頭孢噻肟鈉說明書

1、注射用頭孢噻肟鈉說明書【藥品名稱】通用名：注射用頭孢噻肟鈉英文名：cefotaximesodiuminjection漢語拼音：zhusheyongtoubaosaiwona【成份】本品主要成分為:頭孢噻肟鈉，其化學(xué)名稱為(6r，7r)3(乙酰氧基)甲基7[2氨基4噻唑基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]8氧代5硫雜1氮雜雙環(huán)[420]辛2烯2甲酸鈉鹽。分子式：c16h16n5nao7s2分子量：477.45casno：64485934【性狀】本品

2、為白色至淡黃白色結(jié)晶性粉末。【適應(yīng)癥】適用于敏感細(xì)菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、生殖道感染、骨和關(guān)節(jié)感染等。頭孢噻肟可以作為小兒腦膜炎的選用藥物?！疽?guī)格】按c16h16n5nao7s2計算1.0g【用法與用量】成人一日2～6g，分2～3次靜脈注射或靜脈滴注；嚴(yán)重感染者每6～8小時2～3g，一日最高劑量不超過12g。治療無并發(fā)癥的肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染，每12小時1g。

3、新生兒日齡小于等于7日者每12小時50mgkg，出生大于7日者，每8小時50mgkg。治療腦膜炎患者劑量可增至每6小時75mgkg，均以靜脈給藥。嚴(yán)重腎功能減退病人應(yīng)用本品時須適當(dāng)減量。血清肌酐值超過424μmoll(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml分時，本品的維持量應(yīng)減半；血清肌酐超過751μmoll(8.5mg)時，維持量為正常量的14。需血液透析者一日0.5～2g。但在透析后應(yīng)加用1次劑量?！静涣挤磻?yīng)】不良反應(yīng)發(fā)生率低，約3%

4、～5%。（1）有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等。（2）堿性磷酸酶或血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高、暫時性血尿素氮和肌酐升高等。（3）白細(xì)胞減少、酸性粒細(xì)胞增多或血小板減少少見。（4）偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。（5）極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病?！窘伞繉︻^孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。【注意事項】（1）用藥前需進(jìn)行過敏試驗。（2）交叉過敏反應(yīng)：對一種頭孢菌素或頭霉素過敏者對其他頭孢菌素類或

5、頭霉素也可能過敏。對青霉素或青霉胺過敏者也可能對本品過敏。（3）對診斷的干擾：應(yīng)用本品的病人抗球蛋白(coombs)試驗可出現(xiàn)陽性；孕婦產(chǎn)前應(yīng)用本品，此反應(yīng)可出現(xiàn)于新生兒。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性。血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。除半衰期(t12β)為1.5小時，老年人的t12β（2～2.5小時）較年輕人為長，腎功能不全者t12β可延長為14.6小時。約80%（74%～88%）

6、的給藥量經(jīng)腎排泄，其中約50%～60%為原形藥，10%～20%為去乙酰頭孢噻肟，頭孢噻肟經(jīng)膽汁排泄的量甚少，約為給藥量的0.01%～0.1%。丙磺舒可使頭孢噻肟的腎清除減少5%，t12β延長45%。血液透析能將62.3%的藥物自體內(nèi)清除。腹膜透析對藥物的清除量很少?！举A藏】密閉，在涼暗（系指避光并不超過20℃）干燥處保存?！景b】直接接觸藥品的包裝材料和容器：地硼硅玻璃管制注射劑瓶、注射用無菌粉末用鹵化丁基橡膠塞?！居行凇?4個月篇二

7、：頭孢噻肟鈉少見不良反應(yīng)的處理心得體會頭孢噻肟鈉兩例少見不良反應(yīng)處理的心得體會頭孢噻肟鈉為頭孢類第三代廣譜抗生素，臨床主要用于敏感細(xì)菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃腸道感染、腦膜炎、敗血癥、軟組織感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。頭孢噻肟鈉可以作為腦膜炎，尤其是嬰幼兒腦膜炎的首選藥物。因其不良反應(yīng)及副作用較少，越來越受到廣大患者及臨床醫(yī)師的親睞，筆者近年在臨床應(yīng)用的過程中，少數(shù)患者使用后，出現(xiàn)以腹疼和嘔吐為主要表現(xiàn)的藥物反應(yīng)，

8、筆者把處理心得寫出來，以供親們在以后的工作中作為參考。1.患者女，14歲，因腹疼、腹瀉就診，診斷為急性腸炎，訴曾用過頭孢，經(jīng)皮試后，給予頭孢噻肟鈉3克加入250ml生理鹽水中靜脈滴注，藥液輸注約35時，患者訴腹疼加重伴惡心，并出現(xiàn)嘔吐，無心慌氣促，無畏寒發(fā)熱，給予維生素b6注射液0.1克肌肉注射，西米替丁0.4克加入100ml百分之五的葡萄糖注射液中靜滴，癥狀未見好轉(zhuǎn)，查體溫36.5攝氏度，心率稍快，節(jié)律可，呼吸無異常，劍突下及中下腹壓

9、疼，腸鳴音活躍。隨給予地塞米松注射液5毫克加入250ml百分之五的葡萄糖注射注中靜滴，患者情況慚慚好轉(zhuǎn)，在藥液輸注完之前不適癥狀完全緩解。隨訪患者腹疼腹瀉痊愈。2.患者女，50歲，因下腹部不適做b超示：宮頸10.4cm囊腫。接診醫(yī)生要求給予抗炎治療，隨來我部，要求行抗炎治療，訴既往曾使用過頭孢，經(jīng)皮試后，給予（1）頭孢噻肟鈉5.0克加入250ml生理鹽水（2）維生素c2.0克、atp20毫克、門冬氨酸鉀鎂10ml加入250ml百分之五的

10、葡萄糖注射液。分組按先后順序靜脈滴注，當(dāng)輸?shù)诙M至快結(jié)束時，患者訴腹疼，伴惡心，無心慌氣促，無畏寒發(fā)熱，測血壓、體溫、呼吸正常，脈搏稍快，心音可。患者既往有胃炎病史，隨給予西米替丁0.6克、維生素b60.2克加入250ml百分之五的葡萄糖注射液中快速靜滴，患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)嘔吐及腹瀉各兩次，瀉出物為水樣物。再給予地塞米松5毫克加入250ml百分之五的葡萄糖注射液中靜滴，患者癥狀逐慚緩解，待藥液輸注結(jié)束時，患者不適癥狀完全消失。頭孢

11、噻肟鈉的說明書中的不良反應(yīng)有：（發(fā)生率僅為3%～5%）（1）有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等。（2）堿性磷酸酶或血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高、暫時性血尿素氮和肌酐升高等。（3）白細(xì)胞減少、酸性粒細(xì)胞增多或血小板減少少見。（4）偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。（5）極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病。綜上所述，以上兩例患者在輸注頭孢噻肟鈉的過程中，出現(xiàn)的以腹疼、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)的癥狀，應(yīng)為該藥的不良反應(yīng)，當(dāng)這些不良反應(yīng)發(fā)生