內(nèi)科期末復(fù)習(xí)

1、名詞：1、內(nèi)科、內(nèi)科護(hù)理學(xué)：理學(xué)：是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理病人、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué)。它既是臨床各科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，又是學(xué)好臨床專業(yè)課的關(guān)鍵2、肺源性呼吸困、肺源性呼吸困難：是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起通氣、換氣功能障礙，發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留所致。3、慢性阻塞性肺疾?。?、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：是一組具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見(jiàn)病

2、和多發(fā)病，其患病率和死亡率高。4、支氣管哮喘：、支氣管哮喘：簡(jiǎn)稱哮喘，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作和加重，多數(shù)病人可自行緩解或治療后緩解。5、慢性肺心?。?、慢性肺心?。菏怯捎诜谓M織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴右心

3、功能衰竭的心臟病，并排出先天性心臟病和左心病變引起者。6、呼吸衰竭：、呼吸衰竭：簡(jiǎn)稱呼衰，是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。7、心力衰竭：、心力衰竭：是由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合征。90%以上的心衰都是收縮性心衰，又稱充血性心力衰竭。8、心律失常：、心律失常：

4、是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。9、肺性、肺性腦?。翰。阂蚝粑δ懿蝗珜?dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)精神障礙，而引起的肺性腦病10、冠狀、冠狀動(dòng)脈粥脈粥樣硬化性心硬化性心臟?。ú。–HD）：）：指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和因冠狀動(dòng)脈功能性改變，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。11、穩(wěn)定型心定型心絞痛：痛：是在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇的、暫時(shí)

5、的缺血與缺氧的臨床綜合征12、心肌梗死、心肌梗死:是心肌的缺血性壞死，是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。13.高血高血壓：是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，未服抗高血壓藥情況下，收縮壓=140mmHg和（或）舒張壓=90mmHg即診斷為高血壓。14、肝硬化：、肝硬化：是一種以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病15、

6、急性胰腺炎：、急性胰腺炎：是由各種原因引起胰腺分泌的消化酶在胰腺內(nèi)被激活而發(fā)生胰腺及周圍組織自身消化的急性化學(xué)性炎癥16、慢性、慢性腎小球小球腎炎：炎：指起病隱匿，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病17、慢性、慢性腎衰竭（衰竭（CRF）：）：是指慢性腎臟疾病引起的腎小球率過(guò)濾下降及代謝紊亂，出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的綜合征。18、貧血：血：是指單位容積周圍血液中血紅蛋白濃度（Hb

7、）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）和（或）血細(xì)胞比容（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀19、缺、缺鐵性貧血（血（IDA）：）：是體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血20、再生障礙性、再生障礙性貧血：血：是一組各種原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細(xì)胞損傷，外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病21、急性白血?。?、急性白血?。菏瞧鹪从谠煅杉?xì)胞而分化阻滯在原始或早幼細(xì)胞階段的惡性疾病肺源性呼吸困

8、肺源性呼吸困難護(hù)難護(hù)理診斷（1）氣體交換受損（吸氧）與呼吸道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關(guān)（2）活動(dòng)無(wú)耐力與呼吸功能受損導(dǎo)致機(jī)體缺氧狀態(tài)有關(guān)少量咯血：500mld或一次300mld7、肺炎按病因分、肺炎按病因分類細(xì)菌性肺炎病毒性肺炎真菌性肺炎其他病原體所致肺炎：原蟲(chóng)、艾滋病社區(qū)社區(qū)獲得性肺炎得性肺炎：時(shí)間：（1）醫(yī)院外罹患（2）住院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生病原菌：肺炎鏈球菌醫(yī)院醫(yī)院獲得性肺炎得性肺炎：時(shí)間：（1）出院48小時(shí)內(nèi)（2）住院48

9、小時(shí)后病原菌：G桿菌肺炎的主要體征肺炎的主要體征：肺實(shí)變體征，濕啰音抗感染治抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)主要護(hù)理診斷是體溫體溫過(guò)高肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素青霉素G葡萄球菌肺炎首選耐青霉素的如苯唑西林西林鈉、頭孢呋頭孢呋辛鈉常見(jiàn)革蘭陰性桿菌肺炎首選氨基糖苷氨基糖苷類頭孢頭孢菌素菌素類肺炎支原體肺炎首選紅霉素霉素8、COPD與慢性支氣管炎及肺氣與慢性支氣管炎及肺氣腫的關(guān)系的關(guān)系（1）氣流受限是由慢性支氣管炎引起的氣道病變和肺氣腫導(dǎo)致的肺

10、泡病變所引起（2）當(dāng)慢性支氣管炎和肺氣腫病人肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限并且不能完全可逆時(shí)，則診斷為COPD吸煙吸煙是COPD重要的發(fā)病因素。戒煙是預(yù)防COPD的重要措施，應(yīng)勸病人戒煙。感染感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素氣短或呼吸困氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀COPD體征體征：肺過(guò)度充氣體征，出現(xiàn)桶狀胸，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失，聽(tīng)診呈過(guò)清音，心濁音界縮小肺功能肺功能檢查檢查：第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV1FVC），是評(píng)

11、價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值），是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)當(dāng)FEV1FVC70%及FEV180%預(yù)計(jì)值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。COPD診斷要點(diǎn)：斷要點(diǎn)：護(hù)理措施：理措施：一般護(hù)理：（1）休息與活動(dòng)：采取舒適的體位，半坐臥位；安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量，以不感到疲勞、不加重癥狀為宜；保持合適的溫濕度，冬季注意保暖（2）飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、高纖維素的飲食，少食多餐，避免餐前和進(jìn)餐時(shí)過(guò)多