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1、1尺橈骨骨折護(hù)理常規(guī)一、護(hù)理診斷焦慮與恐懼:與疼痛、手術(shù)費(fèi)用、工作中斷和長(zhǎng)期住院有關(guān)知識(shí)缺乏:缺乏骨折與康復(fù)知識(shí)肢體活動(dòng)受限:與患肢疼痛、腫脹、以及外固定有關(guān)腫脹:與骨折發(fā)生后患肢血腫造成血液循環(huán)不良有關(guān)疼痛:與創(chuàng)傷有關(guān)潛在并發(fā)癥:骨筋膜式綜合癥,應(yīng)注意有時(shí)并發(fā)橈骨頭脫位。術(shù)后:體溫升高:與手術(shù)有關(guān)疼痛:與術(shù)后傷口有關(guān)肢體活動(dòng)受限:與患肢疼痛、腫脹、肢體固定有關(guān)二、護(hù)理措施(一)術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理2.術(shù)前檢查3.骨科一般手術(shù)前護(hù)理常規(guī)
2、4.術(shù)前指導(dǎo)病人進(jìn)行患肢肌肉收縮練習(xí),患肢握拳練習(xí)及肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)練習(xí),為防止術(shù)后患肢腫脹及促進(jìn)患肢的血液循環(huán)做好充分的準(zhǔn)備。(二)術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理遵醫(yī)囑給予血壓、脈搏及血氧飽和度的監(jiān)測(cè)和記錄2.引流管的護(hù)理3三、功能鍛煉(1)張手握拳練習(xí)促進(jìn)前臂血液循環(huán),加速消除前臂及手部腫脹,在無或微痛范圍內(nèi)盡量用力握拳和張手,緩慢的全范圍反復(fù)活動(dòng),麻醉小腿后即開始進(jìn)行,至少每小時(shí)練習(xí)5分鐘。(2)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí)防止由于肘部制動(dòng)所造成的肩關(guān)節(jié)
3、活動(dòng)障礙,尤其是45歲以上病人,更應(yīng)該注重此練習(xí)。因?yàn)?,此年齡以上病人肩關(guān)節(jié)制動(dòng)兩周即開始有肩關(guān)節(jié)周圍炎癥狀出現(xiàn)。在健側(cè)肢體輔助下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、水平內(nèi)收、水平外展等各方向運(yùn)動(dòng)。由于不影響手術(shù)部位,故術(shù)后2天即可開始練習(xí)。(3)肩部周圍肌肉力量練習(xí)防止由于肘部制動(dòng)所造成的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,以盡快恢復(fù)整個(gè)上肢的功能。主動(dòng)肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、水平內(nèi)收、水平外展等各方向運(yùn)動(dòng)。四、出院指導(dǎo)⑴保持正確的體位,維持有效的固定。⑵嚴(yán)
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