兒童常見意外及心肺復(fù)蘇術(shù)

1、,,,,,,,兒童常見意外及處理,目錄,,前言,,,,,目錄,擦傷,刺傷,扭傷,割傷,燙傷,兒童常見外傷,用碘伏+無菌棉簽消毒傷口（沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)）,流動(dòng)清水/生理鹽水清洗傷口處雜物（傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。 ）,有出血傷口，可根據(jù)具體情況及時(shí)止血。,傷口包扎得當(dāng)，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時(shí)要做到快、準(zhǔn)、 輕、

2、牢。 快，動(dòng)作迅速敏捷；準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密；輕，動(dòng)作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當(dāng)。,常見的外傷（有傷口）處理步驟,對(duì)于大而深的傷口，應(yīng)及時(shí)帶醫(yī)院外科局部清創(chuàng)縫合處理，并注射破傷風(fēng)針劑。,準(zhǔn)備物品,常見的外傷（有傷口）處理步驟－指壓止血法,頸總動(dòng)脈壓迫法（頭面部出血）,面動(dòng)脈壓迫止血法（頭頂部出血）,一側(cè)頭面部出血，可用拇指或其他四指在頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處，壓向頸椎方向。頸部動(dòng)脈在氣管與胸鎖乳突肌之間 。,一側(cè)頭頂部出血，用食指或拇指

3、壓迫同側(cè)耳前方顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。,常見的外傷（有傷口）處理步驟－指壓止血法,顳淺動(dòng)脈壓迫止血法（顏面部出血),鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法（肩腋部出血）,一側(cè)顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)面動(dòng)脈搏動(dòng)處。面動(dòng)脈在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處 。,用食指壓迫同側(cè)鎖骨窩中部的鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)處，將其壓向深處的第一肋骨 。,常見的外傷（有傷口）處理步驟－指壓止血法,肱動(dòng)脈壓迫止血法（前臂出血）,尺橈動(dòng)脈壓迫止血法（手部出血）,用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)

4、側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn)。,互救時(shí)兩手拇指分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內(nèi)外側(cè)(尺、橈動(dòng)脈)各有一搏動(dòng)點(diǎn) 。,常見的外傷（有傷口）處理步驟－指壓止血法,指動(dòng)脈壓迫法,足部出血壓迫止血法,由于指動(dòng)脈走行于手指的兩側(cè)，故手指出血時(shí)，應(yīng)捏住指根的兩側(cè)而止血。,用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關(guān)節(jié)處的足背動(dòng)脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈 。,股動(dòng)脈壓迫止血法（大腿以下出血）,常見的外傷（有傷口）處理步驟－指壓止血法,自救用雙拇指重迭用力壓迫大

5、腿上端腹沒溝中點(diǎn)稍下方股動(dòng)脈搏動(dòng)。,常見的外傷（有傷口）處理步驟－止血包扎法,加壓包扎止血,加墊屈肢止血法,有骨折和懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷的肢體不能用加墊屈肢止血,以免引起骨折端錯(cuò)位和劇痛。使用時(shí)要經(jīng)常注意肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán),如血液循環(huán)完全被阻斷,要每隔一小時(shí)左右慢慢松開一次，（在放松是采用指壓止血法止血，）,觀察3-5分鐘,防止肢體環(huán)死。,常見的外傷（有傷口）處理步驟－止血包扎法,止血帶止血法,,在此標(biāo)記,“8” 字包扎,常見的外傷（有傷

6、口）處理步驟－繃帶包扎,膝部包扎,手（足）包扎,回返包扎,常見的外傷（有傷口）處理步驟－頭部包扎,頭頂帽式包扎,兒童常見外傷處理-扭傷,部位：踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、腰部、頭部癥狀：局部腫脹，疼痛。錯(cuò)誤處理：按摩扭傷部位（毛細(xì)血管破裂、軟組織、韌帶損傷加重病情）,正確處理： 1、24小時(shí)內(nèi)用冰敷 ，用冰塊或毛巾反復(fù)多次冷敷（20~30min，檢查皮膚的溫度，間隔10~20min）2、24小時(shí)后熱敷/活絡(luò)油，促進(jìn)血液循環(huán)。3、懷疑骨折

7、應(yīng)去醫(yī)院檢查,常見意外的處理步驟－燙傷或燒傷,,,,,,,,第一時(shí)間用清水沖洗冷卻傷處15分鐘以上。,小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表、項(xiàng)鏈、戒指、鞋等。,嚴(yán)重燙傷或燒傷時(shí)，應(yīng)用清潔的布料等遮蓋傷處，立即將其送往醫(yī)院救治。,即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后應(yīng)該去醫(yī)院就診。,如燙傷或燒傷嚴(yán)重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。,1,,,2,3,4,5,目錄,兒童常見意外處理-鼻出血,,,兒童常見意外－氣 道 異 物,有文

8、獻(xiàn)記載，我國(guó)每年有近五萬兒童因意外傷害而死亡，其中氣道異物梗阻窒息死亡的近3000名，占6%。 而院前處理不當(dāng)，是造成死亡的直接原因。,氣道異物梗阻是兒童常見的急癥之一，年齡多在5歲以下，3歲以下最多（占60%—70%），男孩較多。,,學(xué) 前 兒 童 氣 道 異 物 常 見 物 品 種 類,兒童常見意外－氣 道 異 物,1.輕度（氣道部分阻塞） 有反應(yīng)

9、，面色青紫 咳嗽有力 無明顯呼吸困難,1.有異物吸入史,2.抓住頸部，焦躁不安，面色發(fā)紺,3.頻繁嗆咳，伴作嘔；無法回答問題，聲嘶或失聲,4.呼吸用力，憋喘甚至窒息,氣道異物臨床表現(xiàn),,,,2.重度（氣道完全阻塞）漸無反應(yīng)，面色灰暗咳嗽無聲明顯呼吸困難、窒息,,,對(duì)輕度梗阻者（必要時(shí)拔打120急救電話）,對(duì)重度梗阻者（立即拔打120急救電話）,鼓勵(lì)咳嗽，必要時(shí)采用“徒手急救法”幫助異物排出,尚有反應(yīng)的，及時(shí)采用“徒手急救法

10、”幫助異物排出；無反應(yīng)的，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,正確評(píng)估氣道異物阻塞程度 積極采取恰當(dāng)措施現(xiàn)場(chǎng)處理,,氣道異物現(xiàn)場(chǎng)處理,氣道異物梗阻徒手急救法,孕婦或較肥胖的用：胸部沖擊法,嬰兒或較小的幼兒用,背部拍擊法，必要時(shí)聯(lián)合胸部按壓沖擊法,兒童和成人依據(jù)情況分別選用,清醒狀態(tài)的用：立位腹部沖擊法,昏迷或體型較大的用：臥位腹部沖擊法,清醒時(shí)自救的用：自我腹部沖擊法,,,1、嬰兒和較小幼兒氣道異物梗阻徒手急救法,背部拍擊法,胸

11、部沖擊法,2、兒童及成人氣道異物梗阻徒手急救法 —海姆立克氏急救法（海氏法）,2、兒童及成人氣道異物梗阻徒手急救法 —海姆立克氏急救法（海氏法）,2、兒童及成人氣道異物梗阻徒手急救法 —海姆立克氏急救法（海氏法）,2、兒童及成人氣道異物梗阻徒手急救法 —海姆立克氏急救法（海氏法）,目錄,猝死的定義,正確的作法（面對(duì)所有意外）,,,,,,,,,

12、,生命是寶貴的，對(duì)于每個(gè)人只有一次。 在發(fā)病的十分鐘內(nèi)，很難得到醫(yī)療救治。自救和互救技能提升對(duì)于我們很重要。能重獲生命，因此這十分鐘比白金更珍貴。這就是“白金十分鐘”,心肺復(fù)蘇指南,,,,1、判斷意識(shí),判斷呼吸、 (不喘氣，或偶爾嘆氣式的呼吸) 脈搏（頸動(dòng)脈搏動(dòng)）,判斷脈搏----觸摸頸動(dòng)脈非專業(yè)人員不判斷?。?！,喉結(jié)旁移2～3cm力量適中時(shí)間5-10Sec,“喂！你怎么啦？”輕拍重喚,按壓人中！虎口 ！耳垂！,

13、如果呼吸、脈搏存在…,可將昏迷的傷病員翻成側(cè)臥位，防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道。側(cè)臥位頭后仰，呈氣道開放位避免胸部受壓,,2.啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)（院外）,意外發(fā)生地點(diǎn)；現(xiàn)場(chǎng)可聯(lián)絡(luò)電話；報(bào)案人姓名；發(fā)生意外原因；傷員情況： 清醒程度；呼吸狀況； 脈搏情況；有無出血？,120電話需告之……,若10秒內(nèi)未觸及脈搏， 則進(jìn)行胸外按壓!,施救者位置病人任意一側(cè)的肩腰部。兩腿自然分開，于

14、肩同寬。,2.啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)（院外）,胸外按壓,胸外按壓位置,雙掌根重疊,錯(cuò)誤：手掌交叉,胸外按壓—按壓姿勢(shì),上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓5-6厘米.要點(diǎn)：垂直向 下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓時(shí)間=回縮時(shí)間放松時(shí)手不離位,錯(cuò)誤姿勢(shì)：肘部彎曲,按壓技巧：按壓頻率 100-120次/min按壓深度 ＞ ５cm，但不超過6cm,打開氣管及人工呼吸,注意事項(xiàng),復(fù)蘇成功的有效標(biāo)志,,,,