者，可見骨皮質(zhì)斷裂和骨片凹陷情況?！竞粑绞健科届o呼吸中屏氣曝光?！居猛尽坑糜跈z查顱骨任一局部的凹陷、凸出，骨皮質(zhì)的異常改變。,5．湯氏位（頭顱前后半軸位） 【體位設(shè)計】 被檢者仰