婦科醫(yī)療質量與安全管理工作計劃

1、婦產科質量與安全管理工作計劃2012年是我院醫(yī)務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃匯報如下：一、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。改變往年查房應付的局面，真正選取科室疑難病歷，討論該病的疑、難點診斷及治療問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，明確診斷治療的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊〉脑\治規(guī)范。二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，做科主任忙于

2、日常事務，疏于管理，2012年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識

3、，新生兒復蘇，產科急癥急救及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急癥搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？圃\治水平。四、加強健康宣教工作。設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。五、完成日常各項工作及質控工作。產房管理是

4、科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，2012年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項醫(yī)療護理質量控制與管理。一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，產科工作壓力大、責任心強，風險高，醫(yī)療質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每

5、位醫(yī)護人員的愉快工作。篇二：2012年度醫(yī)療質量與安全管理小組工作計劃2013年度婦產科一區(qū)醫(yī)療質量與安全管理小組工作計劃一、強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：科主任、護士長繼續(xù)抓好質量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月20號前召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力

6、完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤14天3、入院三日確診率≥90%4、術前平均住院日≤35、入出院診斷符合率≥95%6、住院危重病人搶救成功率≥85%7、手術前后診斷符合率≥90%2、患者術前病情的評估的重點范圍3、手術風險評估4、術前準備5、臨床診斷、實施手術方式6、明確是否需要分次完成手術等。7、檢查病歷記錄情況8、對相關崗位人員進行培訓及培訓記錄。7：①談話制度方面。手術病人術前、術中、術后的談話制度，植入病例的談話，非手

7、術病人72小時談話，患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權于病案簽名的一致。②本季度討論病例（疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄）。8：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。9：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉診記錄及時性、完整性。10：①歸

8、檔病歷的評分；②討論病歷的書寫。11：手術分級動態(tài)管理、考核、授權等12：醫(yī)療質量與管理總結，鞏固成績，改正缺點，持續(xù)改進。五、定期召開質管小組會議，及時反饋，總結。每次檢查后及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季度書面總結，并在每季度最后一個月20號召開質量管理委員會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進。篇三：醫(yī)療質量與安全管理小組工作計劃2013年度年度醫(yī)療質量與安全

9、管理工作方案為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質量與安全工作計劃：一、強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：醫(yī)院成立醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理小組。醫(yī)院設立醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理小組醫(yī)務科主任、質控科主任、院感科主任、護理部、科教科主任、藥學部主任、醫(yī)技及各臨床科室科主任、護士長及科室質控員繼續(xù)抓好質量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每季召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議

10、，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成1、病床使用率≥92%；2、平均住院日≤14天；3、入院三日確診率≥90%；4、術前平均住院日≤4天；5、入出院診斷符合率≥90%6、住院危重病人搶救成功率≥85%7、手術前后診斷符合率≥90%8、臨床與病理診斷符合率≥90%9、三基考核合格率≥85%（80100分