傳染病疫情信息報(bào)告ppt課件

1、傳染病疫情信息報(bào)告系統(tǒng)登錄知識(shí)系統(tǒng)訪問地址:1.202.129.170一、傳染病疫情信息報(bào)告的范圍(一）法定管理的傳染病2004年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分為甲、乙、丙三類，共39種。2013年10月28日國家衛(wèi)生計(jì)生委將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。甲類傳染

2、病鼠疫、霍亂；（2）乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感（26）對(duì)傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊灰采取甲類傳染病報(bào)告控制措施丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎

3、、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（11）（二）其它傳染病1、由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，決定列入乙類、丙類傳染病，并予以公布的上述規(guī)定以外的其他傳染病，2、省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。二、疫情報(bào)告內(nèi)容包括：甲、乙、丙類傳染病病例霍亂、

4、脊灰、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病的病原攜帶者HIV陽性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫要求報(bào)告的傳染病病例和疑似傳染病病例是指新發(fā)生的（首次被診斷的）病例當(dāng)發(fā)現(xiàn)本地以前從未有過的傳染病以及國家已經(jīng)宣布消滅的傳染病的病人、病原攜帶者或者疑似病人時(shí)應(yīng)按甲類病報(bào)告！三、疫情報(bào)告的程序、方式和時(shí)限疫情報(bào)告必須遵循屬地管理原則，并按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。（防治法）1、報(bào)告程序填卡傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化

5、管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與調(diào)查的專業(yè)人員填寫報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫報(bào)告卡2、方式報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔?shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)將傳染病報(bào)告卡及時(shí)報(bào)至屬地有直報(bào)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由其代為直報(bào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報(bào)

6、卡片時(shí)，直接以自身帳號(hào)登錄代報(bào)。3、報(bào)告時(shí)限無城市、農(nóng)村之分報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時(shí)；其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告報(bào)告時(shí)限對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告.報(bào)告的程序、方式和時(shí)限。首診醫(yī)生填卡防?？粕暇W(wǎng)直報(bào)審核查重上級(jí)疾控中心國家數(shù)據(jù)庫縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部郵寄乙

7、丙類病24小時(shí)立即甲類病2小時(shí)甲類病2H電話、傳真審核代錄國務(wù)院四、報(bào)告規(guī)則1.應(yīng)按照法定管理傳染病的診斷和處理原則（GB）中所規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)傳染病做出診斷2.醫(yī)生首次接診（診斷）甲、乙、丙類傳染病的疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例以及需要報(bào)告的傳染病病原攜帶者時(shí)，必須立即填寫中華人民共和國傳染病報(bào)告卡進(jìn)行疫情信息報(bào)告；3.以下情況的復(fù)診病例不需要做發(fā)病報(bào)告：（1）接診醫(yī)生以往曾對(duì)本病例做出過該診斷的；（2）本院其他醫(yī)生曾對(duì)本

8、病例做出過該診斷的；（3）其他醫(yī)院的醫(yī)生曾對(duì)本病例做出過該診斷的；（4）在同一年度，同一種傳染病在同一病程中重復(fù)就診的，只做復(fù)診記錄；（5）同一種傳染病在同一病程中跨年度就診的，只做復(fù)診記錄；4.慢性傳染病的報(bào)告應(yīng)遵循以下原則：在做出乙肝、丙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸等慢性傳染病診斷時(shí)，醫(yī)生需詳細(xì)詢問病人的既往病史，如已知該病例曾經(jīng)被診斷過，而且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)，可不再進(jìn)行報(bào)告，但應(yīng)在醫(yī)療文書中注明為慢肝病例，并注明首診醫(yī)院；5.實(shí)驗(yàn)

9、室確診病例的報(bào)告被檢測(cè)指標(biāo)對(duì)確診傳染病有決定性意義（特異性診斷），醫(yī)生依據(jù)該檢測(cè)結(jié)果對(duì)病例做出明確診斷時(shí)，方可在傳染病報(bào)告卡中選填實(shí)驗(yàn)室確診病例項(xiàng)，做出發(fā)病報(bào)告；7、乙肝病毒攜帶者不得按發(fā)病者報(bào)告：沒有相應(yīng)的癥狀、（體征）和肝功能異常的HBsAg()、“大三陽”、“小三陽”均視為乙肝病毒攜帶者，不做“乙肝”的發(fā)病報(bào)告；8.艾滋病病原攜帶者（HIV檢測(cè)陽性者）不報(bào)告“疑似病例”。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)兩次HIV初篩陽性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫傳染病疫情報(bào)

10、告卡進(jìn)行報(bào)告9.一個(gè)病人同時(shí)患有兩種或兩種以上的傳染病時(shí)，應(yīng)分別填寫兩張或兩張以上的傳染病報(bào)告卡分別進(jìn)行報(bào)告。10.因不具備相應(yīng)的救治能力而需要將傳染病人轉(zhuǎn)院醫(yī)治時(shí)，首診醫(yī)生要先按照規(guī)定報(bào)告疫情信息，并由做出診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情信息。轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病疫情報(bào)告卡的復(fù)印件隨病人一并交付轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)被轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由接收病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正報(bào)告卡，并向病人現(xiàn)住址所在地的縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。五、填報(bào)要求(

11、一)傳染病報(bào)告卡的填寫1、傳染病報(bào)告卡填寫用統(tǒng)一格式的、用A4紙印刷的傳染病報(bào)告卡，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名。省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡。（1）傳染病信息報(bào)告與填卡傳染病報(bào)告的種類分為：初次報(bào)告（發(fā)病報(bào)告）訂正報(bào)告卡片編號(hào)：由報(bào)告單位按年度編號(hào).格式為：年份（4位數(shù)字）科室代號(hào)（2位數(shù)）序號(hào)（4位數(shù)字），如“20050900

12、01”。直報(bào)時(shí)不用錄入。確認(rèn)卡種：初次、訂正患者姓名：家長姓名：14歲以下必填身份證號(hào)：盡量填寫性別：社會(huì)性別出生日期：出生年、月、日填公歷，不足月填出生天數(shù)，（不填生日），未滿周歲填月齡，并選擇相應(yīng)單位。出生日期和實(shí)足年齡（生日不詳）只選填一項(xiàng)工作單位：學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)必填聯(lián)系電話：14歲以下患者家長電話必填病人屬于：病人的常住地（≥6個(gè)月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置住址：病人發(fā)病時(shí)的住址（不一定是戶口住址，可以是

13、寄宿地、賓館），須詳填（省、市、區(qū)（縣）、街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村、組）、門牌號(hào)。多住址應(yīng)填可訪問地址職業(yè)：兩種以上時(shí)，選主要職業(yè)，選有本病相關(guān)職業(yè)。特殊人群選“其他”。（新破患者在醫(yī)院出生選填“其他”項(xiàng)，其他場(chǎng)所出生選填“散居兒童”項(xiàng)）死亡日期：因所患傳染病死亡的病例和做死亡訂正時(shí)填。就診、診斷和死亡同時(shí)發(fā)生，填同一日期。疾病名稱：其他傳染?。盒l(wèi)生部、省級(jí)政府決定管理的病種，其他爆發(fā)、流行的傳染病、新發(fā)傳染病的病名，或不明原因傳染病被訂正病名

14、：填訂正前所報(bào)告的傳染病名退卡原因：防?？疲ㄊ遥?、疾控中心發(fā)現(xiàn)填卡不合格時(shí)填報(bào)告單位：診斷并報(bào)出卡片的單位發(fā)病日期：本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期，不明者填就診日期。病原攜帶填初檢日期或就診期診斷時(shí)間：初次報(bào)告時(shí)，填初診時(shí)間(小時(shí)必填)病例分類：實(shí)驗(yàn)室確診、臨床確診、疑似病例、病原攜帶者和陽性檢測(cè)結(jié)果（只有病種是HIV時(shí)病例分類才能選擇陽性檢測(cè)）乙肝、丙肝、血吸蟲填急、慢性。應(yīng)優(yōu)先填（病原學(xué)、血清學(xué)、X光片等）特異性診斷；病例分類釋義1

15、.實(shí)驗(yàn)室確診病例：某種診斷方法對(duì)某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等，用這些方法確診時(shí)選擇。2.臨床診斷病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、x線檢查等）做出診斷時(shí)選擇。3.疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等），不能做出準(zhǔn)確診斷時(shí)選擇。4.病原攜帶者：責(zé)任報(bào)告單位的實(shí)驗(yàn)室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明

16、顯癥狀、體征時(shí)選擇。新增邏輯校驗(yàn)增加“報(bào)告病種”與“病例分類”間的邏輯校驗(yàn)：“梅毒”、“淋病”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“疑似病例”，“尖銳濕疣”、“生殖器皰疹”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”，“生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“病原攜帶者”。分型報(bào)告病例對(duì)炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核要做分型報(bào)告：炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型

17、和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、丙肝、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。報(bào)告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名(必填）填卡日期：診斷醫(yī)生填報(bào)本卡的時(shí)間。應(yīng)填到小時(shí)。備注：填傳染途徑、最后的非傳染病診斷、傳染病訂正為其他疾病時(shí)的說明等以上內(nèi)容未涵蓋的內(nèi)容同時(shí)診斷病人患兩種傳染病應(yīng)填雙卡報(bào)告！訂正報(bào)告在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)

18、告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。責(zé)任疫情報(bào)告人在對(duì)傳染病例的診斷進(jìn)行訂正時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫“訂正報(bào)告卡”（同“傳染病報(bào)告卡”，選擇“訂正”項(xiàng)），并于更改診斷后24小時(shí)內(nèi)上網(wǎng)報(bào)告或向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄出“訂正報(bào)告卡”有下列情況時(shí)應(yīng)作出訂正報(bào)告：疑似病例訂正為臨床實(shí)驗(yàn)室診斷病、疑似病例排除、臨床診斷病例

19、訂正為疑似病例、臨床診斷病例排除臨床病例訂正為實(shí)驗(yàn)室診斷病例傳染病病人死亡從一種傳染病訂正為另一種傳染病。甲類病和按甲類病管理的傳染病訂正時(shí)，應(yīng)先以最快方式通知當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一、報(bào)卡管理模塊1.新增報(bào)告卡A.報(bào)告單位：指診斷報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝唬J(rèn)為錄入用戶所在單位，用戶代報(bào)卡片時(shí)選擇相應(yīng)傳染病報(bào)告卡上的實(shí)際報(bào)告單位；B.卡片填報(bào)順序與傳染病報(bào)告卡的順序保持一致；C.報(bào)告卡編號(hào)：用戶可手工錄入，沒有任何邏輯校驗(yàn)，不是必填項(xiàng)

20、，如果未填系統(tǒng)將自動(dòng)生成；D.身份證號(hào)：提示X字母用小寫，其他效證件號(hào)填入備注中；E.患兒家長姓名：14歲以下（含14歲）兒童的家長姓名必填；F.性別：不默認(rèn)，需選填；G.年齡：從業(yè)人員不能年齡在14歲以下；14歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童”；H.患者工作單位：幼托、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填；I.病人屬于:外籍和臺(tái)港澳病例與其他病人屬于一致，可填寫詳細(xì)現(xiàn)住地址，默認(rèn)為報(bào)告單位所在縣區(qū)；J.現(xiàn)住地址國標(biāo)

21、:默認(rèn)規(guī)則為“本縣區(qū)”，即錄入用戶機(jī)構(gòu)所在縣區(qū)的對(duì)應(yīng)地址國標(biāo)；地址不詳需具體到縣區(qū)，不允許選擇不詳?shù)厥?、不詳縣區(qū)的國標(biāo)編碼；K.職業(yè)：“其他”需明確；L.現(xiàn)住詳細(xì)地址：系統(tǒng)根據(jù)現(xiàn)住地址國標(biāo)編碼自動(dòng)生成現(xiàn)住詳細(xì)地址后，可繼續(xù)手填村街道門牌號(hào)等，按照國標(biāo)編碼生成的詳細(xì)地址部分不允許再修改；設(shè)置地址庫的搜索，可通過縣區(qū)名稱查詢到所在省份、地市，或通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道名稱查詢所在省、地市、縣區(qū)M.病例分類：臨床診斷：脊灰、HIV、涂（）、僅培陽不可填報(bào)

22、；實(shí)驗(yàn)室診斷：改為“實(shí)驗(yàn)室確診”，菌（）、未痰檢、AFP不可填報(bào)；疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、涂（）、僅培陽、AFP不可填報(bào)；病原攜帶者：僅霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒、間日瘧、惡性瘧可填報(bào)（《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，其他病種的病原攜帶者可不報(bào)告）；陽性檢測(cè)：僅限血站報(bào)告HIV；N.病例分型：乙肝、丙肝、血吸蟲病的急慢性與未分型為必填項(xiàng)，但不默認(rèn)，需

23、手動(dòng)勾選；其他疾病均默認(rèn)為未分型，不可更改；O.診斷日期：改為“診斷時(shí)間”，必填項(xiàng)且必須精確到小時(shí)；P.疾病名稱：“法定傳染病”列表中“其他疾病”單列出，作為傳染病排除訂正的選擇，可輸入具體病名；“其他傳染病”的“其他”需明確具體病名；Q.報(bào)告人：指填卡醫(yī)生，必填項(xiàng)；R.診斷時(shí)間、醫(yī)生填卡日期、報(bào)告卡錄入時(shí)間、死亡日期不能早于發(fā)病日期；診斷時(shí)間不能晚于當(dāng)前時(shí)間S.備注：字?jǐn)?shù)限制放寬至30個(gè)漢字；報(bào)告時(shí)限要求——《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》

24、：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時(shí)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。六、資料保存各級(jí)各類傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。（1）電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染