證據(jù)應(yīng)用(循證實踐)相關(guān)知識一覽

1、一、一、JBI證據(jù)等級及證據(jù)推薦級別證據(jù)等級及證據(jù)推薦級別表1JBI證據(jù)分級方法（2010年版）證據(jù)等級證據(jù)等級合理性合理性適宜性適宜性臨床意義床意義有效性有效性經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)Ⅰ級證據(jù)對研究的系統(tǒng)整合，有明確的結(jié)果對高質(zhì)量RCT的meta分析，或高質(zhì)量的大樣本實驗設(shè)計研究(可信區(qū)間窄)對多項重要干預(yù)的所有相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行成本測量的系統(tǒng)整合，有臨床敏感性分析Ⅱ級證據(jù)對研究的系統(tǒng)整合，有可信的結(jié)果一項以上的RCT，樣本量小，可信區(qū)間寬，或

2、類實驗性設(shè)計研究對多項重要干預(yù)的所有相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行成本測量，有臨床敏感性分析Ⅲ級證據(jù)a.對描述性文本觀點的系統(tǒng)整合，有可信的結(jié)果b.一項或多項高質(zhì)量研究結(jié)果，未整合a.有對照的隊列研究b.病例對照研究c.無對照的觀察性研究對多項重要干預(yù)的某些指標(biāo)進(jìn)行成本測量，無臨床敏感性分析Ⅳ級證據(jù)專家意見專家意見或基于經(jīng)濟(jì)學(xué)理論表2JBI證據(jù)推薦級別（2010版）推薦的等級推薦的等級合理性合理性適宜性適宜性臨床意義臨床意義有效性有效性A級推薦證據(jù)有力支

3、持，可以應(yīng)用B級推薦證據(jù)中度支持，考慮應(yīng)用C級推薦證據(jù)不支持（6）進(jìn)行基線審查：進(jìn)行基線審查：≥2周，比如比如2017.6.1~6.20日對某科室的≥10護(hù)士及≥20患者進(jìn)行基線審查（收集各調(diào)查表、評估表等，將資料輸入JBIPACES系統(tǒng)，并計算每條審查標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況）2、證據(jù)應(yīng)用（證據(jù)應(yīng)用（GettingResearchintoPracticeGRIP）：將現(xiàn)有最佳證據(jù)）：將現(xiàn)有最佳證據(jù)整合到護(hù)理實踐中，具體步驟：整合到護(hù)理實踐中，具

4、體步驟：（1）根據(jù)基線審查結(jié)果，了解審查標(biāo)準(zhǔn)的臨床依從率；（2）明確目前存在的主要問題，分析相關(guān)原因和障礙；（3）尋求可利用的資源如相關(guān)政策支持、培訓(xùn)資源等；（4）列出影響證據(jù)臨床應(yīng)用依從性不佳的原因及實踐變革對策；（5）將證據(jù)融入到護(hù)理實踐中，實現(xiàn)護(hù)理變革，提高最佳證據(jù)的臨床依從性。3、證據(jù)應(yīng)用后的質(zhì)量審查：證據(jù)應(yīng)用后的質(zhì)量審查：經(jīng)過≥8周（具體時間根據(jù)審查問題及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件決定，一般3月左右）的證據(jù)應(yīng)用、實踐變革、護(hù)理行為維持，2