醫(yī)保違規(guī)自查及整改情況匯報(bào)

1、1醫(yī)保工作自查及整改情況的匯報(bào)xxx醫(yī)保局醫(yī)保局:為了積極配合好我省組織開展的醫(yī)保監(jiān)管“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”活動(dòng)，對(duì)照活動(dòng)的相關(guān)要求，重點(diǎn)查找突出問題，優(yōu)先防范履職風(fēng)險(xiǎn)，加快推進(jìn)精準(zhǔn)監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)基金安全，為本院的醫(yī)保工作創(chuàng)造良好環(huán)境。我院于2018年7月19日對(duì)本院的醫(yī)保工作進(jìn)行了一次全面的自查根據(jù)存在的問題逐條梳理并進(jìn)行了整改?，F(xiàn)將自查及整改情況匯報(bào)如下：一、存在問題一、存在問題1、部分人員對(duì)醫(yī)保政策掌握不夠，對(duì)住院患者進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)宣傳欠到

2、位，對(duì)醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)條款掌握的不太清楚明了。2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未讓患者在需自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材告知書上簽字認(rèn)可。3、被抽查的病歷中有過渡檢查及過渡治療的情況。4、被抽查的病歷中有對(duì)抗菌藥物使用不規(guī)范的情況5、被抽查的病歷中有患者的信息錄入不符的情況。6、被抽查的病歷中有手術(shù)時(shí)間與醫(yī)囑時(shí)間不符的情況。7、被抽查的病歷中存在用藥不規(guī)范現(xiàn)象，如憑經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣用藥的現(xiàn)象。8、對(duì)員工醫(yī)保政策的宣傳及醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)力度不大宣傳用語欠規(guī)范。9、被

3、抽查的病歷中有“三不合理”(不合理檢查、不合理治療、不合理用藥)、“七不吻合”，其中住院醫(yī)囑、檢查報(bào)告單、治療單記錄和病歷記錄有不吻合的情況。3XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院二0一八年七月二十日附件一附件一：承諾書鄭重承諾，在為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)時(shí)我不得有下列行為：一、對(duì)參保人員重復(fù)或者無指征化驗(yàn)、檢查、治療；二、虛假、冒名、掛床、分解或者無指征收治參保人員住院；三、以醫(yī)?？刭M(fèi)為由，故意推諉參?；颊呷朐骸⒋呲s出院或者延長(zhǎng)住院期限；四、偽