《森田心理療法實(shí)踐》

1、1《森田心理療法實(shí)踐》《森田心理療法實(shí)踐》高良武久著高良武久著目錄一、神經(jīng)癥與神經(jīng)質(zhì)癥二、神經(jīng)質(zhì)癥的常見癥狀三、神經(jīng)質(zhì)癥狀發(fā)生的直接誘因四、神經(jīng)質(zhì)癥與性格五、適應(yīng)不安與神經(jīng)質(zhì)癥狀六、神經(jīng)質(zhì)癥狀的主觀性七、本來(lái)正常的心理卻出現(xiàn)了反常的癥狀八、關(guān)于劣等感九、神經(jīng)質(zhì)癥的治療要點(diǎn)十、關(guān)于生活態(tài)度的其他側(cè)面十一、對(duì)治療秘訣“順應(yīng)自然的體會(huì)”十二、慢性神經(jīng)質(zhì)癥的住院治療十三、神經(jīng)質(zhì)癥的住院治療十四、神經(jīng)質(zhì)癥的治愈標(biāo)準(zhǔn)十五、神經(jīng)質(zhì)癥與其他病癥的區(qū)別十

2、六、住院治療體驗(yàn)記一、神經(jīng)癥與神經(jīng)質(zhì)癥一、神經(jīng)癥與神經(jīng)質(zhì)癥首先，簡(jiǎn)要介紹什么是神經(jīng)癥。我對(duì)神經(jīng)癥下的定義是：“神經(jīng)癥是由心理作用引起的精神或身體、或二者兼有的一種功能障礙，一般表現(xiàn)為慢性固定狀態(tài)。”因器質(zhì)性病變而起的癥狀，不是神經(jīng)癥如腦腫瘤引起的頭痛；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的急躁、失眠、手指震顫，胃潰瘍引起的胃部不適等。嚴(yán)格的講，這些癥狀不是神經(jīng)癥。由此看來(lái)，要準(zhǔn)確診斷神經(jīng)癥，首先要排除器質(zhì)性病變因素，這是一個(gè)先決條件?？墒?，雖有輕微的器質(zhì)

3、性病變，但患者把病情看的過重，以至于造成嚴(yán)重精神負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)種種癥狀，這當(dāng)中也會(huì)附加神經(jīng)癥的心理作用。所謂由心理作用引起的。其含義是指因精神上的迷惑曲解、心理沖突、自我暗示等因素而形成癥狀，并使之固定化，而決不是由器質(zhì)性病變引起的。這類疾病屬于精神科范疇，但由各軀體原因引起的某種精神障礙不能算是神經(jīng)癥。那么，究竟什么是神經(jīng)質(zhì)癥呢？神經(jīng)質(zhì)癥是神經(jīng)癥中的一部分，它有一定的特點(diǎn)。只有神經(jīng)質(zhì)癥才是森田療法的真正適應(yīng)癥。必須說明，森田療法不可能治愈

4、所有的神經(jīng)癥。神經(jīng)質(zhì)癥有什么特點(diǎn)呢？神經(jīng)質(zhì)癥主要原因表現(xiàn)為患者具有某種癥狀，這種癥狀對(duì)生活造成了障礙，所以，患者本人也有克服癥狀、從這種癥狀中解放出來(lái)的強(qiáng)烈欲望。也可以說，患者自身也在積極地做著克服癥狀的努力，患者對(duì)自已的癥狀具有某種程度的反省心。如果患者具有癥狀，但并沒有克服的欲望，對(duì)家人的勸告也無(wú)動(dòng)于衷，這種情況不能稱作神經(jīng)質(zhì)，再如，別人發(fā)現(xiàn)了患者具有癥狀，但本人對(duì)些毫無(wú)覺察，根本沒有疾病意識(shí)，這也不能稱為純粹的神經(jīng)質(zhì)3躲在無(wú)人處拼

5、命查看地圖，就是多花費(fèi)時(shí)間也甘愿如此。上述癥狀在正常人看來(lái)似乎很可笑，但對(duì)患者來(lái)說卻象落入地獄般痛苦不堪。他們覺得不治好赤面恐怖癥狀，一切為人處世等都無(wú)從談起。我曾收治過一名患者，這位患者在聽到別人說他氣色很好時(shí)，也感到是在指責(zé)他的赤面，因而感到非常痛苦?；颊甙驯粍e人發(fā)現(xiàn)自己的赤面當(dāng)作最痛苦的事情，便厭煩一切與人交往的活動(dòng)，事事采取回避退讓的態(tài)度。在對(duì)人恐怖中還有視線恐怖?；颊咧髟V與別人見面時(shí)不能正視對(duì)方，自已的視線與對(duì)方視線相遇就感到

6、非常難堪，以至于眼睛不知看哪兒才好。患者一味注意視線的事情，并急于強(qiáng)迫自已穩(wěn)定下來(lái)，但往往事與愿違，終于不能集中精力與對(duì)方交談，談話前言不搭后語(yǔ)，而且往往失去常態(tài)。有的視線恐怖者與許多人同在一個(gè)房間時(shí)，他并不注意自已對(duì)面的人，而是十分注意旁邊其他人的視線，或認(rèn)為自己的視線朝向旁邊的人而使其感到不快。結(jié)果患者的精力無(wú)法集中于對(duì)面的人。有個(gè)學(xué)生在上課時(shí)，總是注意坐在自己旁邊的同學(xué)，或總感到旁邊的同學(xué)在注意自己，結(jié)果影響了上課。表情恐怖也是對(duì)

7、人恐怖的一種?；颊呖倱?dān)心自已的面部表情會(huì)引起別人的反感，或被人看不起，對(duì)些慌恐不安。表情恐怖多與眼神有關(guān)?；颊哒J(rèn)為自己的眼神令其他人生畏?；蛘J(rèn)為自己的眼神毫無(wú)光彩等。我曾收治過去一位表情恐怖患者，他固執(zhí)地認(rèn)為自己的眼睛過大，黑眼球突出，這樣子被人瞧不起，又認(rèn)為自己的表情經(jīng)常是一副生氣的樣子，肯定會(huì)給別人帶來(lái)不快，他冥思苦想，竟然想到用橡皮膏貼住眼角，認(rèn)為這樣就會(huì)使眼睛變小，但眼睛承受極大的拉力，非常痛苦，也很難持久。最后，患者下決心做手

8、術(shù)，當(dāng)然沒有一個(gè)眼科醫(yī)生會(huì)給他做這樣的手術(shù)。還有一位患者。他認(rèn)為自己總是眼淚汪汪，樣子肯定很丑，竟找到我商量是否要切除淚腺。另有一位公務(wù)員，他認(rèn)為自己說話時(shí)嘴唇歪斜，給人帶來(lái)不快，竟因此而考慮辭職。有的患者則認(rèn)為自己笑時(shí)是一副哭喪相，有的患者認(rèn)為自己眉毛、鼻子長(zhǎng)得像病態(tài)的樣子等。有個(gè)女學(xué)生在和別人開玩笑時(shí)，聽別人說自己的臉長(zhǎng)得像一副假面具，從些她對(duì)自己面孔倍加注意，不知如何是好，最后甚至不愿見人了。此外，有的患者在異性或許多人面前便感到

9、極大的壓迫感，不知所措，連話也說不出來(lái)，有的患者總是注意自己旁邊的人，甚至在看電影或聽課時(shí)，也因此對(duì)電影或講課的內(nèi)容視而不見，聽而不聞?？傊?，對(duì)人恐怖的病例舉不勝舉，這類患者有一共同點(diǎn)就是認(rèn)為別人注意到自己的赤面或表情，這些癥狀正是自己的弱點(diǎn)，已被人看破，因此非常痛苦，無(wú)法解脫。有趣的是，即使患者最密切的朋友，往往也很難發(fā)現(xiàn)患者的苦衷。而與患者初次見面的人或電車上的乘客，就更不可能發(fā)現(xiàn)患者的癥狀了。但是，患者卻對(duì)自己的癥狀深信不疑，這就

10、是典型的神經(jīng)質(zhì)癥患者。一般說來(lái)，患者十分固執(zhí)，很難聽信別人對(duì)其癥狀的解釋說明。2、疾病恐怖、疾病恐怖疾病恐怖也是神經(jīng)質(zhì)癥中患病率較高的一種，可以說與對(duì)人恐怖相差無(wú)幾。疾病恐怖患者，一般自認(rèn)為所患的疾病有結(jié)核、精神病、麻風(fēng)、癌、性病、胃腸病，急性傳染病，高血壓、心臟病等。當(dāng)然，一般人都對(duì)自己的身體健康十分注意，但神經(jīng)質(zhì)癥患者的一大特點(diǎn)是他并不注意全身的健康狀況，而只堅(jiān)信自己生了某一種疾病，杯弓蛇影，朝思暮想，不得安寧?；颊哚t(yī)生給予治療，做

11、了X線拍片，心電圖，血、尿化驗(yàn)等，結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，但還是放心不下?；颊哳B固的認(rèn)為自己患了某種疾病，堅(jiān)決要求接受治療。還有的患者已知道自己現(xiàn)在沒有患病，卻堅(jiān)信將來(lái)一定會(huì)得這種病，因此對(duì)其日常生活造成極大的負(fù)擔(dān)。如有位學(xué)生，聽說高中入學(xué)考試要檢查身體，同時(shí)也要檢查生殖器，便極其害怕患上性病，甚至對(duì)使用公共廁所也感到非常可怕。即使在自己家里用便時(shí)，也要事先極其認(rèn)真地把手洗干凈。這個(gè)學(xué)生上學(xué)途中經(jīng)過一所性病醫(yī)院，每次路過那里便害怕得要命，