細菌性結膜炎

1、細菌性結膜炎細菌性結膜炎根據(jù)發(fā)病的快慢可分為超急性（及為小時內(nèi)）急性或亞急性（幾小時試著至幾天）及慢性報告（數(shù)天至數(shù)周）；按好轉(zhuǎn)病情的對待嚴重程度可分為輕中重度均有不同程度的結膜充血結膜囊膿性粘液性或粘液膿性分泌物在急性期有很強的傳染性尤其是淋球菌和腦膜炎球菌性結膜炎超急性細菌性結膜炎：一種傳染性極強破壞性非常不見大的化膿性結膜炎多數(shù)由淋球菌或腦膜炎球菌引起根據(jù)臨床救命表現(xiàn)分泌物涂片或結膜刮片等檢查分析可以寶貝控制診斷一般態(tài)度用藥推薦治

2、療局部治療門診和全身用藥并重急性或亞急性細菌性結膜炎（急性卡他性結膜炎）俗稱“紅眼病”：多見于春秋季節(jié)可散發(fā)感染也可流行于學校工廠等集體生活處方場所發(fā)病急上海主要表現(xiàn)為樣子顯著的結膜充血粘液或粘膿性結膜分泌物一般正常具有自限性即使醫(yī)生不予治療細心也可在d～d痊愈用藥后可在d～d掛上恢復慢性結膜炎：自尊各種原因不能引起的結膜兒子慢性選擇炎癥病因打聽精湛復雜可分為感染性和非感染性兩大類報告主要表現(xiàn)為輕度的結膜充血及少量的粘液性眼分泌物常雙側

3、發(fā)病未見慢性結膜炎無自限性細心治療較棘手應水平針對不同致病原因認真進行本地治療同時給予適當?shù)目股氐窝垡杭把鬯幐嗉毦越Y膜炎的很差檢查根據(jù)的心臨床表現(xiàn)分泌物涂片或結膜刮片等掛上檢查專門可以診斷家里結膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Gimsa染色可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)心里大量多形核白細胞和細菌為明確架子傷心病因和指導點評治療教授對于伴有大量醫(yī)保膿性分泌物者結膜炎十分嚴重的負責兒童和嬰兒以及成功治療無效者應進行細菌培養(yǎng)和藥物投訴敏感試驗有全身幸福

4、癥狀的還應進行血培養(yǎng)結膜病是目前我國常見的眼病，特別是結膜炎更為多見，而且都具傳染性或流行性。按病因臨床可分為細菌笥、衣原體性、病毒性、變態(tài)反應性和真菌性結膜炎。1.急性卡他性結膜炎急性卡他性結膜炎是細菌感染所致的最常見的傳染性眼病，俗稱“紅眼”。由kochweeks桿菌、肺炎雙球菌或葡萄菌感染所致。并以起病急，傳染性強，結膜充血和大量粘液膿性分泌物為特征。常在夏季和集體生活場所流行。（1）臨床表現(xiàn)：病人有眼癢、異物感、灼熱感，嚴重時怕

5、光、流淚、結膜充血和水腫、大量粘液膿性分泌物，對視力無損害。病程約10至14天，可痊愈。（2）治療：①早期作分泌物檢查，確定致病菌，并做藥敏試驗，選擇高效藥物治療。②分泌物多，須用3%硼酸溶液沖洗結膜囊。③10至30%磺胺醋酰鈉眼藥水滴眼，每日6次，最好兩種眼藥水交替用，睡前涂四環(huán)素可的松眼膏。2.沙眼變態(tài)反應性結膜炎又稱為過敏性結膜炎，主要是因某種過敏源致敏引起的結膜炎癥。常見的有結核桿菌和其它細菌毒素、春季空氣中游離的花粉及營養(yǎng)不良

6、、身體素質(zhì)差的兒童多發(fā)。（1）臨床表現(xiàn)：①泡性角、結膜炎。有異物感、刺痛、流淚、畏光等，結膜上皮下淋巴細胞結節(jié)狀浸潤，形成泡疹，周圍局限性充血。有時表現(xiàn)為結膜、角膜的綜合癥狀。②春季結膜炎。瞼結膜型在上瞼結膜上有大小不等的乳白色乳頭。角膜緣型在角膜緣附近球結膜呈灰黃色膠樣隆起結節(jié)狀。（2）治療：①0.5%可的松眼藥水，0.5%鏈霉素眼藥水，1:1000腎上腺素，1%麻黃素等溶液滴眼，有繼發(fā)感染用抗生素眼藥水。②發(fā)病季節(jié)，戴用有色保護眼鏡

7、以遮陽光，盡量防止空氣灰塵刺激。5.淋菌性結膜炎淋菌性結膜炎是一種極為劇烈的急性化膿性結膜炎，為淋球菌感染所致。成人淋菌性結膜炎多因自身或他人的尿道炎性分泌物感染，而初生兒多因母親陰道炎性分泌物感染。（1）臨床表現(xiàn)：病情急劇發(fā)展，眼瞼高度紅腫和疼痛，瞼結膜高度充血，伴有假膜形成；球結臘高度水腫。分泌物為漿液性或血性，甚至膿性。約徑2至3周，分泌物減少，結膜水腫消退，瞼結膜高度肥厚，乳頭肥大，持續(xù)數(shù)月，炎癥消退后，結膜留有疤痕，角膜發(fā)生潰

8、瘍，迅速壞死穿孔。嚴懲影響視力。（2）治療：①生理鹽水或1:1000的高錳酸鉀溶液頻繁沖結膜囊內(nèi)積聚的分泌物。②局部用5000至10000uml青霉素G眼藥水，日以繼夜，不可間斷，每分鐘1次。每次數(shù)滴，半小時后，膿性分泌物減少，改為每5分鐘1次，共30分鐘，再改成每30分鐘滴1次，至癥狀消失為止，共需約6至12小時。最后每1至2小時滴眼1次，繼續(xù)1至2月。③如果角膜發(fā)生浸潤或潰瘍，涂阿托品眼膏散瞳。④全身用青毒素肌肉注射。7.結膜病人的