老年汗病(自主神經(jīng)功能紊亂)中醫(yī)診療方案

1、老年汗?。ㄗ灾魃窠?jīng)功能紊亂）中醫(yī)診療方案（試行）老年汗病（自主神經(jīng)功能紊亂）中醫(yī)診療方案（試行）一、診斷一、診斷（一）疾病診斷（一）疾病診斷1、中醫(yī)診斷：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南中醫(yī)病癥部分》（ZYYXHT402008）、中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZYT001.194）、實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009年）。（1）時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者；（2）睡眠中汗出，醒后汗止者。2、西醫(yī)診

2、斷：參照《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》第二版（貝政平、蔡映云主編，科學(xué)出版社，2007年）。（1）汗出，可訴不穩(wěn)、易消長(zhǎng)的全身乏力感，頭暈、頭痛、頭重、心悸、胸悶、腹瀉等自主神經(jīng)性軀體癥狀。（2）可見(jiàn)自主神經(jīng)功能檢查的異常：眼心反射，Schelloug起立試驗(yàn)，皮膚劃痕試驗(yàn)，心電圖，（體表）微小震動(dòng)圖，指尖容積脈波等。（二）證候診斷（二）證候診斷1、肺衛(wèi)不固證：自汗，頭面、頸胸部時(shí)時(shí)出汗，活動(dòng)后尤甚，怕風(fēng)，平素易感冒，倦怠乏力，面色黃、白光白少華

3、，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。2、營(yíng)衛(wèi)不和證：自汗，汗出惡風(fēng)寒，肢體酸楚，或有微熱，或半身或局部出汗，苔薄白，脈緩。3、濕熱熏蒸證：自汗為主，頭部蒸蒸汗出，口膩?zhàn)骺?，身熱不揚(yáng)，皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、生龍骨、生牡蠣、浮小麥、甘草等。②三仁湯加減。杏仁、薏苡仁、豆蔻、厚樸、法半夏、通草、滑石、竹葉、蒼術(shù)、防己等。4、陰虛火旺證治法：滋陰降火。推薦方藥：①關(guān)腠散加減。生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、黃連、蓮子、肉桂、浮小麥、五味子等。②當(dāng)歸六

4、黃湯加減。生地、熟地、當(dāng)歸、黃芩、黃連、黃柏、黃芪、肉桂、五味子、烏梅等。中成藥：當(dāng)歸六黃丸等。5、陰陽(yáng)兩虛證治法：滋陰溫陽(yáng)推薦方藥：二仙湯加減。仙茅、仙靈脾、知母、焦黃柏、當(dāng)歸、巴戟天、女貞子、旱蓮草、浮小麥、生龍骨、生牡蠣、甘草等。中成藥：金匱腎氣丸等。（二）針灸治療（二）針灸治療根據(jù)患者具體情況選用下面一種或幾種方法。1、針刺療法①取穴：主穴，陰郄、后溪、合谷；配穴，復(fù)溜、肺俞等。針刺操作：穴位皮膚常規(guī)消毒，針具取無(wú)菌30號(hào)1.5