ecs-生理學(xué)-血壓-指導(dǎo)

1、影響血壓的因素及相關(guān)疾病分析影響血壓的因素及相關(guān)疾病分析一、心臟因素對血壓的影響一、心臟因素對血壓的影響甲亢并發(fā)高血壓甲亢并發(fā)高血壓【實驗?zāi)康摹俊緦嶒災(zāi)康摹客ㄟ^甲亢病例分析，掌握心肌收縮力、心率變化對血壓的影響?！緦嶒炦^程】【實驗過程】1.1.患者背景患者背景患者，張，男，22歲，學(xué)生。頭痛、頭脹反復(fù)發(fā)作3月加重3天。既往史：既往史：既往體健無高血壓家族史。否認(rèn)傳染病史，預(yù)防接種史不詳，無手術(shù)和外傷史，無射線接觸史。個人史：個人史：生活

2、飲食規(guī)律，無煙酒嗜好。未婚。家族史：家族史：家族中無遺傳性疾病史。2.2.病例設(shè)計病例設(shè)計主訴：主訴：頭痛、頭脹反復(fù)發(fā)作3月加重3天現(xiàn)病史：現(xiàn)病史：3月前無誘因頭痛、頭脹伴有心悸，怕熱，多汗，體重下降約5公斤。測BP16080mmHg間斷口服卡托普利治療BP波動在170～14080～70mmHg間入院前3天頭痛加重測BP17080mmHg門診以高血壓收入院。體格檢查：體格檢查：T36.8℃P92次minBP15080mmHg甲狀腺無腫大

3、有手和眼瞼震顫雙肺呼吸音清HR92次min節(jié)律整未聞及雜音腹部及肋脊角未聞及血管雜音雙下肢無水腫。輔助檢查輔助檢查:心電圖、胸片、心臟彩超、雙腎及腎上腺超聲及CT未見異常頭CT正常血尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、離子鉀鈉氯均正常。。血清FT310.1pmolL(正常值3～9pmolL)FT432.5pmolL(正常值9～25pmolL)sTSH0.3IUml(正常值0.2～7IUml)診斷診斷:甲狀腺功能亢進癥(甲亢)二、血管容量對血壓的影

4、響二、血管容量對血壓的影響青霉素引起的過敏性休克及治療青霉素引起的過敏性休克及治療【實驗?zāi)康摹俊緦嶒災(zāi)康摹客ㄟ^青霉素引起的過敏性休克病例，了解循環(huán)血量與血管體積比值對血壓的影響。了解腎上腺素的作用及機制?！緦嶒炦^程】【實驗過程】1.1.患者背景患者背景患者，李，女，37歲。注射青霉素后突發(fā)呼吸困難、四肢發(fā)涼、神志不清。既往史：既往史：平素體健，無傳染病史。無藥物過敏史。預(yù)防接種史不詳。無手術(shù)和外傷史，無射線接觸史。個人史：個人史：生活飲

5、食規(guī)律，未到過疫區(qū)。環(huán)衛(wèi)工，已婚，育有1子。家族史：家族史：父母健在，家族中無遺傳性疾病史。2.2.病例設(shè)計病例設(shè)計主訴：主訴：注射青霉素后突發(fā)呼吸困難、四肢發(fā)涼、神志不清?，F(xiàn)病史：現(xiàn)病史：患者因右踝部腫痛3天，局部見膿性分泌物而于2001年7月3日入院。5天前局部曾有蚊蟲叮咬史，在外院肌注青霉素未堅持治療（量不詳）。入院查體:T37.2℃，P80次min，R20次min，BP11070mmHg，一般情況好，心（），雙肺（），腹（），查