抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則依據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》制定治療用抗菌藥物原則。、、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原微生物檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。二、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。抗菌藥物品種的選

2、用，應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療，獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對(duì)療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。三、按照藥物的抗菌作用的特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)癥正確選用抗菌藥物。四、根據(jù)病原菌、感染部位感染嚴(yán)重程度

3、和患者的生理、病理咽炎和扁桃體炎、深部真菌、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。（五）抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：1、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。2、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。3、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或白血癥等重癥感染。4、需長(zhǎng)期治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染。如結(jié)核病、深度真菌病。（六）聯(lián)合用抗菌藥物應(yīng)注意：?jiǎn)我凰幬锟梢?/p>