基礎護理學的復習重點匯總-逢考必過版

1、基礎護理學的復習重點匯總基礎護理學的復習重點匯總逢考必過版逢考必過版1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。2、醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22～24℃。室溫過高會使神經系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護理時受涼。3、適宜的病室濕度為5060%。當濕度

2、過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。4、室內通風的作用可使室內空氣流通，與外界空氣進行交換，保持室內空氣新鮮，調節(jié)室內溫濕度增加患者舒適感，降低室內空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。5、噪音是指凡與環(huán)境不協調的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院

3、白天的噪音強度在35～45dB內。2、醫(yī)院常見不安全因素有哪些？如何預防6、平車運送病人的注意事項：搬運患者時動作輕穩(wěn)，協調一致，車速適宜，確?；颊甙踩?、舒適。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達到省力。推車時，護士應站于患者頭側，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應在高處一端，以免引起不適患者的頭部應臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好骨折部位

4、。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。7、去枕仰臥位適用范圍:答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管內麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐臥位適用范圍答:（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者；（2）胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手術后的患者；（4）恢復期體質虛弱的患者.端坐位適用范圍答:心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者8、協助患者變換臥位時注意

5、事項有：（1）顱腦術后，一般只能臥于健側或平臥；（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引；（3）各種導管和輸液裝置應安置妥當，防止翻身時導管連接處脫落或扭曲受壓；（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當的位置，防止受壓；（5）操作時使患者盡量靠近護士，以縮短重力臂，達到省力的目的。9、壓瘡：是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織潰爛、壞死。預防壓瘡發(fā)生的護理措施：應做到勤觀察、勤翻身

6、、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身減少組織的壓力；保護骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）避免局部潮濕等不良刺激；（3）促進局部血液循環(huán)：全范圍的關節(jié)運動、按摩受壓部位；（4）改善機體營養(yǎng)狀況。10、何謂醫(yī)院感染：是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內受到感染并出現癥狀。WHO提出的控制醫(yī)院感染的關鍵措施有：清潔、消毒、滅菌；無菌技術；隔離技術；合理使用抗生素。11、醫(yī)院感染的形

7、成必須具備三個條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。12、清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。消毒：消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程。滅菌：滅菌是指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包體溫過高或發(fā)熱：發(fā)熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高超過正

8、常范圍。常見的發(fā)熱熱型有：（1）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數天或數月，24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等；（2）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等；（3）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢涍^一個間歇，又反復發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現。見于瘧疾等；（4）不

9、規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。發(fā)熱患者的護理：體溫過高的護理主要措施有：收集資料、降溫措施、飲食調養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護理、心理護理、健康教育。（注意每點需要進行闡述）測量體溫的方法：測量體溫的方法有口腔溫度、測量的時間為35分鐘；腋下溫度測量的時間為810分鐘；肛門溫度測量的時間為3分鐘。測量體溫的注意事項：口溫：禁用于嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術、張

10、口呼吸患者。腋溫：適用于口鼻手術、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術、炎癥，腋下出汗較多者，肩關節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異?；颊?；禁用于直腸或肛門手術、腹瀉、心肌梗死病人。18、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率：為60～100次／分。正常血壓的范圍是（以肱動脈為標準）：收縮壓90～139mmHg；舒張壓60～89mmHg；脈壓30～40mmHg異常血壓患者的護理措施：（1）密切監(jiān)測血壓：做到“四定”定部

11、位、定體位、定時間、定血壓計；（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育19、正常成人呼吸：1620次分鐘20、氧氣療法：是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），增加動脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。21、鼻飼法：將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、營

12、養(yǎng)液、水分和藥物的方法。主要適用于：昏迷病人或不能經口進食者、不能張口的病人、早產兒和病情危重、拒絕進食的病人。測量鼻飼法插入的長度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經耳垂到胸骨劍突處的距離。一般成人鼻飼法插入的長度是：4555cm。證實胃管在胃內的方法有：（1）連接注射器于胃管末端進行抽吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出。22、大量不保留灌

13、腸目的：（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清潔腸道。為腸道手術、檢查或分娩作準備。（3）稀釋并清除腸道內的有害物質，減輕中毒。（4）灌入低溫液體，為高熱病人降溫。注意事項：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。小量不保留灌腸目的：（1）軟化糞便，解除便秘。（2）排出腸道內的氣體，減輕腹脹。（3）適用于腹部或盆腔手術后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕