頭孢噻肟鈉說明書

1、注射用頭孢噻肟鈉說明書【藥品名稱】通用名：注射用頭孢噻肟鈉英文名：cefotaximesodiuminjection漢語拼音：zhusheyongtoubaosaiwona【成份】本品主要成分為:頭孢噻肟鈉，其化學名稱為(6r，7r)3(乙酰氧基)甲基7[2氨基4噻唑基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]8氧代5硫雜1氮雜雙環(huán)[420]辛2烯2甲酸鈉鹽。分子式：c16h16n5nao7s2分子量：477.45casno：64485934【性狀】本品

2、為白色至淡黃白色結晶性粉末?！具m應癥】適用于敏感細菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、生殖道感染、骨和關節(jié)感染等。頭孢噻肟可以作為小兒腦膜炎的選用藥物?！疽?guī)格】按c16h16n5nao7s2計算1.0g【用法與用量】成人一日2～6g，分2～3次靜脈注射或靜脈滴注；嚴重感染者每6～8小時2～3g，一日最高劑量不超過12g。治療無并發(fā)癥的肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染，每12小時1g。

3、新生兒日齡小于等于7日者每12小時50mgkg，出生大于7日者，每8小時50mgkg。治療腦膜炎患者劑量可增至每6小時75mgkg，均以靜脈給藥。嚴重腎功能減退病人應用本品時須適當減量。血清肌酐值超過424μmoll(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml分時，本品的維持量應減半；血清肌酐超過751μmoll(8.5mg)時，維持量為正常量的14。需血液透析者一日0.5～2g。但在透析后應加用1次劑量?！静涣挤磻坎涣挤磻l(fā)生率低，約3%

4、～5%。（1）有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等。（2）堿性磷酸酶或血清氨基轉移酶輕度升高、暫時性血尿素氮和肌酐升高等。（3）白細胞減少、酸性粒細胞增多或血小板減少少見。（4）偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。（5）極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病?！窘伞繉︻^孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應史者禁用本品?！咀⒁馐马棥浚?）用藥前需進行過敏試驗。（2）交叉過敏反應：對一種頭孢菌素或頭霉素過敏者對其他頭孢菌素類或

5、頭霉素也可能過敏。對青霉素或青霉胺過敏者也可能對本品過敏。（3）對診斷的干擾：應用本品的病人抗球蛋白(coombs)試驗可出現(xiàn)陽性；孕婦產(chǎn)前應用本品，此反應可出現(xiàn)于新生兒。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性。血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。除半衰期(t12β)為1.5小時，老年人的t12β（2～2.5小時）較年輕人為長，腎功能不全者t12β可延長為14.6小時。約80%（74%～88%）

6、的給藥量經(jīng)腎排泄，其中約50%～60%為原形藥，10%～20%為去乙酰頭孢噻肟，頭孢噻肟經(jīng)膽汁排泄的量甚少，約為給藥量的0.01%～0.1%。丙磺舒可使頭孢噻肟的腎清除減少5%，t12β延長45%。血液透析能將62.3%的藥物自體內清除。腹膜透析對藥物的清除量很少。【貯藏】密閉，在涼暗（系指避光并不超過20℃）干燥處保存?！景b】直接接觸藥品的包裝材料和容器：地硼硅玻璃管制注射劑瓶、注射用無菌粉末用鹵化丁基橡膠塞?！居行凇?4個月篇二

7、：頭孢噻肟鈉少見不良反應的處理心得體會頭孢噻肟鈉兩例少見不良反應處理的心得體會頭孢噻肟鈉為頭孢類第三代廣譜抗生素，臨床主要用于敏感細菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃腸道感染、腦膜炎、敗血癥、軟組織感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。頭孢噻肟鈉可以作為腦膜炎，尤其是嬰幼兒腦膜炎的首選藥物。因其不良反應及副作用較少，越來越受到廣大患者及臨床醫(yī)師的親睞，筆者近年在臨床應用的過程中，少數(shù)患者使用后，出現(xiàn)以腹疼和嘔吐為主要表現(xiàn)的藥物反應，

8、筆者把處理心得寫出來，以供親們在以后的工作中作為參考。1.患者女，14歲，因腹疼、腹瀉就診，診斷為急性腸炎，訴曾用過頭孢，經(jīng)皮試后，給予頭孢噻肟鈉3克加入250ml生理鹽水中靜脈滴注，藥液輸注約35時，患者訴腹疼加重伴惡心，并出現(xiàn)嘔吐，無心慌氣促，無畏寒發(fā)熱，給予維生素b6注射液0.1克肌肉注射，西米替丁0.4克加入100ml百分之五的葡萄糖注射液中靜滴，癥狀未見好轉，查體溫36.5攝氏度，心率稍快，節(jié)律可，呼吸無異常，劍突下及中下腹壓

9、疼，腸鳴音活躍。隨給予地塞米松注射液5毫克加入250ml百分之五的葡萄糖注射注中靜滴，患者情況慚慚好轉，在藥液輸注完之前不適癥狀完全緩解。隨訪患者腹疼腹瀉痊愈。2.患者女，50歲，因下腹部不適做b超示：宮頸10.4cm囊腫。接診醫(yī)生要求給予抗炎治療，隨來我部，要求行抗炎治療，訴既往曾使用過頭孢，經(jīng)皮試后，給予（1）頭孢噻肟鈉5.0克加入250ml生理鹽水（2）維生素c2.0克、atp20毫克、門冬氨酸鉀鎂10ml加入250ml百分之五的

10、葡萄糖注射液。分組按先后順序靜脈滴注，當輸?shù)诙M至快結束時，患者訴腹疼，伴惡心，無心慌氣促，無畏寒發(fā)熱，測血壓、體溫、呼吸正常，脈搏稍快，心音可?；颊呒韧形秆撞∈?，隨給予西米替丁0.6克、維生素b60.2克加入250ml百分之五的葡萄糖注射液中快速靜滴，患者癥狀未見好轉，且出現(xiàn)嘔吐及腹瀉各兩次，瀉出物為水樣物。再給予地塞米松5毫克加入250ml百分之五的葡萄糖注射液中靜滴，患者癥狀逐慚緩解，待藥液輸注結束時，患者不適癥狀完全消失。頭孢

11、噻肟鈉的說明書中的不良反應有：（發(fā)生率僅為3%～5%）（1）有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等。（2）堿性磷酸酶或血清氨基轉移酶輕度升高、暫時性血尿素氮和肌酐升高等。（3）白細胞減少、酸性粒細胞增多或血小板減少少見。（4）偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。（5）極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病。綜上所述，以上兩例患者在輸注頭孢噻肟鈉的過程中，出現(xiàn)的以腹疼、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)的癥狀，應為該藥的不良反應，當這些不良反應發(fā)生