主治醫(yī)師考試相關知識_zjt_jy0601

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導相關專業(yè)知識相關專業(yè)知識第1頁異常分娩（難產(chǎn)）異常分娩（難產(chǎn)）1.產(chǎn)力異常（1）子宮收縮乏力的病因（4）子宮收縮乏力對母嬰的影響（7）子宮收縮過強對母嬰的影響掌握②②②2.產(chǎn)道異常（3）骨盆狹窄對母兒的影響掌握②3.胎位異常（1）持續(xù)性枕后位、枕橫位（2）高直位（3）前不均傾位（4）面先露（5）臀先露（6）肩先露（7）復合先露①病因④對母兒的影響掌握熟悉②②產(chǎn)力異常產(chǎn)力異?！痉诸悺恳?、一、子宮

2、收縮乏力子宮收縮乏力【原因】【原因】（1）頭盆不稱或胎位異常：胎先露下降受阻，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，不能引起反射性子宮收縮，導致繼發(fā)性宮縮乏力。（2）子宮因素：子宮肌纖維過度伸展（如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多等）子宮發(fā)育不良、子宮畸形（如雙角子宮）、子宮肌瘤等。（3）精神因素：產(chǎn)婦恐懼、精神過度緊張、睡眠少、膀胱充盈、臨產(chǎn)后進食不足、過多消耗體力、水及電解質(zhì)紊亂，均可導致宮縮乏力。（4）內(nèi)分泌失調(diào)：可影響肌細胞收縮，導致宮縮乏力

3、。（5）藥物影響：臨產(chǎn)后使用大劑量鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑及麻醉藥，如嗎啡、哌替啶、苯巴比妥鈉等，可抑制宮縮。【對母兒的影響】（1）對產(chǎn)婦的影響：由于產(chǎn)程長，產(chǎn)婦疲乏無力、腸脹氣、排尿困難，影響宮縮，嚴重時脫水、酸婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導相關專業(yè)知識相關專業(yè)知識第3頁【對母兒的影響】對母體的影響：宮縮過強過頻，產(chǎn)婦多煩躁不安、吼鬧。產(chǎn)程過快致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會陰裂傷、子宮破裂、產(chǎn)褥感染及產(chǎn)后出血。對胎兒及新生兒的影響：胎兒

4、宮內(nèi)缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚至死亡。胎頭娩出過快，致新生兒顱內(nèi)出血。來不及接產(chǎn)易發(fā)生墜地，可致骨折、外傷，新生兒感染。產(chǎn)道異常產(chǎn)道異?！緦δ竷河绊憽俊緦δ竷河绊憽浚?）對母體的影響：骨盆入口平面狹窄影響胎兒先露部銜接，易發(fā)生胎位異常，引起繼發(fā)性宮縮乏力，產(chǎn)程延長或停滯。中骨盆平面狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。中骨盆及出口平面狹窄時胎頭長時間嵌頓于產(chǎn)道內(nèi)，于產(chǎn)后形成生殖道瘺；胎膜早破及手術助產(chǎn)增加感染機會；嚴重