主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)_jq_jy0901

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)專業(yè)知識(shí)第1頁(yè)婦科病史及檢查婦科病史及檢查（科目③（科目③婦科常用特殊檢查）婦科常用特殊檢查）一、陰道分泌物懸滴檢查二、陰道、宮頸脫落細(xì)胞檢查三、外陰、陰道及宮頸活組織檢查四、宮頸黏液檢查五、基礎(chǔ)體溫測(cè)定六、輸卵管通液檢查八、診斷性刮宮七、子宮輸卵管碘油造影九、陰道鏡檢查十、子宮鏡（宮腔鏡）檢查十一、腹腔鏡檢查十二、腹部及陰道B超檢查一、陰道分泌物懸滴檢查一、陰道分泌物懸滴檢查（一）目

2、的：查找滴蟲、查找念珠菌。（二）方法：1.查找滴蟲：1）取材：用無(wú)菌刮板取后穹隆部白帶少許，放在盛有1~2滴生理鹽水的玻片上。2）鏡檢：立即在顯微鏡下找活動(dòng)的滴蟲。2.查念珠菌：1）方法一：用無(wú)菌刮板取后穹隆部白帶少許，放在盛有1~2滴生理鹽水的玻片上。在玻片上滴10%氫氧化鉀懸液，光鏡下尋找孢子和假菌絲。2）方法二：也可將分泌物直接涂在干燥玻片上，染色后，檢查白色念珠菌的芽孢和假菌絲。1）方法一：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考

3、試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)專業(yè)知識(shí)第3頁(yè)（三）注意事項(xiàng)：取標(biāo)本前24h內(nèi)禁止性交、陰道灌洗或上藥。（四）宮頸及陰道細(xì)胞學(xué)診斷報(bào)告方式（1）巴氏5級(jí)分類法：目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院仍采用該分類法，其缺點(diǎn)之一是與病理診斷無(wú)對(duì)應(yīng)關(guān)系。（2）TBS分類法：國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）建議推廣應(yīng)用TBS分類法。該分類法不僅對(duì)細(xì)胞的變化有具體詳細(xì)的描述，還對(duì)標(biāo)本制作、取材是否妥當(dāng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。我國(guó)一些大城市已經(jīng)開始采用TBS分類法，正在向全國(guó)推廣。TBSTBS分級(jí)法：分級(jí)法

4、：□良性細(xì)胞改變（包括感染）□反應(yīng)性改變（包括炎癥、放射反應(yīng)、宮內(nèi)節(jié)育器）□異常上皮細(xì)胞（包括鱗狀上皮細(xì)胞，意義未定的非典型鱗狀上皮細(xì)胞SUS）□鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL）①低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）：包括有HPV引起的細(xì)胞改變和CINⅠ；②高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）：包括CINⅡⅢ，以及原位癌?！貅[狀上皮細(xì)胞癌（3）液基薄層細(xì)胞檢測(cè)方法（TCT或LCT）：◆標(biāo)本處理：該法的取材于前述傳統(tǒng)方法相同，但對(duì)制片過(guò)程進(jìn)行了改進(jìn)。取材后不