全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光分析技術(shù)ppt課件

1、1,檢驗(yàn)與臨床,2,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光分析技術(shù),Cobas e 601 全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)介紹全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)檢測(cè)項(xiàng)目全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析的臨床意義,,3,Cobas e 411 全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)介紹,由羅氏診斷（ROCHE）公司生產(chǎn)的cobas e601全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光分析儀使臨床免疫學(xué)檢測(cè)全自動(dòng)化的夢(mèng)想成為現(xiàn)實(shí)，且最大限度的擴(kuò)展了臨床檢測(cè)項(xiàng)目?，F(xiàn)測(cè)試菜單有甲狀腺激素，生殖激素，貧血，心血管

2、系統(tǒng)，腎上腺/垂體激素，糖尿病，過(guò)敏性疾病，治療藥物檢測(cè)，腫瘤標(biāo)志物，感染性疾病，骨代謝，血液病毒等。,,4,Cobas e 411 全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)介紹,Cobas e 601 全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)性能特點(diǎn)：1. 準(zhǔn)確度；有與儀器配套的原裝試劑、標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品，系統(tǒng)完整，具備溯源性，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確，可檢測(cè)血清外觀功能，可凝塊檢測(cè)及自動(dòng)重檢功能2.高效率；120個(gè)以上測(cè)試/小時(shí)，可標(biāo)配樣本及試劑條碼閱讀器，可離

3、心的樣本架，操作方便， 可以不停機(jī)連續(xù)裝載樣本，并可以在運(yùn)行中裝載試劑， 自待機(jī)（STANDBY）到運(yùn)行（加試劑或樣本）僅需9多鐘，滿足臨床需求。,,,5,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)檢測(cè)項(xiàng)目,甲狀腺功能7種1.三碘甲狀腺原氨酸2.甲狀腺素3.游離三碘甲狀腺原氨酸4.游離甲狀腺素5.超敏促甲狀腺素6.抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(ANTI-TPO)7.抗甲狀腺球蛋白抗體(ANTI-Tg),,6,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)檢測(cè)項(xiàng)

4、目,腫瘤標(biāo)志物7種1.甲胎蛋白2.癌胚抗原3.糖類抗原1255.糖類抗原1996.游離前列腺特異性抗原7.前列腺特異性抗原,,7,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)檢測(cè)項(xiàng)目,生殖/內(nèi)分泌7種1.人絨毛膜促性腺激素2.促黃體生成素3.促卵泡生成素4.雌二醇5.孕酮6.睪酮7.催乳素糖尿病2種1.胰島素2.C肽,,8,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,腫瘤標(biāo)志物甲狀腺功能 性激素糖尿病,,,9,全自動(dòng)電化學(xué)

5、發(fā)光免疫分析臨床意義,甲胎蛋白 （AFP ） 癌胚抗原 （CEA ） 腫瘤相關(guān)抗原125 （CA125） 腫瘤相關(guān)抗原19-99 （CA19-9）,總前列腺特異性抗原（Total PSA） 游離前列腺特異性抗原（Free PSA）人絨毛膜促性腺激素+β亞單位（HCG+β）,,,10,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,甲胎蛋白 （AFP ） AFP 升高一般提示原發(fā)性肝癌，70-95%的患者A

6、FP升高，但未發(fā)現(xiàn)與腫瘤大小、惡性程度等直接相關(guān)性。AFP中度升高常見于灑精性肝硬化、急性肝炎等，此外，AFP與原發(fā)性肝癌的預(yù)后密切切相關(guān)，越是晚期，升高越明顯，但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。孕婦血清AFP升高提示胎兒脊柱裂、無(wú)腦癥或多胎，AFP降低（結(jié)合孕婦年齡）提示未出生的嬰兒有 Down,s綜合癥的危險(xiǎn)性,,,11,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,癌胚抗原 （CEA ） CEA測(cè)定的主要用途是結(jié)直腸癌患者的

7、隨訪和治療管理。70-90%的結(jié)腸癌患者CEA高度陽(yáng)性，而且CEA含量與腫瘤大小、有無(wú)轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系，當(dāng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)，CEA升高更為明顯。CEA檢測(cè)對(duì)腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)敏感性高，可達(dá)80%以上，往往早于臨床、病理檢查及X光檢查。連續(xù)隨訪檢測(cè)CEA含量，對(duì)結(jié)腸癌病情有生要意義。,,,12,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,糖類抗原125 （CA125） CA125主要用于已接受首次治療考慮二次治療的卵巢癌患者

8、其癌組織殘留或復(fù)發(fā)的判定，持續(xù)升高與進(jìn)行性惡性或治療效果不佳有關(guān)，而水平下降則提示治療有效及預(yù)后良好。CA125升高還見于子宮內(nèi)膜癌、乳房癌、胃腸道癌、肝硬化、肝炎、多種婦科良性疾病、妊娠早期等。CA125的特異性不高，卻是目前用監(jiān)測(cè)卵巢癌患者治療效果及觀察疾病發(fā)展的最重要指標(biāo)。,,,13,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,糖類抗原199 （CA19-9） CA19-9測(cè)定有助于胰腺癌（敏感性70-87%）的鑒別診斷和

9、病情監(jiān)測(cè)；測(cè)定值高低與腫瘤大小無(wú)關(guān)，但高于10000U/ml時(shí)，幾乎均存在外周轉(zhuǎn)移，對(duì)于肝膽管癌，CA19-9診斷敏感性為50-75%；對(duì)于胃癌，與CA72-4、CEA聯(lián)合檢測(cè)。某些患者輕微的膽汁郁積便可導(dǎo)致CA19-9明顯升高，胃腸道、肝的多種良性和炎癥病變也右使CA19-9升高。,,,14,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,總前列腺特異性抗原（Total PSA） 血清TPSA 升高一般提示前列腺存在病

10、變（前列腺炎、良性增生或癌變），連續(xù)測(cè)定可監(jiān)測(cè)前列腺癌患者或接受激素治療的患者的病情及療效。TPSA可用于高危人群前列腺癌的篩選與早期診斷。前列腺癌診斷要求進(jìn)行前活組織檢查,,,15,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,游離前列腺特異性抗原（Free PSA） 血清TPSA測(cè)定有時(shí)不能明確鑒別前列腺癌和良性前列腺增生，fPSA和TPSA聯(lián)合檢測(cè)得出的fPSA/TPSA比值，有助于鑒別診斷50歲以上男性的良性前列

11、腺疾病和前列腺癌。前列腺癌患者的fPSA/TPSA比值明顯降低，前列腺良性增生的患者fPSA顯著增高。,,,16,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,HCG+β 妊娠后一周HCG濃度就可以判定妊娠?，F(xiàn)妊娠無(wú)關(guān)的HCG濃度升高見于其它疾病患者，如生殖細(xì)胞腫瘤、卵巢腫瘤、膀胱腫瘤、胰腺腫瘤、胃腫瘤、肺腫瘤和肝腫瘤。,,,17,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,促甲狀腺素（TSH） 三碘甲狀腺原氨酸（T3） 游離三碘

12、甲狀腺原氨酸（FT3） 甲狀腺素（T4） 游離甲狀腺素（FT4）,,,18,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,促甲狀腺素（TSH） TSH在垂體前葉的特異性嗜堿性細(xì)胞內(nèi)生成，垂體釋放TSH是機(jī)體發(fā)揮甲狀腺素生理作用的中樞調(diào)節(jié)機(jī)制，可剌激甲狀腺素的生成和分泌，并有增生效應(yīng)。TSH檢測(cè)是查明甲狀腺功能的初篩試驗(yàn)，游離甲狀腺激素的微小變化就會(huì)帶來(lái)TSH濃度向反方向的顯著調(diào)整。因此，TSH是檢測(cè)甲狀腺功能非常敏感的

13、特異性指標(biāo)，特別適合于早期檢測(cè)或排除下丘腦-垂體-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能紊亂。,,,19,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,三碘甲狀腺原氨酸（T3） T3是甲狀腺激素對(duì)各種靶器官作用的重要激素，主要在甲狀腺以外，大部分在肝臟由T經(jīng)脫碘生成。因此，T3濃度反應(yīng)甲狀腺對(duì)周邊組織的功能甚于反映甲狀腺的分泌狀態(tài)。T3是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要依據(jù)。,,,20,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,游離三碘甲狀腺原

14、氨酸（FT3） 總?cè)饧谞钕僭彼岽蟛糠峙c轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合。游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）是三碘甲狀腺原氨酸（T3）的生理活性形式，F(xiàn)T3對(duì)甲亢和診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)，且不受結(jié)合蛋白濃度和結(jié)合力改變的影響。,,,21,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,甲狀腺素（T4） T4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物，也是構(gòu)成下丘腦-垂體-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)不可缺少的成份。T4與甲狀腺球蛋白結(jié)合貯

15、存于甲狀腺濾泡的殘腔中，在TSH的調(diào)節(jié)下分泌釋放。T4測(cè)定可用于：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的診斷、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退的判斷和TSH抑制治療的監(jiān)測(cè)。,,,22,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,游離甲狀腺素（FT4） FT4是T4的生理活性形式，是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映。FT4測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是不受結(jié)合蛋白濃度和結(jié)合特性變化的影響。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時(shí)，F(xiàn)T4常和TSH聯(lián)合測(cè)定。此外FT4測(cè)定也用于甲狀腺抑制治療

16、的監(jiān)測(cè)。,,,23,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,睪酮（Testosterone）雌二醇（Estradiol）促卵泡生成激素（FSH）促黃體生成激素（LH）催乳素（Prolactin）孕酮（Progesterone）,,,24,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,睪酮（Testosterone） 男性睪酮主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成，具有促進(jìn)男性第二性征的發(fā)育，維持前列腺和精囊的功能；生理水平的睪酮對(duì)婦女沒有特

17、殊作用。血液中的睪酮絕大多數(shù)現(xiàn)載體蛋白結(jié)合。具有代謝活性的只有2%。檢測(cè)男性體內(nèi)睪酮含量，可用于診斷睪酮產(chǎn)生不足的疾病。如性腺發(fā)育不足、肝硬化等。檢測(cè)女性體內(nèi)睪酮含量，有助于診斷雄性綜合癥（AGS）多囊性卵巢等。,,,25,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,雌二醇（Estradiol） 雌二醇是生物活性最強(qiáng)的雌激素，主要由卵巢產(chǎn)生。血液中游離的E2約為5%，其余的與蛋白質(zhì)結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)。雌二醇可用于生育治療中的療效監(jiān)測(cè)以及體外

18、受孕中排卵時(shí)間的確定。雌二醇測(cè)定臨床上用于闡明下丘腦-垂體-性腺軸的生育障礙、男子女性乳房、產(chǎn)生雌激素的卵巢和睪丸腫瘤以及腎上腺此質(zhì)增生。,,,26,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,促卵泡生成激素（FSH） FSH、LH由垂體分泌，為糖蛋白激素，兩者具有協(xié)同作用，調(diào)節(jié)和剌激性腺的發(fā)肓和功能。FSH測(cè)定用于闡明下丘腦-垂體-性腺系統(tǒng)內(nèi)功能障礙。FSH測(cè)定連同LH可作為下列疾病的指征：帶有染色體異常的先天性疾病，閉經(jīng)，多

19、囊性卵巢綜合癥和更年期綜合癥。,,,27,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,促黃體生成激素（LH） LH濃度測(cè)定用于闡明下丘腦-垂體-性腺系統(tǒng)內(nèi)功能障礙。LH測(cè)定連同F(xiàn)SH可作為下列疾病的指征：如卵巢功能早衰，性腺發(fā)肓不全等。LH、FSH降低主要見于垂體或下丘腦閉經(jīng)、假性早熟。,,,28,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,催乳素（Prolactin） 催乳素由垂體前葉合成并間歇性分泌，它的主要靶器官是乳腺

20、，負(fù)責(zé)其成熟、分化。任何應(yīng)激狀態(tài)均可引起催乳素分泌增加。為鑒別應(yīng)激性和病理性高催乳素，應(yīng)每隔30鐘連續(xù)采樣三次。催乳素測(cè)定用于無(wú)排卵、高催乳素血癥性閉經(jīng)和溢乳、男子女性型乳房以及無(wú)精子癥的診斷。,,,29,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,孕酮（Progesterone） 孕酮屬類固醇激素，主要在黃體細(xì)胞及妊娠期的胎盤中形成，其濃度現(xiàn)黃體的生長(zhǎng)現(xiàn)退化密切相關(guān)。孕酮主要作用于生殖器官，控制這些器官的周期性功能變化。

21、 孕酮測(cè)定用于有關(guān)排卵檢查和黃體期生育能力評(píng)估。,,,30,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,糖尿病檢查C肽（C-Peptide）胰島素（Insulin）,,,31,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,C肽（C-Peptide） 胰島B細(xì)胞在分泌胰島素的同時(shí)也等摩爾地釋放C肽，所以測(cè)定C肽可以反映B細(xì)胞生成和分泌胰島素的能力。 C肽測(cè)定可用于評(píng)定胰島素移植是否成功和胰切除術(shù)后的監(jiān)測(cè)等，與胰島素、葡萄糖聯(lián)

22、檢，被用于輔助診斷低血糖癥（假性低血糖癥和高胰島素血癥引起低血糖癥）；也有助于糖尿病的分型。,,,32,全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床意義,胰島素（Insulin） 胰島素是胰島B細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)激素。盡管胰腺合成胰島素的量經(jīng)常通過(guò)測(cè)定C肽平判定，但仍有必要測(cè)定胰島素。檢測(cè)血清胰島素的濃度反映了游離的、具有生理活性的含量，而C肽含量反映的是內(nèi)源性胰島素分泌的總量。 血清胰島素測(cè)定主要用于有低血糖癥狀的患者