臨床護(hù)理工作流程

1、護(hù)理工作關(guān)鍵流程護(hù)理工作關(guān)鍵流程一、病房常規(guī)工作流程一、病房常規(guī)工作流程（一）患者入院流程（一）患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證護(hù)士接待（白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待）責(zé)任護(hù)士進(jìn)行入院處置患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)1.熱情接待患者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)2.辦理入科手續(xù)，進(jìn)行入科登記3.磅體重4.通知責(zé)任護(hù)士5.建立住院病歷6.通知管床或值班醫(yī)生1.備好床單位（根據(jù)病情合理安排床位與所需物品

2、），安放床頭卡，對(duì)急診手術(shù)或危重患者立即做好術(shù)前準(zhǔn)備或搶救準(zhǔn)備2.衛(wèi)生處置，更換病員服，給有需要的患者發(fā)放便器3.入院告知并簽名，詳細(xì)介紹病室環(huán)境、呼叫器的使用、作息時(shí)間、相關(guān)制度、患者權(quán)利與義務(wù)、貴重物品的保管等，向患者家屬作自我介紹并介紹主管醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)4.四測(cè)和入院評(píng)估，了解病情及心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，并進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)宣教5.通知營(yíng)養(yǎng)室按醫(yī)囑要求訂餐，備好飲用水6.執(zhí)行醫(yī)囑，完成治療，落實(shí)分級(jí)護(hù)理7.書(shū)寫(xiě)患者主要病情、處理情

3、況，交班（三）患者外出檢查流程（三）患者外出檢查流程核對(duì)、處理醫(yī)囑檢查前準(zhǔn)備檢查后處置1.主班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑（紙質(zhì)或電子版）和檢查單2.責(zé)任護(hù)士與患者家屬溝通，告知檢查名稱、部位、目的1.發(fā)放檢查單或預(yù)約單，落實(shí)特殊治療及檢查前用藥2.檢查前指導(dǎo)（包括檢查目的、簡(jiǎn)要程序、注意事項(xiàng)、自身準(zhǔn)備及心理狀態(tài)）3.評(píng)估病情，危重患者觀察意識(shí)、瞳孔變化，測(cè)量生命體征并記錄4.準(zhǔn)備并核對(duì)檢查前用藥，特殊藥物作過(guò)敏試驗(yàn)，并記錄5.檢查輪椅、平車等運(yùn)送工具