社區(qū)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報與管理ppt課件

1、2024/3/29,1,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報與管理,2024/3/29,2,主要內(nèi)容,一、傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報與管理二、居民傳染病漏報調(diào)查方法,2024/3/29,3,傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報與管理,2024/3/29,4,法律法規(guī),2004年12月1日施行《中華人民共和國傳染病防治法》2005年10月1日施行《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作 與技術(shù)指南》2006年5月19日施行《傳染病信息報告管理規(guī)

2、范》,2024/3/29,5,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病報告管理,傳染病信息報告管理的組織建設(shè)傳染病信息報告管理的制度建設(shè)各類基礎(chǔ)資料的登記質(zhì)量單位自查等制度執(zhí)行情況傳染病信息報告的質(zhì)量控制傳染病信息報告的培訓(xùn)情況,2024/3/29,6,各類基礎(chǔ)資料的登記,門診日志住院登記本（醫(yī)院）傳染病登記本化驗登記本影像部門登記本（放射科和B超室）,2024/3/29,7,各類基礎(chǔ)資料的欄目,門診日志 ①就診日期②姓名③性別④年齡⑤

3、職業(yè)⑥現(xiàn)住址⑦診斷⑧發(fā)病日期⑨初診或復(fù)診住院登記本 ①姓名② 性別③ 年齡④ 職業(yè)⑤ 現(xiàn)住址⑥ 入院診斷⑦入院日期⑧出院日期⑨出院診斷⑩轉(zhuǎn)歸情況 傳染病登記本 分別比門診日志或住院登記增加報告人和報告時間2項，兒科增加家長姓名1項。,2024/3/29,8,各類基礎(chǔ)資料的欄目,化驗登記本 ①送檢科室或醫(yī)生 ②病人姓名 ③年齡 ④檢驗結(jié)果 ⑤檢驗日期,影像部門登記本（放射科和B超室）

4、①開單科室 ②檢查日期 ③病人姓名 ④年齡 ⑤檢查結(jié)果,2024/3/29,9,,2024/3/29,10,2024/3/29,11,傳染病報告,,2024/3/29,12,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量評價指標(biāo),涉及績效考核：網(wǎng)絡(luò)報告率醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告及時率疾控機(jī)構(gòu)審核及時率重卡率,2024/3/29,13,網(wǎng)絡(luò)報告率計算方法,有傳染病病例報告的機(jī)構(gòu)數(shù)（含審核后的刪除卡）/轄區(qū)內(nèi)具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的傳染病診療機(jī)構(gòu)總數(shù)*1

5、00%。傳染病診療機(jī)構(gòu)是指機(jī)構(gòu)代碼為A至J A：醫(yī)院（不含美容醫(yī)院、按摩醫(yī)院、精神病醫(yī)院、骨科醫(yī)院、 口腔醫(yī)院等） B：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） C：衛(wèi)生院 D：門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生院 E：急救中心（站） F：采供血機(jī)構(gòu) G：婦幼保健院（所、站） H：專科疾病防治院（不含職業(yè)病防治院、藥物戒毒所等） J：疾病預(yù)防控制中心（防疫站）具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的傳染病診療機(jī)構(gòu)是指上述機(jī)構(gòu)在機(jī)構(gòu)編碼信息中“

6、是否具備網(wǎng)絡(luò)報告條件”中勾選“是”的機(jī)構(gòu),2024/3/29,14,,今年4月前新開通了大石社區(qū)中心等10個報告單位目前提高網(wǎng)絡(luò)報告率的方法：當(dāng)月未接診傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以自身賬號登錄報告一張卡片，選擇“其它疾病”即可，不要報告法定傳染病，待審核后可刪除此舉主要反映網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行是否正常，不涉及虛假報告的問題,2024/3/29,15,責(zé)任報告單位&責(zé)任報告人,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制網(wǎng)絡(luò)直報人員負(fù)責(zé)錄入報告卡信息報告地所在的縣級疾

7、病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡對補報的傳染病報告卡作為初次報告進(jìn)行報告和錄入,2024/3/29,16,,,傳染病報告程序,診斷,填卡,報告,復(fù)核,,,,審核,訂正,分析,上報,,,,,醫(yī)療機(jī)構(gòu),CDC,2024/3/29,17,報告病種,甲類傳染病2種乙類傳染病26種丙類傳染病11種廣州市規(guī)定報告的傳染病3種另外，重點監(jiān)測傳染病2種,,,國家法定,2024/

8、3/29,18,甲類傳染病,鼠疫霍亂,2024/3/29,19,乙類傳染病,1.按甲類管理的乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住⑷烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲小⑻烤抑械姆翁烤?。2.其他乙類傳染?。喊滩　⒉《拘愿窝?、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，甲型H1N1

9、流感（2009年4月30日新增）。,2024/3/29,20,丙類傳染病,流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，2008年5月2日起報告手足口病。,2024/3/29,21,重點監(jiān)測疾病,不明原因肺炎病例不明原因死亡病例,2024/3/29,22,廣州市規(guī)定報告病種,肝吸蟲病恙蟲病水痘,,2006（

10、243）2007（223）2008（341）2009（402）2010（439）,,,2024/3/29,23,2小時內(nèi)報告?zhèn)魅静?甲類傳染病鼠疫霍亂,乙類傳染病肺炭疽傳染性非典型肺炎脊髓灰質(zhì)炎人感染高致病性禽流感,2024/3/29,24,24小時內(nèi)報告的傳染病,其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者。注意：從乙、丙類傳染病病例更改診斷為甲類或按甲類管理的乙類傳染病，刪除原報告卡，重新報告。

11、,2024/3/29,25,需要分型報告的病種,炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、未分型病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性瘧疾：間日瘧、惡性瘧、未分型肺結(jié)核：涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢,2024/3/29,26,病例分類,傳染病報告病例按診斷類型分為五類：疑似病例臨床診斷病例實驗室確診病例病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病陽性檢測結(jié)果（僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫）,2024/3/29,27,病

12、例分類,傳染病報告病例按起病緩急分為三類報告乙肝、血吸蟲時分急性、慢性其它傳染病按“未分類”,2024/3/29,28,廣州沒有或少見的傳染病,鼠疫傳染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感炭疽脊髓灰質(zhì)炎百日咳白喉血吸蟲病黑熱病包蟲病絲蟲病,2024/3/29,29,臨床醫(yī)生—慢性傳染病報告原則,臨床醫(yī)生在首次接診慢性傳染病病人時，應(yīng)在登記本上注明“初診”，同時填寫紙質(zhì)傳報卡。 臨床醫(yī)生在同一年度內(nèi)或跨年度再次接診同

13、一慢性傳染病病人且診斷沒有變更時，在登記本上注明“復(fù)診”，此時不需填寫紙質(zhì)傳報卡。,2024/3/29,30,傳染病信息報告管理人員—慢性傳染病報告原則,傳染病信息報告管理人員收到慢性傳染病的報告卡后，將所有病例信息登記在紙質(zhì)傳染病登記本上。通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)查詢該病例是否已經(jīng)被報告過，如有且診斷沒有變更時，不需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，但必須在傳染病登記本上注明原因，如無則按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。肺結(jié)核、艾滋病、梅毒按照專病管理的要求報告。,20

14、24/3/29,31,信息訂正,發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷變更、死亡或填卡錯誤時，責(zé)任報告人訂正報告各單位對報出的疑似病例要及時跟蹤，在20天之內(nèi)予以訂正。因特殊情況不能訂正的，要在備注注明原因（所有結(jié)核病例均由結(jié)防部門負(fù)責(zé)跟蹤）對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實單位更正為地址不詳 如果由傳染病診斷更改為非傳染病診斷，直接刪除,2024/3/29,32,數(shù)據(jù)管理,導(dǎo)出本單位報告的傳染病報告卡，并以EXCEL形式分別保存到電腦硬盤及

15、存儲介質(zhì)中，由專人分開存放長期保存。紙質(zhì)傳染病報告卡保存三年。,2024/3/29,33,信息系統(tǒng)安全管理,信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度。未經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。,2

16、024/3/29,34,居民傳染病漏報調(diào)查方法,2024/3/29,35,居民漏報調(diào)查總樣本量,廣州市每年抽查三個區(qū)每個區(qū)抽查5000名以上居民按分層隨機(jī)整群抽樣的原則 每個區(qū)分東、南、西、北、中共五片，將所有街(鎮(zhèn))全部包括在內(nèi) 每片抽1－2條街(鎮(zhèn)) 每條街(鎮(zhèn))抽2－3個居委(鄉(xiāng)村) 逐戶調(diào)查,2024/3/29,36,居民中調(diào)查醫(yī)院的漏報,查病人手中的病歷及詢問病人或家屬有關(guān)醫(yī)生明確的診斷, 其中有否傳染病,有則為應(yīng)

17、報病例, 作好記錄應(yīng)報病例與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上的報告卡核對,本地區(qū)居民漏報率(％) 居民漏報數(shù)= ─────────×100% 居民中查出傳染病數(shù),2024/3/29,37,居民中調(diào)查未去醫(yī)院就診的疑似病例,是否曾經(jīng)出現(xiàn)過傳染病的典型癥狀而未去就診已就診但醫(yī)生無作診斷有未就診疑似病例, 作好記錄并注明未就診或漏診原因,未就診疑似病例發(fā)生率(/10萬) 未就診疑似病例數(shù) ＝ ──