分離體驗(yàn)量表第2版(des ⅱ)(方莉 劉協(xié)和 修訂)

1、分離體驗(yàn)量表第2版（DESⅡ）（carlson和Putnam編制，方莉、劉協(xié)和修訂）方新譯盛曉春校錢銘怡審性別年齡受教育程度職業(yè)編號(hào)其他（DSMⅣ，CCMD3）評(píng)估者填表日期指導(dǎo)語：指導(dǎo)語：本問卷包含有28個(gè)與您在日常生活中可能出現(xiàn)的體驗(yàn)有關(guān)的問題。我們想了解您出現(xiàn)這些體驗(yàn)的頻率。重要的一點(diǎn)是，在出現(xiàn)這些體驗(yàn)時(shí)，您當(dāng)時(shí)沒有受到酒精或毒品的影響。在回答這個(gè)問卷時(shí)，請(qǐng)思考一下每個(gè)問題與您的情況相符合的程度。然后在符合您目前情況的數(shù)字上畫圈（

2、完全不符合為0，完全符合為100%）。例如：010%2030405060708090100%1、有些人有這樣的體驗(yàn)，他們騎著自行車（或開車）走著，突然意識(shí)到，怎么自己一點(diǎn)兒也想不起來在整個(gè)或部分的行駛過程中發(fā)生了什么。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%2、有些人有時(shí)正在聽某人說話時(shí)突然意識(shí)到，自己對(duì)剛才所談內(nèi)容的全部或者部分好像什么也沒聽見。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選

3、擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%3、有些人有這樣的體驗(yàn)，他們突然發(fā)現(xiàn)自己到了某個(gè)地方，卻不知道怎么來的。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%4、有些人有這樣的體驗(yàn)，他們注意到自己身上所穿的衣服，卻想不起來自己是怎么穿上這身衣服的。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090

4、100%5、有些人有這樣的體驗(yàn)，他們?cè)谧约旱臇|西中發(fā)現(xiàn)了新的物品，可是這個(gè)物品是怎么來的，卻回憶不起來。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%6、有些人有這樣的體驗(yàn)，有些他們并不認(rèn)識(shí)的人朝他們走來，這些人用別的名字向他們打招呼或者自稱認(rèn)識(shí)他們。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%7、有些人有時(shí)有這樣的感覺

5、，覺得自己像是站在自己旁邊，或者看著自己正在干著什么。有時(shí)他們會(huì)由此產(chǎn)生一種正在看著一個(gè)陌生人的印象。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%19、有些人有這樣的體驗(yàn)，他們有時(shí)候能夠感覺不到疼痛。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%20、有些人有時(shí)就呆呆地坐在那兒，既沒想任何事情，也感覺不到時(shí)間的流逝。請(qǐng)您

6、在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%21、有些人在獨(dú)處時(shí)出聲地跟自己說話。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%22、有些人發(fā)現(xiàn)，他們?cè)诓煌瑘?chǎng)合的舉止差別很大，以致于感覺自己就像兩個(gè)人。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%23、有些人有這樣的

7、體驗(yàn)，一些平時(shí)感到困難的事情卻在特定的情景下能夠輕松、自如地完成（如：運(yùn)動(dòng)、工作、應(yīng)對(duì)公共場(chǎng)合）。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%24、有些人有時(shí)記不清，某件事情是他們已經(jīng)做了，還是他們只是想過要去做（如：把一封信投入信箱或者只是想著要投）。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%25、有些人會(huì)從自己身

8、邊的一些現(xiàn)象上發(fā)現(xiàn)，自己一定是做了些什么。但對(duì)此自己卻毫無印象。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%26、有些人有時(shí)候在自己的物品中發(fā)現(xiàn)小紙片、圖畫或者筆記，這些肯定出自自己的手筆，但卻怎么也想不起來自己是怎么完成的。請(qǐng)您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%27、有些人有時(shí)聽到自己頭腦中有一個(gè)聲音，這個(gè)聲音